ここでは、ウーパールーパーの心室心筋に凍結損傷を誘発するための手術プロトコルを紹介します。さらに、再生過程中の梗塞画分を心エコー検査で非侵襲的に推定するプロトコルと、切除された心臓の梗塞分率を正確に測定するプロトコルを不公平な定量的組織学で提示します。
ここでは、ウーパールーパーの心室心筋に凍結損傷を誘発するための手術プロトコルを紹介します。さらに、再生過程中の梗塞画分を心エコー検査で非侵襲的に推定するプロトコルと、切除された心臓の梗塞分率を正確に測定するプロトコルを不公平な定量的組織学で提示します。
ウロデール両生類、サンショウウオ、イモリは、心室切除後に完全な心筋再生を行うことができる哺乳類に最も近い系統群を表しています。切除モデルは、心臓修復に関与するプロセスに関する基本的な知識を生み出しました。しかし、このモデルは、組織の損傷、アポトーシス、壊死、線維症、および肥大がすべて虚血誘発性心筋梗塞の主要な有害な結果である臨床状況とはあまり関連していません。一方、凍結傷害誘発性心筋梗塞は、虚血誘発性心筋梗塞により類似しています。ここでは、四肢動物モデルで心臓修復の基本的なメカニズムを調査するためのツールを提供するウーパールーパー(Ambystoma mexicanum)の凍結損傷手順について詳しく説明します。また、心エコー検査によりin vivoで梗塞の大きさを非侵襲的に推定する定量的手法や、ex vivoで偏りのない定量的組織型を用いて梗塞の大きさを正確に測定する定量的手法を提供しています。
虚血性心疾患は、世界中で死亡の主な原因です1,2。虚血誘発性心筋梗塞は、心筋細胞の広範な細胞死をもたらします3。迅速な医学的介入は即時死亡のリスクを減らすことができますが、その後のヒトが従来の哺乳類モデル動物(マウス、ラット、ウサギ、ブタなど)と共有する線維化反応は、最終的に心肥大、不整脈、および心不全につながる可能性のある瘢痕組織形成をもたらします4。哺乳類とは対照的に、心臓の再生は、ゼブラフィッシュ5やサンショウウオ6などの一部の非羊膜動物モデルで十分に確立されています。伝統的に、これらの種では、部分的な心室切除またはピンチ5,6,7,8,9,10の後に心臓の再生が研究されてきました。しかし、2011年に3つのグループがそれぞれゼブラフィッシュ11,12,13の凍結傷誘発性心筋梗塞技術を開発しました。凍結損傷技術は、ゼブラフィッシュの心臓心室の大部分で壊死とアポトーシスを引き起こし、線維性組織の初期蓄積をもたらすため、虚血性梗塞後の哺乳類の心臓の病理学的発達を心室切除術と比較してより密接にモデル化します11,12,13.さらに、マウスとブタにおける冠状動脈結紮による凍結傷害誘発性心筋梗塞と虚血誘発性心筋梗塞の方法論的比較により、凍結傷害技術が哺乳類動物モデルにおいて有用な代替手段であることが証明されました14,15。ゼブラフィッシュの凍結損傷モデル16,17に関与する方法に触発されて、我々は、再生能力19で有名な両生類であるウーパールーパー18でも同様のモデルを開発し、組織除去ではなく組織損傷後のこの四肢動物の心臓修復に関与するメカニズムの調査を可能にした。
ここでは、ウーパールーパーで凍結損傷誘発性心筋梗塞を実行する方法に関する詳細なプロトコルを紹介します。私たちは、生存率、回復力、および実験の再現性を向上させる迅速で低侵襲の重要なステップに特に重点を置いています。さらに、心エコー検査を使用してin vivoで解剖学的再生を評価するための適切な技術、および偏りのない立体学に基づく定量的組織学を使用してex vivoで評価するための適切な技術について指導します。
ウーパールーパーの凍結傷害誘発性心筋梗塞は、この四肢動物の心筋再生に関与する基本的なメカニズムを調査するために適用できます。ウーパールーパーは、心室の少なくとも45%に影響を与える凍結損傷誘発性心筋梗塞に耐性があり、比較的だらしない生活習慣で行動を変えることなく、一回拍出量と心拍出量が減少しますが、より深刻な損傷は動物の健康を損なう可能性があります。
要するに、凍結損傷を誘発するために、麻酔をかけたウーパールーパーの胸部に腹側切開が行われます。心室には鈍的解剖を使用してアクセスし、予冷したクライオプローブを10秒間適用して凍結損傷を誘発します。腹側切開部を縫合し、意識が回復した後も行動に変化の兆候がなく、動物はすぐに回復します。対照動物/偽動物は同様の治療を受けますが、非冷却クライオプローブを経験します。心筋の機能は、以前に健康なウーパールーパーの心臓について網羅的に説明されたように、心エコー検査(高周波超音波システムが必要、≥20 MHz)を使用して監視でき、梗塞画分は再生プロセス中に非侵襲的かつ繰り返し推定できます。梗塞した心臓は、3ヶ月間の再生過程でいつでも採取でき、組織学のために凍結切片を作製し、標準的な手順(例えば、エオシン&ヘマトキシリンまたはマッソンのトリクローム染色)を用いて染色することができます。特に、マッソンのトリクローム染色により、心室の梗塞部分と健康な部分を明確に区別できます。心室の梗塞画分は、以前に心臓研究について説明した立体学的手法を用いて決定される21。
