5.24
黄疸(黄疸)は、血漿ビリルビンのレベルが約2.5〜3ミリグラム/デシリットルに達し、皮膚、強膜、粘膜に黄色い変色をもたらします。
ビリルビンは赤血球の分解から始まる通常の生理学的プロセスを通じて生成・排出されます。
マクロファージはヘモグロビンをグロビンとヘムに分解します。
グロビンは再利用のためにアミノ酸に変換され、ヘムはヘムオキシゲナーゼによってビリバージンに変換されます。ビリベルジン還元酵素は、その後ビリベルジンを脂溶性の非結合ビリルビンに還元します。
非結合ビリルビンはアルブミンに結合し、血流を通じて肝臓へ輸送します。
肝細胞では、ウリジン二リン酸-グルクロンシルトランスフェラーゼ酵素がビリルビンとグルクロン酸を共役し、水溶性共役ビリルビンを形成します。
肝臓はこの結合したビリルビンを胆汁に分泌し、胆汁は腸内に排出されます。
ビリルビン代謝のいかなる段階での障害、例えば産生の増加、肝臓の取り込みや結合の障害、胆汁排泄の障害などにより、血清ビリルビン値の上昇を引き起こすことがあります。
黄疸、またはイクテルスとは、皮膚、強膜、粘膜が黄染する状態です。血漿ビリルビン値が2.5〜3 mg/dLを超えると、組織内にビリルビンが沈着し、黄疸が生じます。
ビリルビンはヘモグロビン分解の副産物です。マクロファージでは、ヘモグロビンがグロビンとヘムに分解されます。グロビンはアミノ酸に変換され、一…
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