肝硬変 I: 概要

肝硬変は、慢性的な肝損傷により健康な肝組織に置き換わる瘢痕組織や結節が生じることで発症します。これにより肝臓の構造が歪み、その機能が損なわれます。

この進行性の損傷は、慢性的なアルコール使用、B型およびC型肝炎の感染、非アルコール性脂肪肝など、さまざまな原因で生じることがあります。

さらに、自己免疫性肝炎などの自己免疫性肝疾患や、ウィルソン病のような遺伝性代謝疾患も肝硬変に寄与する可能性があります。

病気が進行すると、再生性結節が形成され、繊維状の帯に包まれ、形態的に3つのタイプに分類される構造変化を引き起こします。

微小結節性肝硬変は、直径通常3ミリメートル未満の小さく均一な結節が特徴です。

マクロノドル肝硬変は、より大きく不規則な形の結節が、顕著な線維組織の帯によって分断されることで定義されます。

混合型肝硬変では、大小の結節が組み合わさることで肝表面が不均一で不規則になります。

これらの構造的変化は肝機能の低下と門脈圧の増加を引き起こします。