このプロトコルは、すべての機関(オーフス大学)および国(デンマーク国立動物実験検査官プロトコル#2015−15−0201−00615)の動物管理規則およびガイドラインに準拠しています。
1. クライオプローブの調製
2. 凍結傷害誘発性心筋梗塞
3. 心エコー検査による梗塞分率の非侵襲的測定
(1)
(2)4. 梗塞分率を測定するための偏りのない定量的組織型
(3)体重が11.8 ± 1.3 g、全長が11.8 ± 0.5 cmのウーパールーパーでは、2 mm(直径)のクライオプローブで行われた凍結損傷処置により、梗塞ゾーンが完全に発達した損傷後7日目の心室心筋の45.4±14.2%をカバーする梗塞領域が得られます[図2I、健康な心臓の梗塞前(上)と梗塞7日後(下)]のセクションを比較します。この手順の死亡率は2.2%(2/90匹)です。この手順により、非侵襲的心エコー検査で視覚化、定量化、モデル化できる明確に定義された損傷ゾーンが得られます(図2C-H、補足資料1-4)。当初、凍結傷害誘発性心筋梗塞は心機能に大きく影響し、傷害前と比較して受傷後7日で一回拍出量が62.2%、心拍出量が73.9%に減少し、3か月で形態と機能が徐々に回復しました(データは示していません)。心筋凍結損傷後の行動変化は、比較的穏やかなウーパールーパーでは観察されません。

図1:クライオ梗塞の手順。 A、カスタムメイドのクライオプローブは、3本の銅線を巻き、先端を球状に溶かし、2.5mLシリンジのピストンにワイヤーを取り付けて作られます。 B-L、クライオ梗塞の手順。手術部位を除くすべての身体部位をウェットティッシュワイプ(B)で包み込んだ後、正中線より少し右の胸部( B)の腹側切開を虹彩切除ハサミ(C)で行い、切り株解剖により胸帯を解放する。心膜を切開して穏やかに開き、心膜液を鈍い23ゲージ針(D)を使用して1mLシリンジに吸引します。心室が露出し、創傷は事前に定義された開口幅の鉗子で開いたままにされ(E)、心室に残っている液体はすべて拭き取りされます(F)。偽手術では、凍結損傷と同じ方法で非冷却クライオプローブ(G)を適用し、液体窒素(-196°C)で冷却されたクライオプローブを心室の側壁に当てて頂点(H)に向かわせます。10 秒後、心膜液をクライオプローブに再適用して心室から放出します (I)。これにより、明確に定義された凍結傷害ゾーン(J)が得られます。最後に、心膜と胸帯を心臓の上に置き、皮膚を溶解性縫合糸(K)で縫合します(3〜5スティッチ)。動物を2時間氷上に放置して、創傷治癒プロセスを開始します(L)。頭蓋骨は B-Lで左を向いており、利き手の右手を持つ外科医の動物の向きを表しています。 この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。

図2:予想される結果。 A および B、拡張期(A)および収縮期(B)の健康なウーパールーパー心室のBモード長軸画像。 C および D、拡張期(C)および収縮期(D)の凍結傷害者(損傷後2日)のウーパールーパー心室のBモード長軸画像。 E および F、拡張期(E)および収縮期(F)の凍結傷害者(損傷後2日)のウーパールーパー心室のBモード短軸画像。 G、脈波ドップラーは、梗塞前(上)と梗塞後2日後(下)の速度時間積分を取得しました。 H、3次元超音波取得による梗塞前および梗塞後2日間の心臓のモデリング。 I、マッソントリクロームで染色された偽物(上)と梗塞後7日(下)のウーパールーパールーパー心室を通る代表的な横行組織学切片。右の拡大は、梗塞率の立体測定のための点グリッドを示しています。青と赤の円でマークされた点は、健康な組織 (青い円) と梗塞した組織 (赤い円) との交差を表します。 A-D では頭蓋骨が右に、 E-Fでは動物の右が左に向いており、これは従来の心エコー画像の表示を表しています。 この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。
補足資料1:長軸、健康な心室梗塞前、Bモード(図2A-Bを参照)。このビデオをダウンロードするには、ここをクリックしてください。
