このコンテンツを表示するには、JoVEへの購読が必要です。 または、無料トライアルをお申し込みください。

方法論記事

腹部膨満を伴う慢性閉塞性肺疾患に対する温熱鍼治療に関する予備的研究

2.8K 回視聴

⸱

DOI:

10.3791/65318

⸱

2023年9月1日

* These authors contributed equally

この記事について

サマリー

ここでは、腹部膨満を伴う慢性閉塞性肺疾患(COPD)を治療するための温かい鍼治療と灸を適切に操作するためのプロトコルを提示します。

要約

COPDのほとんどの患者は腹部膨満を併発しており、COPD患者の肺症状、急性増悪の頻度、および生活の質に悪影響を与えることが示されています。温かい鍼治療と灸は、腹部膨満と組み合わせたCOPD患者の症状を和らげるのに有効であることが示されています。温かい鍼灸治療は、非常に効果的で、実行が簡単で、安価な漢方薬治療です。温かい鍼治療と灸の標準化された実践は、腹部膨満と組み合わせたCOPDの治療にとって非常に重要です。具体的なステップとしては、症候群分化治療によるニードリングに適したツボの選定や、脱気後約30分間のお灸に適した長さのお灸スティックの選定などが挙げられます。治療の経過は1週間続きます。次の指標が具体的に評価されます:COPD評価テスト(CAT)のスコアと腹部膨満感視覚アナログスケール(VAS)。この記事では、腹部膨満と組み合わされたCOPDを緩和するために、温かい鍼治療と灸の操作を標準化する方法を明確に説明します。

概要

慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、呼吸器系の一般的な慢性消耗性疾患です。COPDの患者は、主に慢性的な咳嗽や痰に現れ、病気の進行進行と肺機能の緩やかな低下を伴います。この疾患は、慢性肺心疾患、呼吸不全、および疾患の後期における心不全を合併することがあり、患者の生活の質に深刻な影響を及ぼします。腸内細菌叢の変化は、COPDの疾患進行と関連していることが報告されています1。肺症状に加えて、安定したCOPD患者の40.31%が腹部膨満を報告しました。腹部膨満は、肺症状の悪化、COPDの急性増悪の頻度の増加、安定したCOPD患者の生活の質の低下に大きな影響を与える可能性があります2,3。COPDにおける腹部膨満の原因は、以下を含む多因子であると考えられています:(1)細菌叢の嚥下障害;(2)腹腔内圧を上昇させる腹水。(3)電解質の乱れ;(4)右心不全および肝臓または消化管のうっ血。(5)長期の安静4;(6)投薬5と人工呼吸器6。

一部の漢方学者は、COPDの発症過程は4つの状態の過程であると提案しています:(1)肺気欠乏症;(2)脾臓気の欠乏;(3)腎臓の気の欠乏;(4)陰陽欠乏症....

アクセスが制限されています。このコンテンツを表示するにはログインするか、トライアルを開始してください。

プロトコル

臨床試験プロトコルは、成都中医薬大学病院呼吸器内科の臨床研究承認委員会によって審査および承認されました(記録番号。ケンタッキー州2022010)。

1. 機器の準備

  1. 使い捨ての滅菌鍼(サイズ0.25 mm x 40 mm)、お灸スティック(サイズ1.2 cm x 1.2 cm)、医療用滅菌綿棒、ヨードフォアスワブ、ライター、および60 mm x 60 mmの段ボール数本を準備します( 図1を参照)。

2.医師の準備

  1. 患者が慢性閉塞性肺疾患のプライマリケアガイドラインのCOPDの診断基準を満たし、腹部膨満があることを確認します。
  2. 次の状態の患者を除外します:(1)皮膚潰瘍、血糖コントロール不良、血圧コントロール不良、およびめまいのある患者。(2) 珪肺症、結核、悪性腫瘍、喘息、凝固障害、重篤な心不全を有する患者(3) リウマチ性心疾患、先天性心疾患、腎不全、肝不全等の患者(4) コンプライアンスに乏しい方
  3. 医療用マスクと帽子を着用してください。
  4. 針を握って操作する前に、石鹸水で手を洗い、乾いたままにし、アルコール手指消毒剤を使用してください。

