私たちは、リハビリテーション医師からのフィードバックを通じて健康な被験者に関する臨床研究、および決定タスクを実施し、自動制御技術を使用して、片麻痺腕の機能回復のためのリアルタイムミラーロボットシステムを開発しました。この単純なミラーロボットは、片麻痺腕で脳卒中患者の作業療法に効果的に適用することができます。
方法論記事
* These authors contributed equally
私たちは、リハビリテーション医師からのフィードバックを通じて健康な被験者に関する臨床研究、および決定タスクを実施し、自動制御技術を使用して、片麻痺腕の機能回復のためのリアルタイムミラーロボットシステムを開発しました。この単純なミラーロボットは、片麻痺腕で脳卒中患者の作業療法に効果的に適用することができます。
ミラー療法は、脳卒中後の片麻痺腕の機能回復のための臨床設定において効果的な作業療法として行われてきました。これは、健康なアームを移動させながら、片麻痺腕をリアルタイムで移動しているかのようにミラーを使用することによって錯覚を誘発することにより行われます。これは、感覚運動皮質の活性化を介して脳の神経可塑性を促進することができます。しかし、従来のミラー療法は片麻痺腕が実際に動いていないことが重要制限がでています。したがって、我々は、簡単なアドオンモジュールを従来のミラー療法の閉フィードバック機構を使用して、片麻痺腕のリアルタイムの動きを可能にするようにリアルタイム2軸ミラーのロボットシステムを開発しました。私たちは3姿勢とリファレンスシステムセンサー、肘と手首の関節のための2のブラシレスDCモータ、および外骨格フレームを見出しを使用していました。 6健常者に関するフィージビリティ・スタディでは、ロボットミラー療法は安全かつ実現可能でした。我々はさらにDAIの活動のための有用なタスクを選択しますlyがリハビリ医師からのフィードバックを通じて訓練を生きています。慢性脳卒中患者は、ミラーロボットシステムの2週間の塗布後にFugl-Meyerの評価尺度と肘屈筋痙縮の改善を示しました。ロボット鏡治療は神経可塑性および片麻痺腕の機能回復に重要であると考えられている感覚皮質に固有感覚入力を高めることができます。本明細書に提示ミラーロボットシステムを容易に開発し、作業療法を進めるために有効に利用することができます。
脳卒中患者のために、片麻痺腕の機能不全は、効果を衰弱しています。両手の活動を実行する能力は、日常生活のために不可欠であるが、片麻痺腕の機能欠損は、多くの場合、脳卒中発症後でも数年残っています。病院内のさまざまな研修プログラムの中で、単純なタスクの動きや受動繰り返しの範囲を増加させるための運動は、片麻痺腕の機能回復にほとんど影響を及ぼしません。このため、日常生活の活動に関連する意味のあるタスク(ADLS)の訓練は病院で作業療法に適用されています。
ミラー療法の効果は、神経リハビリテーション1-4の以前の研究によって証明されました。ミラー療法は、健康なアームを移動させながら、片麻痺腕をリアルタイムで移動しているかのようにミラーを使用することによって錯覚を誘発することにより行われます。これは、感覚運動皮質1の活性化により、脳の神経可塑性を促進することができます。したがって、モトRパワー及び片麻痺腕の機能を向上させることができます。しかし、従来のミラー療法は片麻痺腕が実際に動いていないことが重要制限がでています。
したがって、我々は、閉フィードバック・メカニズムを使用して、従来のミラー療法への単純なアドオンモジュールとしてリアルタイムの2軸ミラーのロボットシステムを開発しました。これは、神経可塑性と片麻痺アーム( 図1および図2)5-7の機能回復に重要であると考えられる感覚皮質に固有感覚入力を伝えることができます。
アクセスが制限されています。このコンテンツを表示するにはログインするか、トライアルを開始してください。
手順のすべてを見直し、ソウル国立大学病院の治験審査委員会によって承認されました。
1.ミラーセラピーのタスク
鏡ロボットシステムの2コンポーネント
ミラーロブの3デザインOTシステム

:関節位置ベクトル、
:ジョイント速度ベクトル、
:関節加速度ベクトル、H:慣性行列、F:コリオリ遠心力マトリックス、G:重力のベクトル、E:環境との相互作用に起因するトルク行列、
