過敏性腸症候群

過敏性腸症候群の病態生理は、いくつかの相互に関連したメカニズムを含んでいます。

消化管運動性の変化はIBSサブタイプによって異なります。下痢を伴うIBSでは、急速な大腸内移動により便がゆるくなりますが、便秘を伴うIBSは通過遅延が特徴で、硬い便が発生します。混合性IBSは下痢と便秘が交互に現れ、尿意、膨満感、排便不完全な感覚を引き起こします。

腸脳軸の調節不全、すなわち脳と消化管を神経・ホルモン・免疫経路を通じて結ぶ双方向のコミュニケーションシステムが、この病気の一因となっています。

腸内細菌叢のバランスの乱れは、有害な細菌が有益な細菌を上回ると発症し、免疫経路を刺激し、ガスの産生を増やし、腸のリズムを乱します。

IBSにおける内臓過敏症は、末梢神経系および中枢神経系の異常な感覚処理により、正常な腸刺激に対する過剰な反応を引き起こします。

腸の透過性が高まることで、細菌や毒素が腸の関門を通過し、炎症を引き起こします。