補足資料2: 長軸、梗塞性心室(梗塞後2日)、Bモード( 図2C-Dを参照)。 このビデオをダウンロードするには、ここをクリックしてください。
補足資料3: 短軸軸、梗塞心室(梗塞後2日)、Bモード( 図2E-F参照)。 このビデオをダウンロードするには、ここをクリックしてください。
補足資料4:図2A-Hおよび補足資料1-3に見られる梗塞前および梗塞後の同じ心臓の3次元インタラクティブモデル。Adobe Acrobat Reader 9 以降でインタラクティブ PDF ファイルを起動します。モデルをクリックして、3D フィーチャーをアクティブ化します。カーソルを使用してモデルを回転、ズーム、パンします。画面の左側にあるモデルツリーでは、すべてのセグメントをアクティブ化/非アクティブ化したり、透明にしたりできます。モデルツリーは、(+を選択して)開くことができるいくつかのサブレイヤーを含む階層として構築されます。このファイルをダウンロードするには、ここをクリックしてください。
実験のばらつきを最小限に抑えるために、凍結損傷の外科的手順は無菌手順に従うべきであり、特定の再生実験に動物を使用しようとする前に、いくつかの動物で外科的訓練を実施する必要があります。.トレーニングにより、凍結傷害の手順は、幼体(5 g、7 cm)から大型の成人(100 g、25 cm)まで、幅広い軸上動物のサイズと年齢で実施できます。クライオプローブが十分なサイズを持ち、十分に冷却されていることが、ウーパールーパーの心室に堅牢で再現性のある凍結損傷をもたらすことが重要です。非常に小さな動物(5-8 g、7-9 cm)の場合、クライオプローブはより小さな直径で構築できます。凍結傷害プロトコルは、ベンゾカインや MS-222 などの鎮痛特性を持つ麻酔薬を使用して実施することが不可欠ですが (または、二次鎮痛剤の追加適用を伴う)、フォローアップ心エコー検査は、鎮痛特性が限られている他の麻酔薬、たとえば、プロポフォールなど、アクホロートル22 のベンゾカインや MS-222 よりも心機能への影響が少ないことが説明されています。
クライオケージング法は、ヒトの心筋梗塞の臨床例により近い冠動脈結紮術のように冠動脈閉塞による虚血誘発性心筋梗塞を引き起こさないという意味で限定的です。ただし、結紮ベースの方法は、冠状血管系が非常に少なく、ほとんどが管腔酸素供給がある線維柱状両生類の心臓には適用できません。また、凍結傷害誘発性心筋梗塞は、虚血誘発性心筋梗塞の病理学的影響のほとんどを再現すると説明されています14,16。凍結損傷によって生じる損傷領域は、凍結プローブに近接した組織に高度に局在しており、冠動脈閉塞による複雑で分岐状の梗塞とは似ても似つかないものの、実験現場では健常組織と梗塞組織の境界領域を容易に認識でき、新たに形成された心筋細胞の進行を調べることができるという利点がある。
ウーパールーパーはゼブラフィッシュよりもかなり大きな動物で、3つの心室(2つの心房、1つの心室)からなる心臓や、解剖学的ではないが酸素化された電流と脱酸素化された電流23における機能的な血流の分離など、より複雑な心血管系を持っています。これは、魚類に見られる2つの心室と連続的な流れのシステムと比較して比較されます。ゼブラフィッシュで前述した凍結傷害処置は、切開された腹面16,17の術後縫合を伴わない。これは、動物の実験室の生息地で心臓が非滅菌の水生環境に不必要にさらされるのを避けるために、ウーパールーパーで必要です。
偏りのない立証学に基づく定量的組織学は、現在、梗塞画分のほとんどの定量的測定が中期梗塞帯の組織切片、場合によっては2つの隣接する切片の組織切片に描画される面積に依存している再生分野では過小報告されています24。ステレオロジーの概念は、より堅牢で偏りのない測定を提供するために、任意のモデル種の組織学的検査に適用できるため、この自由に利用できる方法を、ウーパールーパーだけでなく、すべての再生種の心臓再生の定量的評価に組み込むことを提案します。
著者は何も開示していません。
Casper Bindzus Foldager、Asger Andersen、Michael Pedersen(いずれもオーフス大学臨床医学科)、David Gardiner(カリフォルニア大学アーバイン校発生細胞生物学部)に対し、ウーパールーパー凍結損傷モデルと超音波検査の初期開発にご協力いただき、感謝の意を表します。
| 名前 | 会社 | カタログ番号 | コメント |
|---|---|---|---|
| S&Tシザー SAS-15 | S&T AG - 顕微手術器具 | 虹彩切除はさみ | |
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