アクセスが制限されています。このコンテンツを表示するにはログインするか、トライアルを開始してください。

結果

一般条件
腹部膨満と組み合わせたCOPDの合計12人の患者(表1)が観察群と対照群に分けられ、各群にそれぞれ6例がいました。.全員が「慢性閉塞性肺疾患のプライマリケアガイドライン(2018)」29 の診断基準を満たし、腹部膨満感を呈した。対照群には疑似ニードリングが与えられました。観察群と同じツボを選び、そのツボの横2.5cmの皮膚に垂直に針を刺し、ニードリング操作やお灸をせずに表面的に1〜3mm穿刺しました。対照群の患者には、慢性閉塞性肺疾患のプライマリケアガイドライン(2018)29に従って基本的な治療が提供されました。観察群の患者には、慢性閉塞性肺疾患のプライマリケアガイドライン(2018)29に従って、温かい鍼治療、灸、および基本的な治療が行われました。両群の患者は1週間の治療を受けた。

観測された指標
生活の質(COP.......

アクセスが制限されています。このコンテンツを表示するにはログインするか、トライアルを開始してください。

ディスカッション

COPDによって引き起こされる腹部膨満の病因が十分に理解されておらず、新しい治療法や薬の開発を妨げていることはよく知られています。近年、腹部膨満と組み合わせたCOPDには、温かい鍼治療や灸が広く適用されています。温鍼灸の治療機構は、主に鍼灸の効果、灸温熱効果、鍼本体31の熱伝導効果である。お灸は、経穴の局所的な温暖化に焦点を当てています。局所特異的受容体、熱ショックタンパク質、熱感受性免疫細胞などを活性化し、経絡を温めて側副動脈を開く局所効果を発揮する32。現代中国医学では、RN12、ST25、およびST36の鍼治療と灸が胃粘膜の細胞保護を発揮できると信じています33。温かい鍼治療と灸は、腹部膨満25と組み合わせたCOPDを効果的に改善することができ、COPDによって引き起こされる腹部膨満の改善から際立っています。

ここでは、温かい鍼灸の施術中の注意点をご紹介します。治療室は定期的に消毒して、.......

アクセスが制限されています。このコンテンツを表示するにはログインするか、トライアルを開始してください。

開示事項

著者は、宣言すべき利益相反を持っていません。

謝辞

この研究は、2022年「天府青城計画」天府科学技術指導人材プロジェクト(Chuan Qingcheng No. 1090)、国家TCM臨床優秀人材育成プログラム(National TCM Renjiao Letter [2022] No. 1)、成都中医薬大学病院の「100人材計画」プロジェクト(病院事務所[2021] 42)、四川省中医薬管理局の科学研究特別科目(2021MS093、 2021MS539、2023MS608)です。

....

アクセスが制限されています。このコンテンツを表示するにはログインするか、トライアルを開始してください。

材料

この記事で使用された材料の一覧
名前会社カタログ番号コメント
Moxa stickDr. MoxiN/Aサイズ: 1.2 cm x 1.2 cm
使い捨て滅菌鍼HWATO2001-0020サイズ:   0.25 mm x 40 mm
ヨードフォア綿棒BEIJIAER20162140536
段ボール社内社内サイズ: 60 mm x 60 mm 

参考文献

  1. Li, N., et al. Gut microbiota dysbiosis contributes to the development of chronic obstructive pulmonary disease. Respiratory Research. 22, 274(2021).
  2. Kirschner, S. K., et al. Intestinal function is impai....

アクセスが制限されています。このコンテンツを表示するにはログインするか、トライアルを開始してください。

再版と許可

タグ

お灸療法中医学経穴得気感視覚的アナログ尺度COPD評価テスト刺針操作