胃バイパスラットモデルを用いて多数の研究が最近ルー-en-Y法胃バイパス操作の基礎となる生理学的メカニズムを明らかにするために行われている。この記事では、この実験的なツールの利点と限界を理解することが私たちの公開胃バイパスラットモデルの技術的および実験の詳細を示し、議論することを目指しています。
このコンテンツを表示するには、JoVEへの購読が必要です。 または、無料トライアルをお申し込みください。
この記事について
サマリー
要約
現在、実証された死亡給付金で重要な、維持体重の損失を誘発する病的肥満の治療のための最も効果的な治療は、肥満症治療手術の1,2です。したがって、最も一般的に実行される操作3はルー-en-Y法胃バイパス手術（胃バイパス）と近年では世界中で行わ肥満操作の数の着実な上昇があった。この背景には、胃バイパス手術は、体重減少を誘導し、維持していく上で生理学的メカニズムを理解することが重要です。これらのメカニズムはまだ完全には理解されていませんが、減少し飢餓を含めることができ、脂肪と砂糖8,9の高い食品、変更塩と腎臓10の水処理などのために変更嗜好、飽食4,5、増加エネルギー消費量6,7の増加よく腸内細菌11の変化である。胃バイパス手術後に見られるような変化は、少なくとも部分的にどのように由来があります胃バイパス手術は、ペプチドYY（PYY）およびグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）の食後のリリースでは、栄養素の存在下で腸内で放出されるホルモンを増加させ、それが食べ減らすために手術は、ホルモン環境を変化させる12。
最後の二十年の間にラットを用いた多くの研究はさらに、胃バイパス手術後の生理的変化を調べるために実施されている。胃バイパスラットモデルは、それが密接に時間プロファイルと人間の体重減少の大きさを模倣するだけでなく、研究者は、適切なコントロールの使用を含む、重要な解剖学的および生理学的な要因を制御し、操作することができ、少なくとも貴重な実験的なツールではありませんあることが証明されている。その結果、他の詳細13から15の日文学で利用可能なラットの胃のバイパスモデルの広い配列があります。これらのモデルの正確な手術手技の説明には、広く変化し、袋の大きさの点で異なります、例えば、四肢長さ、および迷走神経の温存。報告された場合、死亡率は0から35パーセント15からの範囲と思われる。また、手術は別の株と年齢の雄ラットでほとんど独占的に行われている。前と術後の食事も大幅に変化した。
公開され胃のバイパスラットモデルにおける技術的および実験的な変動は、胃バイパス手術に関与して潜在的な生理学的メカニズムとの比較同定を複雑にします。これらのモデルのいずれかが優れていることが明確な証拠はありませんが、一貫性と比較可能なデータを達成するための手順の標準化のための新たな必要性がある。この資料では、したがって、私たちの以前に検証され、公開され胃バイパスラットモデルの技術的および実験の詳細を要約し、議論することを目指しています。
プロトコル
1。術前のケア
- 手術前に一晩ラットから食べ物を削除します。
- 2リットル/分の4〜5％イソフルランとO2フローチャンバー内で麻酔を誘導する。
- 胸骨から電気かみそりを使用して骨盤に腹部を剃る。
- 等温加熱パッド上で仰臥位で麻酔したラットを配置します。
- ノーズコーンにラットの鼻を配置する前に、眼軟膏（Vitagel）を適用します。
- 2〜3％のイソフルラン濃度と2リットル/分の酸素流量で麻酔を維持しています。
- Betadine溶液で皮膚を消毒する。
- 後肢の指の間鉗子のピンチで麻酔の深さを確認してください。
- 周術期の抗生物質の予防、鎮痛のために1 mg / kgのフルニキシンとして5.7 mg / kgのエンロフロキサシンの腹腔内投与する。
2。中央開腹
- ちょうどxyphoidプロセス（ブレード10号）の下に出発メスを用いて正中切開を行います。
- underlから円周方向に皮膚を結集Metzenbaumはさみを使って腹筋をYingさん。
- 腹腔を開きます。
- 操作フィールドの可能な限り最高の露出を促進するためにトラクターをインストールします。
3。 Biliopancreat....
