門脈圧亢進症

門脈高血圧症は、門脈静脈圧が5ミリメートル水銀以上上昇することを指します。

10〜12 mmHgを超えると、この状態は臨床的に重要となり、正常な循環を妨げ始めます。

最も一般的な原因は肝硬変で、肝臓内の線維化瘢痕が血流を妨げます。

その他の原因は、門脈血栓症のような前肝期、住血吸虫症のような肝内期、右心不全のような肝後期期の病因に分類されます。

肝抵抗が増加すると、消化管からの血液は肝臓を迂回する側副血管を経由して迂回されます。これらの側支経路、例えば食道の経路は門脈圧を軽減するだけでなく、血液が肝代謝を回避できるようにします。

この処理の低下により、アンモニアのような毒素が血液中に蓄積し脳に到達し、肝脳症を引き起こします。

一方で、圧力の上昇は近隣の臓器に静脈性うっ血を引き起こします。静脈瘤は食道や胃などの脆弱な部位で形成されることがあります。これらの静脈瘤は破裂し、激しい出血を引き起こすことがあります。