現在の記事では、IBMの患者の血管閉塞に関連するレジスタンストレーニングの適用に関する詳細を示します。
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この記事について
サマリー
要約
封入体筋炎（IBM）はまれな特発性炎症性筋疾患である。それは顕著な筋力低下を生成し、大幅に生活の機能と品質を妥協することが知られている。また、臨床の現場では、他の炎症性ミオパシーとは異なり、IBMの患者の大半は病気の進行に対抗する免疫抑制または免疫調節薬による治療に反応していない、ことを示唆している
プロトコル
1。完全な血管閉塞圧の決定
- 血管閉塞の血圧を決定するために、mmHgのでは、血管ドップラーが使用されます
- カスタマイズされた血圧のカフ（180ミリメートル長さx 80mm高の幅が）彼の太ももに固定されている間、患者は仰臥位にある。
- 脛骨動脈の位置の検出後、ドップラーのプローブは、患者の足で決定したスポット上に配置される。
- それは動脈のパルスを捉えられる音声信号は、ドップラーマシンによって生成されます。
- カスタマイズされた血圧カフは、それが割り込み脛骨動脈のascultatoryパルスをするまで膨らませている。
- 完全な血管閉塞のために必要な圧力は、訓練中に、将来の使用のために登録されています。
- 安全上の理由から、動脈血圧も監視されています。
2。血管閉塞と筋力トレーニング
- トレッドミル上での簡単なウォームアップは、（快適なペースで徒歩5分）行使する前に推奨される
- 患者はその後、筋力トレーニングの機器上に配置される。従来のレッグプレスのマシンが使用されます
- 2つの圧力カフは、現在それぞれの太ももの鼠径折り畳み領域の近くに位置し、対応する訓練の圧力（完全血管閉塞圧の50％）に膨らませています。
- この時点で、適切な圧力の微調整のため、圧力計を手前にしておくことが重要です。
- 患者はセット間30秒の休憩時間で、15回の繰り返しの3セットを実行します。
- トレーニングの圧力が休憩の間隔も含め、全体の運動セッション中に維持されることに注意してください。
- 従来のレッグエクステンションマシンはまた私たちの運動プログラムの一部です。同プロトコルは、この機器で使用され、そして再び、閉塞圧は常に一定に保たれます。
- 最後の演習は、半分のスクワットです。椅子は、IBMの患者の障害強度の能力ので、安全上の理由により使用することができます。血流の閉塞の手順は、前の演習と同じパターンに従います。
- 患者が15以上の繰り返しを実行できるようになるので、トレーニングの強度は、強度が徐々に増加に応じて調整されます。我々は、トレーニングセッションは少なくとも2つの研究者、各脚の閉塞圧を制御する各つによって監視されることをお勧めします。
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ディスカッション
我々は、小説を発表し、通常は従来の治療法に基づいて、IBMの患者で発生した筋肉の萎縮や強度の低下に対抗することができる可能性が高い第1の非薬理学的治療ツール。血管閉塞による筋力トレーニングは、比較的斬新なトレーニング方法ですが、結果は非常に心強いです。我々は、12週間のトレーニングプログラムの後に、IBMの患者のレッグプレスワン繰り返しの最大値、バランスおよびモビリティ機能、および大腿部断面積は、それぞれ15.9％、60％、4.7％、増加することを見出した。 atrogin - 1のそれは0.62倍4,5減少したのに対し、mechanogrowth因子の発現を18％から600％までとmRNAの改善を実証し、健康調査票の下位尺度は、3.97倍に増加した。このビデオでは、詳細にこの集団のための血管閉塞によるレジスタンストレーニングのプログラムのプロトコルを説明しています。 full vascular閉塞圧の適切な決定は、この研修のモダリティの正しい実装に不可欠であり、それは通常の抵抗運動のプログラムを受けるすべての患者に適用することができる。必要な機材は血管ドップラー、圧力マノメータと定期的な訓練施設を持つ2つのカスタ...
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謝辞
私たちは、原稿を見直すためにこのビデオと氏ジョエルS.トーレスに参加するために氏フリオマイアに感謝したいと思います。ブルーノGualanoはConselhoナシオナルデPesquisa電子Tecnologiaによってサポートされています。
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材料
| 名前 | 会社 | カタログ番号 | コメント |
|---|---|---|---|
| 血管ドップラー | |||
| トレッドミル（オプション） | |||
| 圧力計付きカスタムメイド止血帯カフ 2個 | |||
| 汎用血圧計カフ | |||
| レッグエクステンションマシン | |||
| レッグプレスマシン | |||
| アンクルウェイト |
参考文献
- Needha, M., Mastaglia, F. L. Inclusion body myositis: current pathogenetic concepts and diagnostic and therapeutic approaches. Lancet Neurol. 6, 620-631 (2007).
- de Salles Painelli, V., Gualano, B., Artioli, G. G., de Sa Pinto, A. L., Bonfa, E., Lancha Junior, A. H., Lima, F. R. The possible role of physical exercise on the treatment of idiopathic inflammatory myopathies. Autoimmun. Rev. 8, 355-359 (2009).
- Spector, S. A., Lemmer, J. T., Koffman, B. M., Fleisher, T. A., Feuerstein, I. M., Hurley, B. F., Dalakas, M. C. Safety and efficacy of strength training in patients with sporadic inclusion body myositis. Muscle Nerve. 20, 1242-1248 (1997).
- Gualano, B., Neves, M. Jr, Lima, F. R., de Sá Pinto, A. L., Laurentino, G., Borges, C., Baptista, L., Artioli, G. G., Aoki, M. S., Moriscot, A. Training with Vascular Occlusion in Inclusion BodyMyositis: A Case Study. Med. Sci. Sports Exerc. , Forthcoming Forthcoming.
- Takarada, Y., Takazawa, H., Sato, Y., Takebayashi, S., Tanaka, Y., Ishii, N. Effects of resistance exercise combined with moderate vascular occlusion on muscular function in humans. J. Appl. Physiol. 88, 2097-2106 (2000).
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