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神経膠芽腫(GBM)は、最も一般的で積極的なタイプの原発性脳腫瘍である。現在、最大治療(手術、化学療法、放射線療法の組み合わせ)を受けたGBM患者の全体的な生存期間は、まだ15ヶ月よりも短い。したがって、GBMのための新しく効果的な治療法が緊急に必要です。
GBMにおけるグリオーマ幹細胞(GSC)の存在は、これらのステム様細胞が腫瘍微小環境、薬剤耐性、および腫瘍再発1の維持においてピボット役割を果たすため、従来の治療に対してかなりの課題を構成している。したがって、GSCをターゲットにすることは、GBM治療2の有望な戦略である可能性があります。しかし、GBMにおける薬物有効性の大きな欠点は、遺伝子変異、混合サブタイプ、エピジェネティック調節、腫瘍微小環境の違いを含むがこれらに限定されない異遺伝学的性質であり、治療のために非常に難治性となる。多くの臨床試験に失敗した後、科学者や臨床研究者は、単剤標的療法はおそらくGBMのような非常に異質な癌の進行を完全に制御することができないことに気づいた。一方、慎重に選択された薬物の組み合わせは、互いの効果を相乗的に増強することによってその有効性が承認されており、GBM治療のための有望な解決策を提供する。
CI(組合せ指数)、HSA(最高単一剤)、ブリス値など、薬物の組み合わせの薬物相互作用を評価する方法は多いが、これらの計算方法は通常、複数の濃度の組み合わせに基づいている。実際、これらの方法は、薬物と薬物相互作用の肯定的な評価を提供することができますが、ハイスループットスクリーニングに適用される場合、非常に面倒なことができます。このプロセスを簡素化するために、患者GBMの外科的生検に由来するGSCの成長を阻害する潜在的な薬物組み合わせを迅速に同定するためのスクリーニングワークフローが開発された。各薬剤の相乗効果を定量化するために、期待される組み合わせ効果と観測された組み合わせ効果の差を反映した感度指数(SI)をこの方法に導入し、SIランキングで候補を容易に特定することができます。一方、このプロトコルは、20の小分子阻害剤の中で、GBM治療のための第一線化学療法であるテモゾロミドと抗グリオーマ効果を相乗効果できる潜在的な候補を特定するスクリーンの例を示しています。