虫垂炎

虫垂炎は、大腸の最初の部分である盲腸から伸びる小さな管状の袋である虫垂の炎症です。

多くの場合、糞石、腫瘍、リンパ過形成、寄生虫、異物による虫垂腔の閉塞から始まります。

この閉塞により粘膜の正常な排出が妨げられ、分泌物が蓄積し、虫垂内に圧力が高まります。

虫垂内の腫れや圧迫は有効な動脈血流を減少させ、虫垂虚血を引き起こします。酸素供給の減少により粘膜が弱まり、潰瘍を引き起こします。

粘膜の障壁が損なわれているため、 大腸菌 やバクテロイデスなどの腸内細菌が虫垂壁に侵入し、感染を引き起こします。

免疫系は急性炎症で反応し、好中球が浸透し、虫垂が腫れて膿性液体で満たされます。この過程は先端から始まることがありますが、しばしば臓器全体に広がります。

炎症が悪化すると血圧が上昇し、血流が妨げられ、虚血、組織死、最終的には壊疽に至ります。