アクセスが制限されています。このコンテンツを表示するにはログインするか、トライアルを開始してください。
ディスカッション
ヒトのルー-en-Y法胃バイパス手術の手順は、まず1967年にメイソンによって記述され、1983年19トレスすることにより、現在のフォームに変更されました。現在、このプロシージャは小さな胃嚢と近位小腸のバイパスで構成されています。前と術後の解剖の概略図を図1に示されている。
ヒトの胃バイパス手術は約15から30パーセント2の体重減少を誘導し、維持しています。体重の大部分が減少し、食物摂取、組み換え食品の嗜好とおそらく増加したエネルギー消費4-6,8-10のために部分的に手術後の最初の数ヶ月の間に失われています。ヒトで観察されたものと同様に、私たちの胃バイパスラットモデルは、食物摂取量と体重の有意な減少を誘導する。対照的に、他人の胃バイパスモデルは、一定の重量は、胃の直後に偽手術コントロールの体重を取り戻す並列表示ラット20を運営する偽手術や胃バイパスの間に食物摂取量には差でバイパスしてください。
公開された.......
アクセスが制限されています。このコンテンツを表示するにはログインするか、トライアルを開始してください。
開示事項
利害の衝突が宣言されません。
謝辞
マルコBueterとフロリアンセイフライドは、ドイツ学術振興（DFG）によってサポートされていました。トーマス·ルッツは、スイス国立研究財団（SNF）によってサポートされていました。マルコBueterとトーマス·ルッツは、さらに国立衛生研究所（NIH）からと統合人間生理学のためのチューリッヒセンター（ZIHP）から資金を受け取ります。カレルWルルーは、健康臨床医科学者賞の部門によってサポートされていました。ロンドン大学インペリアルカレッジは、NIHR医学研究センターの資金調達スキームから支援を受けています。
....アクセスが制限されています。このコンテンツを表示するにはログインするか、トライアルを開始してください。
材料
| 名前 | 会社 | カタログ番号 | コメント |
|---|---|---|---|
| 一般名 | ブランド名 | 会社 | カタログ番号 |
| エンロフロキサシン | バイトリル2.5パーセント | Provet AG | 1036 |
| フルニキシン | Finadyne | Graeub | 908040 |
| Buprenorphin | Temgesic | レキットベンキーザー | 138976 |
| イソフルレン | IsoFlo | Graeub | 902035 |
| ビタミン | Vitagel | ボシュロム | 690 |
| ヨウ素溶液 | Betadine | ムンディファーマ | 111141 |
| NaClを0.9パーセント | NaClを0.9パーセント | B.ブラウン | 534534 |
表1。薬。
| 名 | サイズ | 会社 | カタログ番号 |
|---|---|---|---|
| PDS II | 4から0 | エチコン | Z924H |
| PDS II | 5から0 | エチコン | Z925H |
| PDS II | 6から0 | エチコン | PUU2971E |
| PDS II | 7から0 | エチコン | Z1370E |
| Vicryl | 4から0 | エチコン | V451H |
表2。縫合。
| 名 | 会社 | カタログ番号 |
|---|---|---|
| スカルペルハンドル3号 | Aesculap | BB073R |
| メスの刃がありません。 10 | スワン·モートン | 0301 |
| ニードルホルダー | Aesculap | BM124R |
| 組織鉗子 | Aesculap | BD555R |
| Metzenbaumはさみ、ストレート | Aesculap | BC022R |
| 湾曲したMetzenbaumはさみ、 | Aesculap | BC023R |
| 湾曲した繊細なはさみ、 | Aesculap | BC061R |
| 湾曲した動脈鉗子、 | Aesculap | BH109R |
| 動脈鉗子、湾曲した、1x2の歯 | Aesculap | BH121R |
| プローブ、ダブルエンド | Aesculap | BN113R |
| マイクロニードルホルダー | Aesculap | FM 541R |
| マイクロ鉗子 | Aesculap | FM571R |
| マイクロはさみ | AESCulap | FM470R |
| 使い捨て眼の焼灼 | ジョン·ワイス国際 | 0111122 |
| 綿の芽 | ハルトマンAG | 9679369 |
表3。手術装置。
参考文献
- Adams, T. D., Gress, R. E., Smith, S. C. Long-term mortality after gastric bypass surgery. N. Engl. J. Med. 357, 753-761 (2007).
- Sjostrom, L., Lindroos, A. K., Peltonen, M. Lifestyle, diabetes, and cardiovascular risk factors 10 years after bariatric surgery. N. Eng....
アクセスが制限されています。このコンテンツを表示するにはログインするか、トライアルを開始してください。
再版と許可
タグ