:一般FORCのベクトル関節に適用可)片麻痺と健康アームは動きの異なる側面を示しています。それは片麻痺腕が原因で麻痺した筋肉に時間内に移動することができないか、運動のために必要十分なトルクを提供することはできません。したがって、システムは、リハビリテーション訓練片麻痺腕を介して通常の動作を介して行うことができるように設計されています。言い換えれば、リハビリロボットは、健康なアームからの運動を提供するために、患者の片麻痺腕に取り付けられており、以下のように簡単に処方することができます。
:正定値設計パラメータ行列
:希望と実際の位置との間の誤差、
:目的と実際の速度との誤差)は、上記のトラッキングエラーは、ヒト上肢運動の動的モデルと組み合わせることができ、次式で表すことができます。 
:慣性誤差行列、
:コリオリ遠心力誤差行列) 
:上記の式のアクチュエータ慣性行列)係数Dは、関節8との間の慣性結合効果と関節間のトルクに影響を与えます。この数学的モデルを用いた自動制御モデルは、 図14のブロックスキームにより例示することができます。 ミラーロボットシステムの4臨床応用
アクセスが制限されています。このコンテンツを表示するにはログインするか、トライアルを開始してください。
6人の健康な被験者は、被験者ごとに平均106秒で取った( 図17に示すように 、健康な手に付着したペンで交互に二つの小さなボードに触れて)10回「タスクをマーキングペン」を実施しました。有害事象は観察されなかった、およびロボット鏡治療が可能であることが証明されました。
また、リハビリテーション医師に臨床試験を行いました。我々は、効果的なロボットミラー作業療法のための適切なタスクを決定するために、専門家の意見を求めました。 6リハビリテーション医からのフィードバックにより、ミラーロボットによって誘発される錯覚の程度は、「穴にボール」の最高だったとタスク(7.2数値評価尺度上の10のうちそれぞれについて[NRS])」カップを動かす」、続いて「サッカーゲーム」(7.0 / 10)とタスク(6.5 / 10)「トレーシングドット "。時の両腕の間の移動の同期について「カップを動かす「ロボット...
アクセスが制限されています。このコンテンツを表示するにはログインするか、トライアルを開始してください。
本研究の主な目的は、自動制御アルゴリズムを用いて、片麻痺腕の機能回復のためのリアルタイムミラーロボットシステムを開発することでした。脳卒中後の上肢機能障害の長期的な回復にロボット介在療法の効果は、以前の研究12に有益な証明された、アームロボットの各種13-20を導入されています。しかし、両側の腕の動きを実現上肢ロボットの以前の研究は、ミラー治療14-15の概念とは異なるされており、ミラーを使用することなく機械的な接続を適用しました。したがって、我々の研究は、固有感覚入力を容易にするために、実際のミラーを使用して、自分の仕事の延長することができます。
以前のシステムをアップグレードするには、私たちは健康的な腕にAHRSセンサを適用し、片麻痺肘や手首にモーターを取り付けることにより、リアルタイムで移動する片麻痺腕を可能にしました。への片麻痺腕から固有感覚入力脳の感覚皮質ミラーロボットシステムを介して向上させることができます。固有感覚の円滑化は、今後の研究では脳機能MRIによって確認される必要があります。
アクセスが制限されています。このコンテンツを表示するにはログインするか、トライアルを開始してください。
著者らは、開示することは何もありません。
この作品は、ソウル大学(800から20120444)と工学と医学の大学の大学から学際研究イニシアティブプログラム、ソウル大学(800から20150090)の脳融合プログラムによってサポートされていました。
アクセスが制限されています。このコンテンツを表示するにはログインするか、トライアルを開始してください。
| 名前 | 会社 | カタログ番号 | コメント |
|---|---|---|---|
| LabVIEW | ナショナルインスツルメンツ | システム開発ソフトウェア | |
| 24 V電源 | XP Power | MHP1000PS24 24V | 任意の24 V電源はAHRS |
| センサーレシーバーE2 | ボックス | EBRF24GRCV | |
| AHRS | センサーE2ボックス | EBIMU-9DOFV2 | 合計3つのセンサーが必要になります。AHRSセンサーなら誰でも |
