出典:Honkanen, R. A., et al. ウサギにおける完全なダクライオアデナクトミーを使用した重度のドライアイモデルの確立。J. Vis. Exp. (2020年).
このビデオでは、ウサギの涙液産生への影響を研究するために、ウサギモデルから大きな下涙腺を切除する外科的処置について説明します。
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方法論記事
ウサギモデルからの下涙腺の除去: ウサギの眼窩から大きな下涙腺を切除するための外科的処置
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2025年7月8日
この記事について
要約
プロトコル
動物モデルを含むすべての手順は、地元の施設動物管理委員会とJoVE獣医審査委員会によって審査されています。
1. ILGの切除
- 局所麻酔薬がウサギで効果を発揮するまで、少なくとも5分間待ちます。
- 皮膚、下眼瞼の抑制筋、頬骨筋の頬骨部分、眼輪筋をコロラドマイクロダイセクション針で切開し、外科的マーキングに沿って皮膚を切開します。設定は臨床反応によって異なり、通常は切開と凝固の両方で10〜15単位です。
- 単極性焼灼器で止血を維持します。
- 切開部が皮膚のマーキングを通ってより深く運ばれるにつれて、頬骨または咬筋の表在部分の上の筋膜面の光沢を探します。この時点で、組織平面を維持し、切断用のコロラド針を使用して眼窩縁に向かって上向きに運びます(図1A)。
注: ILGを特定するためには、ILGの頭部でこの部分を行うのが最も簡単です。これは通常、眼の前辺縁部よりも劣っています。 - ILGを囲むカプセルを同定して切開した後、ILGの黄褐色組織を同定します。ILGヘッドの前部のみが表示されます(図1B)。しかし、頭部は頬骨弓の下を通過して尾部に移行するため、内側を追うことができます(図1C)。
- 腱切開術用ハサミを使用して、下縁に沿って眼窩中隔を切断し、ILGテールのより後部を露出させます。組織面が特定されたら、切開線全体に沿って解剖を後方に伸ばします(図1D)。
注:ILGの管は、下部の線維性結合組織を通過して、まぶたの側頭面の下結膜空間に入ります。後縁では、ILGの尾部はさまざまな解剖学的構成を持つことができます。時にはそれは後部(外側)眼窩より下方で終了しますが、他の解剖では側頭眼窩の周りでより優位に広がります。 - ILGが頸動脈の枝から受ける血液供給への不注意な損傷を防ぐために、細心の注意を払ってください。.血液供給は、解剖のこの部分で見ることができます(図1E)。
- 尾が後部(外側)眼瞼の下で終了する場合、頬骨に沿って横たわるILGの尾を露出させるために、前頭蓋筋の側頭部分を二等分する必要があるかもしれません。
- ILG 全体が分離され、露出したら、それを削除します。サイズが大きいため、はさみで腺を半分に切り、頭を尾とは別に取り外すことが望ましいことがよくあります。
- ILGの頭部を取り外すときは、軌道上の大きな静脈洞のすぐ隣にあるため、非常に慎重に進めてください。外科的切除中にこの構造からの出血は発生していませんが、このリスクを軽減するために十分な止血補助剤が存在することを確認してください。
- すべての腺組織を切除した後、複数の中断された5-0エチレンテレフタレート縫合糸で深部結合組織面を閉じます。0.3組織鉗子とニードルドライバーを使用して、ランニング中の6-0ポリグラクチン910縫合糸(図1F)で表在筋と皮膚を閉じます。
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結果
図1:ILGの取り外し。(A)皮膚と表在筋は、頬骨または咬筋の表在部分を覆う筋膜面に到達するまで切開されます。ILGの頭部は通常、前輪部の下にある小さな膨らみとしてはっきりと見えます。(B)ILGの繊維状カプセルは、ILGを露出させるハサミで切開されます。カプセルを切開すると、腺の深い部分を簡単に取り外すことができます。(C)頬骨上にあるILGヘッドの最も外側の部分は露出しており、前方に反射して下層の頬骨を示しています。(D)下縁に沿った眼窩中隔の切開は、ILGの尾部を露出させます。(E)外頸動脈の枝はILGの尾部に栄養を与えます(矢印)。(F)完全な涙腺切除術後の皮膚切開部の閉鎖後の外観。
