最小紅斑量（MED）試験

サマリー

この記事では、個々に投与された場合に紅斑（燃焼）が発生します紫外線の最低用量を決定するために、最小紅斑量（MED）テストを実施する方法について説明します。

要約

紫外線（UV）療法は、しばしば乾癬、座瘡およびアトピー性皮膚炎を含む様々な一般的な皮膚の状態、の治療薬として使用されている。 UV光の投与量は、個人の肌の感度に応じて規定されている。したがって、患者に投与するUV光の適切な投与量を確立するために、患者は、時々鬱血に起因する最小の紅斑（または日焼け赤みを生成するUV放射線の量である、最小紅斑量（MED）を決定するためにスクリーニングされている暴露後数時間内の個々の皮膚の）毛細血管の。この記事では、最小紅斑量（MED）テストを実施する方法について説明します。正式なMED試験を行うことなく、臨床や研究目的のための適切なUV線量を決定する簡単な方法は、アンダーまたはオーバー投与のリスクに観察試験後の時間、または非公式の試行錯誤のテストを必要とし、現在のところありません。しかし、いくつかの代替方法が記載されている。

プロトコル

1。紫外線照射の準備

1. "私は約20分であり、明日の過程で紫外線にあなたの腕にいくつかの皮膚を公開するつもりだ、我々は決定するために、お肌のそのセクションをチェックするつもりだ（MEDテストがどのように機能するかを参加者に説明しどのように敏感なあなたには、光にされています。あなたは、私たちは、UVに公開する小さな領域で日焼けが発生する可能性があります。日焼けが痛いですか、気になる場合は、あなたが他の日焼けと同じように扱うことができます。 "）
2. スタッフと参加者は、UV保護メガネを着用しなければならない。
3. 参加者は、半袖のシャツを身に着けているか、または彼女の袖をロールアップされるべきである。
4. 参加者が彼女の手で肌を保護するために手袋を入れている。
5. パッチの左右にDaavlinパッチ¹バッキングを取り外し、既存の皮膚の傷を避け、手袋のすぐ隣接する内側下部アームの上に置きます。
6. アームのWi上の任意の付加的な肌をカバー参加者のシャツや他の材料番目。
7. パッチの穴をUV光源にさらされるように腕を置きます。他の皮膚は紫外線にさらされるべきではありません。
8. 彼女は暖かさを感じるだろうが、彼女の腕が試験中に燃焼されることはありません参加者に知らせる。

2。 UV露光を行う

1. パッチ穴（ 例えば、6）は暴露期間を通して間隔で紫外線にさらされるべきである。
2. 穴1を開いた状態で起動します。
3. 光源と参加者のフィッツパトリック皮膚のタイプI-VI（非常に暗いと非常に公正で、フィッツパトリック、1988）については、製造元の仕様に基づいて露出の合計時間を選択します^。2より公平な皮膚が火傷する可能性が高くなります。
4. エクスポージャーの合計時間（ 例えば 20分）のタイマーを設定します。 2番目のバックアップタイマーを用いてもよい。 （S）タイマーを起動します。
5. 4の後に例えば、オープン2分後の穴2、開いた穴3分、8分、16分後の12分であり、開孔6の後の開孔5後に開く穴4。このように、皮膚のUV露光時間は5穴のために8分、と穴6 4分ホール1、ホール2、ホール3、穴4の12分16分18分20分になります。
6. ためには、より簡単に24〜48時間後に露出された領域を特定するために、パッチの最初と最後の穴の遠端に露出した皮膚をマークし、肌が検査された後にまで、マークを洗い流していないため、参加者に依頼してください。
7. 参加者は、手袋とパッチを削除している。
8. 皮膚は24-48時間で見直さなければならないことを参加者に繰り返す。

3。 MEDを評価

1. 24〜48時間後、肌の露出部分を調べます。赤やピンクの皮膚が紅斑または燃焼を示しています。 UVの最短持続時間に露出Erythemetous皮膚を最小紅斑量またはMEDとして定義される。
2. UVに将来のエクスポージャーは、Tより短い期間のためでなければなりません彼は燃えて避けるためにMED。
3. 暴露の領域を識別することが困難である場合には、露出した皮膚に合わせてマークを使用してバックパッチを置きたいと思うことがあります。分光光度計などの皮膚の色測定装置を用いた場合にも有用である。
4. 分光光度計は、L *（闇）及びb *（色相）の対策を提供します。 *は、皮膚の赤みを指します。高い*値は赤く、皮膚を示しています。
5. このような分光光度計、皮膚の色測定装置を使用する場合は、測定されるべき穴の中心に分光光度計の開口部を配置する。
6. 比較のために他人の近くの数値ご注文いただくと、未露光部で6露光領域のそれぞれを測定します。各穴の中心ではなく、そばかすやほくろまたは他の非UV変色を測定してみます。測定のそれぞれにラベルを付けます。未露光部からの測定は、0分とラベル付けされるべきであり、エリア6（最短露光エリア - 4分）の横に表示される。
7. *値の増加は、UV照射時間の増加に対応している必要があります。再測定に対応するためにない値を試してみてください。
8. 露出した皮膚に比べて未露光皮膚の*で2.5ポイント差は、潜在的な燃焼を示唆し、赤みに有意な差を示している。
9. 最小*値に2.5を追加します。この値で、または上記のものは、潜在的に燃えると考えられるでしょう。この値を超える最小の露光時間がMED考えられる。

結果

図1 MEDテストを行う4つのステップ：。MEDを評価する、紫外線照射を行うと、MEDを決定し、紫外線照射の準備。

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ディスカッション

紫外線（UV）療法は、しばしば乾癬、座瘡およびアトピー性皮膚炎を含む様々な一般的な皮膚の状態、の治療薬として使用されている。 UV光の投与量は、個人のフィッツパトリックの肌はVI（非常に暗いと非常に公正な）を通してI型の関数として決定される個々の皮膚の感度に応じて規定されている^。2人間の皮膚が原因で様々な物のUV放射線に対する感度で変化皮膚の色素沈着、厚さ、および他の要因の度合い。したがって、患者に投与するUV光の適切な投与量を確立するために、患者はしばしば、一般的に最小限の紅斑（または日焼け赤みを生成するUV放射線の量として理解される最小紅斑量（MED）を決定するためにスクリーニングされる暴露後数時間以内に、個々の皮膚の毛細血管の充血）によって引き起こされる。

臨床的またはresearcための適切なUV線量を決定するための簡単​​な方法は現在ありません、正式なMED試験を行うアンダーまたはオーバー投薬リスクに観察試験後の時間、または非公式の試行錯誤のテストを必要とせずに時間の目的。しかし、MEDテストのいくつかの側面のためのさまざまなオプションがあり、...