| EC90フラットモーターモジュール | Maxon | 323772 + 223094 + 453231 | 30 Nm以上のギヤードモーターなら何でもいいです。(カスタム加工部品の場合、これらの特定のフラットモーターとギアモジュールが必要ですが、ギア比とエンコーダーは異なる場合があります) |
| EC45フラットモーターモジュール | Maxon | 397172 | 10 Nmを超えるギヤードモーターはどれでもかまいません(カスタム機械加工部品の場合、同じギアモジュールを使用する必要がありますが、ギア比、モーター、エンコーダーが異なる場合があります) |
| EPOS2 70/10コントローラー | Maxon | 375711 | これはEPOS 24/5コントローラーに置き換えることができます |
| EPOS2 24/5コントローラー | Maxon | 367676 | |
| コネクタとケーブルセット | Maxon | 381405 + 384915 + 275934 + 354045 | これらのケーブルも作ることができます。コネクタと対応するワイヤ情報は、「300583-Hardware-Reference-En.pdf」および「300583-Cable-Starting-Set-En.pdf」にあります |
| カップリング - オールダム、止めねじタイプ | ミスミ | MCORK30-10-12 | タイプは異なる場合があります |
| カップリング - 高剛性、オールダム、 止めねじタイプ | ミスミ | MCOGRK34-12-12 | タイプは異なる場合があります |
| シャフトカラー | ミスミ | SCWDM10-B | 4セット必要になります |
| シャフトカラー | ミスミ | SDBJ10-8 | |
| 精密リニアシャフト | ミスミ | 。PSSFG10-200 | 直径10 mmのストレートシャフトで、長さが200 mm以上であれば何でもかまいません。 |
| ハウジング付き軸受 | ミスミ | BGRAB6801ZZ | |
| エルボモーター力分散シャフト | カスタム加工3D | CAD | |
| ロアエルボーサポート | カスタム加工 | 部品図面エル | |
| ボールーフトップフレーム | カスタム加工 | 部品図面 | |
| サポートウォール | カスタム加工 | 部品図面 | 2フレームが必要になります。 |
| エルボカップリング中空シリンダーカバー | カスタム加工部品 | 図面 | |
| 手首モーター力分散シャフト | カスタム加工 | 部品図面 | |
| 手首屋上フレーム | カスタム加工部品 | 図面 | |
| 上部手首カップリング中空シリンダーカバー | カスタム加工 | 部品図面 | |
| 下部手首カップリング中空シリンダーカバー | カスタム加工 | 部品図 | |
| ジョイントムーブメントリミッター | カスタム加工 | 部品図面 | |
| ハンドル | 3Dプリント | 部品図面 | |
| 上肘サポート | 3Dプリント | 部品図 | |
| 摩擦低減リング | 3Dプリント | 部品図面 | |
| アクリルミラー | カスタムレーザー切断 | 部品図面 | |
| タスクテーブル | カスタム加工 | 部品図面 | |
| シリコーンスポンジ | |||
| DOFリミッター | 3Dプリント | 部品図面 | |
| DOFリミッター蓋 | 3Dプリント | 部品図面 | |
| Healthyarmハンドル | 3Dプリント | 部品図面 | |
| ボールローラー - プレスフィット | ミスミ | BCHA18 | |
| ゴールポスト | 3Dプリント | 部品図面 | |
| サークルトレース | 3Dプリント | 部品図面 | |
| 角度付きアシスト | 3Dプリント | 部品図面 | オプション |
| 湾曲アシスト | 3Dプリント | 部品図面 | オプション |
| プレーンアシスト | 3Dプリント | 部品図面 | オプション |
| ボード | カスタムレーザー切断 | 部品図 |
アクセスが制限されています。このコンテンツを表示するにはログインするか、トライアルを開始してください。
このJoVE記事のテキストまたは図の再利用許可をリクエスト
許可をリクエスト