この記事では、若者のアスリートにおける脳震盪後の回復を評価するためのマルチモーダルアプローチの概要を提供します。 記載されているプロトコルは、さまざまな領域にわたるパフォーマンスの脳震盪前および脳震盪後の評価を使用し、若者のスポーツコミュニティに固有の改善された脳震盪リハビリテーションプロトコルの開発に情報を提供できます。
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この記事について
サマリー
要約
脳震盪は、スポーツへの参加に関わる子どもや若者の間で最も一般的に報告された傷害の一つです。脳震盪の後、若者は、日常の活動や興味の追求（ 例えば、学校、スポーツ、仕事の1の参加に大きな影響を持つことができ短期および長期神経行動症状の範囲（認知および感情的な体細胞、/行動）を体験することができます家族/社会生活など ）。それにもかかわらず、若者のスポーツ集団内で脳震盪を探索で特異的に目的とした臨床的に駆動する研究の不足、および回復を測定することに、より具体的には、マルチモーダルなアプローチが残っている。この記事では、脳震盪以下の青少年のスポーツ選手の間で回復を測定することに新規でマルチモーダルなアプローチの概要を説明します。提示のアプローチは、損傷前/ベースラインテストとドメインの、多種多様な全体のパフォーマンスを評価するため、損傷後/フォローアップテスト（ポストconcus両方の使用を含むシオンの症状、認知、バランス、強さ、敏捷性/運動能力や休止状態心拍変動）。本研究の目的は、青少年選手（年齢10〜18歳）における脳震盪後の回復をより客観的かつ正確な理解を得ることである。本研究から得られた知見は、青少年スポーツのコミュニティに特定の管理やリハビリを脳震盪するための改良されたアプローチの開発と利用を通知するために助けることができる。
概要
脳震盪は、1「外傷性生体力学的力によって誘発された脳に影響する複雑な病態生理学的プロセス」と定義することができ、短期および長期の身体的、認知的および/ または行動的/情緒的症状2をもたらすことができる。機能的には、脳震盪と関連した症状は、日常的な活動の1の参加に大きな影響を与えると3を追求してすることができます。これは、米国内、1.6と380万脳震盪の間のスポーツ参加4の結果として、毎年発生すると推定されている。スポーツにかかわる子どもたちや若者に固有の、脳震盪は、最も一般的に報告された傷害5-7の一つです。日常の活動や子供や若者の間で脳震盪の有病率に与える影響脳震盪にもかかわらず、若者の脳はパフォーマンスドメインの多様渡って脳震盪どのように応答するかを報告する科学的データの不足が残っている。
ベースライントンesting、または回復に知らせる損傷後のテストスコアとの比較のためのベンチマークとして損傷前のテストスコアの使用は、青少年スポーツコミュニティ内人気の高まりの実践であり、「有用追加して有用であることが国際的に8が示唆されている脳震盪の管理の際の情報」（P.3）。最高のポスト脳震盪の症状（認知および行動/情緒体細胞）の多様性を表現するためには、ポスト脳震盪の回復の評価はアウトカム指標のさまざまなを含めることが重要です。また、電流脳震盪管....
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プロトコル
記載されたプロトコルは、損傷前/ベースライン試験および損傷後のフォローアップ評価を含み、3つのステーションを使用して完成する。この試験は、一度に、個別に、または各ステーションでの4人の被験者のグループで完了することができる。被験者は、下記の順序で各ステーションを進める。表1は、プロトコルのテスト投与スケジュールを示している。この研究のための倫理の承認はオランダBloorviewキッズリハビリテーション病院でオランダBloorview研究倫理委員会から得た。全ての参加者とその法的保護者が前に、プロトコルおよび関連データの収集を完了すると契約し、インフォームドコンセントを提供しています。
損傷前/ベースラインのテスト
1駅1：、プリ傷害人口統計情報の取得後の脳震盪症状報告及び休止状態心拍変動（HRV）データ
- テストのために到着した対象（複数）の前に、すべての機器が関数であることを確認適切かつテストの準備·評価室が不要に気晴らしがないことをる。
- 親および件名の同意を確認した後、被験者の身長と体重を測定し、記録します。適切に各被験者に心拍数モニターストラップと時計を設定します。
- 人口統計情報フォームを管理し、各被験者は5分間座っている間にポスト脳震盪の症状インベントリ（PCSI-C）の子バージョンを使用して、ポスト脳震盪の症状報告を収集します。
- 各被験者は、....