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開示事項
利益相反は宣言されていません。
材料
| 名前 | 会社 | カタログ番号 | コメント |
|---|---|---|---|
| アセプロマジン、アセプロインJ | ヘンリー・シャイン・アニマル・ヘルス、オハイオ州ダブリン | NDC11695-0079-8 | 0.1ml/kgウサギ鎮静のための皮下注射 |
| 麻酔気化器 | VetEquip, Pleasanton, CA | アイテム# 911103 | |
| 動物拘束袋 | ヘンリー・シャイン・アニマルヘルス, オハイオ州ダブリン | Jorvet J0170 | 適切なサイズのバッグを使用 |
| 焼灼ユニット、高温、電池式 | Medline Industries Inc, Northfield, IL | REF ESCT001 | 出血の場合に備えて手元に置いておいてください |
| クリッパー、 Wahl Mini Arco | Henry Schein Animal Health, Dublin, OH | No. 022573 | 毛皮除去用コードレス鋏 |
| コロラドニードル | Stryker Craniomaxillofacial, Kalamazoo, MI | N103A | 電気メスと併用して切開を行う |
| モノポーラ焼灼付き電気メスユニットプレート | Valleylab, Boulder, CO | Force FXc | 電気メスと併用して切開を行う |
| 鉗子、湾曲ドレッシング | バウシュロム(ストルツ)、ニュージャージー州ブリッジウォーター | ストルツE1406 | 繊細な鋸歯状のドレッシング鉗子 |
| 鉗子、 0.3 | バウシュロム(ストルツ)、ニュージャージー州ブリッジウォーター | ET6319 | 瞬膜の除去用 |
| 鉗子、ビショップハーモン | バウシュロム(ストルツ)、ニュージャージー州ブリッジウォーター | E1500-C | 歯付き鉗子を使用 |
| 脱毛ローション、 ナイア | 広く入手可能です | 柔軟ベビーオイル | 敏感肌用二毛糸クリーム |
| イソフルラン | ヘンリーシャインアニマルヘルス、オハイオ州ダブリン | 29405 | 代替鎮静剤 |
| 喉頭マスク気道 | Docsinnovent Ltd, ロンドン、イギリス | Vgel R3 | |
| 蓋鏡、ワイヤー | バウシュロム(ストルツ)、ニュージャージー州ブリッジウォーター | バラカーSUH01 | 瞬膜の除去用 |
| ハサミ、 Vannas | McKesson Medical-Surgical, San Francisco, CA | Miltex 2-130 | 嚢切開術用ハサミ |
| 鎮静ガスマスク | DRE Veterinary, Louisville, KY | #1381 | 代替鎮静法 |
| 手術用マーキングペン | メディカルアクションインダストリーズ、ノースダコタ州アーデン | REF 115 | |
| 縫合糸、5-0 メルシレン | エチコンUS、LLC | エチレンテレフタレート縫合糸、深部結合組織の閉鎖に使用 | |
| ウサギ、 New Zealand White | Charles River Labs, Waltham, MA (NZW) | 2-3 kg | 研究動物 |
| 縫合糸, Vicryl 6-0 | Ethicon US, LLC | ポリグラクチン910縫合糸、表在性筋肉および皮膚閉鎖に使用 | |
| 注射器、 1 cc | BD, Franklin Lakes, NJ | Ref 309659 | リドカイン/エピネフリン注射用 |
| 組織鉗子, 0.8mm Graefe | Roboz Surgical Store, Gaithersburg, MD | RS-5150 | 湾曲したWeck鉗子 |
