全肩​​関節形成術を逆に

Summary

逆合計肩関節形成術は、従来の人工関節置換術または他のプロシージャで処理することができない状態の治療に使用されています。これらは主に肩の正常な生体力学カップリングの回復不能な腱板と損失と変性としなくなる条件が含まれています。

Abstract

逆合計肩関節形成術は、最初は回旋腱板関節症での使用を承認され、よく腱移行術の再建のための適切ではなかった患者の関節炎のない慢性pseudoparalysisとしてれました。これらの患者のための伝統的な手術のオプションは限られていたと機能的な結果はサブ最適と時間に壊滅的でした。逆肩関節形成術の使用が効果的にこれらの患者の機能を復元し、それらの疾患に伴う症状を軽減することが判明している。手順は、次の2つのアプローチ、deltopectoralまたは上外側で行うことができます。補綴物の使用に伴う合併症の率が得ている経験と低い傾向より多くの最近の報告で80から60パーセントの範囲であったしました。プロテーゼ失敗した逆の肩のためのオプションが限られており、しばしば重要な関連する障害を持って復旧させてください。このプロテーゼの使用のための適応は、リビジョンの関節形成術、上腕骨近位端骨折や腫瘍のためのその使用を含めて評価され続けている。慎重な患者選択が原因プロシージャに関連付けられている重大なリスクの不可欠です。

Protocol

1。はじめに：

肩甲上腕関節は複雑な関節です。それは、最小限の骨の制約があり、正常な機能のための軟組織を支えるとの間の緊張の複雑なバランスに依存しています。この本質的な関係は、肩の動きの大きな機能的な範囲を持つことができます。このバランスが非結合されている場合、機能障害の程度の差が発生します。このような大規模な涙のような腱板の機能の喪失は、関節窩に対する上腕骨頭の優れた翻訳を引き起こす可能性があります。この変更は肩甲上腕関節の回転中心と続いて、残りの筋肉の緊張と瞬間の腕は、減少関数。また、上腕骨頭と接触圧力のその後の変化の位置の変化は、関節軟骨とその結果痛みを伴う関節炎の進行性の損傷につながることができます。これらの場合における標準的な肩関節形成術の使用が最適でないと、時には致命的な結果を提供しています。

逆合計肩関節形成術（RTSA）は、運動と機能の痛み、範囲の大幅な改善を提供するこれらの複雑な問題に対する解決策を提供。 RTSAの設計は、回転の中心をmedializesと、より下の位置に上腕骨をもたらします。生体力学の変化が空間にアームを移動するために三角筋の能力を向上させる、三角筋の腹と機能的なレバーアームの張力を復元します。また、痛みを伴う関節炎の軟骨が著しく、患者の痛みの改善、プロセスで削除されます。

2。ケースプレゼンテーション：

Discussion

回旋腱板関節症のためのRTSAを使用すると、痛みの大幅な改善、運動と機能的転帰のスコアの範囲を提供します。全体的な患者の満足度は、現在の文学の百分の80から95の範囲であったしました。すべてのプロシージャと同様に、RTSAは、リスクがないわけではありません。合併症の初期の報告では60％にもなった。技術が向上したとして、合併症発生率は減少している。

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Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
試薬の名前	会社	カタログ番号	コメント
均等のは、肩を逆	Tornier、（株）	なし	より多くの情報訪問のためのhttp://www.tornier-us.com/