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結果
提示されたプロトコルは、現在進行中の調査である。 表1は、プロトコルのテスト投与スケジュールを示している。代表的な結果は、青年に脳震盪の影響を受けることが知られているパフォーマンスドメインの多様にわたってベースライン/損傷前及び後の脳震盪のデータを収集する可能性を実証するために提示される。プロトコルのすべての段階を完了したconcussed若さの一つのケースは、選択アウトカム指標全体に回復軌道を示すために提示されている。 図1は、ポスト脳震盪認知能力、バランス、ポスト脳震盪の症状にベースライン/損傷前の代表的なデータを提供しています。さらに、 図2、図3と図4は、脳震盪後の回復の指標として状態HRV休止に使用する予備的なサポートを示すパイロット結果とともに、状態HRVデータを休んで実証する。
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ディスカッション
このプロトコルは、脳震盪以下の青少年選手の回復を測定するマルチモーダルなアプローチを提示します。このプロトコルの重要な特徴は事前に傷害/ベースラインにパフォーマンスドメイン（認知、バランス、強さ、敏捷性、状態、心拍変動休止など ）、幅広いポスト脳震盪データの比較である。これらのデータは、脳震盪以下の個別のユース選手の中で回復を示すための手段として機能。認知、バランス、強さと敏捷性のパフォーマンスの一般的かつ容易に利用可能な臨床対策だけでなく、国家HRV休止の実験的使用を使用することにより、このプロトコルは、客観的測定が最も効果的に管理するために最も適切であるに多くの必要な洞察を提供することを目的と子供や若者の間で脳震盪。により脳震盪以下の個人間でのポスト脳震盪の症状の不均一な性質のために、収集された全体的なパフォーマンスデータが専らで重要と考えることができる鼎子供や青少年に特有の脳震盪後の回復のより正確な指標。さらに、ステーション·ベースのアプローチを使用する方法によって、単一の被験者または4の連続したグループ内での被験者で試験プロトコルを完了するための能力は、そのターゲットオーディエンス、青少年スポーツのコミュニ.......
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開示事項
著者らは開示するものは何もない。
謝辞
この研究に資金を提供してくださったカナダ衛生研究所（CIHR）に感謝いたします。 さらに、トロント大学のティム・タハ博士とスコット・トーマス博士には、安静時心拍変動データの収集のためのプロトコルの開発にご協力いただき、感謝の意を表します。
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材料
| 名前 | 会社 | カタログ番号 | コメント |
|---|---|---|---|
| スケール | ウェイトウォッチャー:Conair | WW30WB | |
| 測定テープ | Hi-Viz Lufkin | HVC716CME | |
| 心拍数モニター(チェストストラップと時計) | Polar | RS800CX GPS | |
| エクササイズ/ヨガマット | Pur陸上競技 | WTE10126 | |
| スポーツラインストップウォッチ(モデル228) | EB Sport Group | #2787 | |
| ラップトップ - MacBook Pro | Apple | A1278 | |
| コンピュータ化された認知評価-脳震盪直後の評価と認知課題 | ImPACTアプリケーション株式会社 | ||
| ハンドグリップダイナモメーター | Sammons Preston- Smedley-Type | 5032P | |
| BioSway | Biodex Medical Supplies Inc. | 950-510 | |
| Painter's Mate Green Tape | ShurTech Brands LLC | #49462 | |
| パイロン/コーン (12") | カナディアンタイヤ | 84-295-4 | |
| バスケット | カナディアンタイヤ | 42-9919-2 | |
| ビーンバッグ | Eastpoint/Go Gater | 1-1-16392 |
参考文献
- McCrory, P., Meeuwisse, W., et al. Consensus statement on Concussion in Sport 3rd International Conference on Concussion in Sport held in Zurich, November 2008. Clinical Journal of Sport Medicine: Official Journal of the Canadian Academy of Sport Medicine. 19 (3), 185-200 (2009).
- Kirkwood, M. W., Yeates, K. O., Wil....
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再版と許可
