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Research Article
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Erratum Notice
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Retraction Notice
The article Assisted Selection of Biomarkers by Linear Discriminant Analysis Effect Size (LEfSe) in Microbiome Data (10.3791/61715) has been retracted by the journal upon the authors' request due to a conflict regarding the data and methodology. View Retraction Notice
一般的な呼吸器系ウイルス用の2つのプローブベースのワンステップRT-qPCRキットを紹介します。最初のアッセイは、SARS-CoV-2(N)、インフルエンザA(H1N1およびH3N2)、およびインフルエンザBに対するものです。2つ目は、SARS-Cov-2(N)とMERS(UpEとORF1a)です。これらのアッセイは、あらゆる専門ラボでうまく実施できます。
コロナウイルス病2019(COVID-19)を引き起こす重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARS-CoV-2)は、一般市民の健康に対する深刻な脅威です。インフルエンザの季節には、SARS-CoV-2やその他の呼吸器系ウイルスの蔓延により、管理が困難な呼吸器疾患の集団的負担を引き起こす可能性があります。そのためには、呼吸器系ウイルスであるSARS-CoV-2、インフルエンザA、インフルエンザB、中東呼吸器症候群(MERS-CoV)を、特にSARS-CoV-2、インフルエンザA、B型インフルエンザの場合、感受性集団、感染様式、臨床症候群などの同様の疫学的要因を共有するため、今後の秋から冬にかけて注意深く監視する必要があります。標的特異的なアッセイを行わないと、これらのウイルスの類似性から症例を区別することが困難になる可能性があります。したがって、これらのウイルス標的を容易に区別できる高感度で標的を絞ったマルチプレックスアッセイは、医療従事者にとって有用である。本研究では、SARS-CoV-2、インフルエンザA、インフルエンザB、SARS-CoV-2、MERS-CoVを同時に検出するために、自社開発のR3TワンステップRT-qPCRキットを利用したリアルタイム逆転写酵素PCRベースのアッセイを開発しました。わずか10コピーの合成RNAで、SARS-CoV-2、インフルエンザA、インフルエンザB、MERS-CoVのターゲットを100%の特異性で同時に同定することに成功しました。このアッセイは、正確で信頼性が高く、シンプルで、高感度で、特異的であることがわかっています。開発された分析法は、病院、医療センター、診断ラボ、および研究目的で、最適化されたSARS-CoV-2、インフルエンザA、インフルエンザB、およびSARS-CoV-2、MERS-CoV診断アッセイとして使用できます。
現在進行中の新型コロナウイルス感染症2019(COVID-19)のパンデミックは、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARS-CoV-2)1として知られる新型コロナウイルスによって引き起こされています。SAR-CoV-2の強い伝染性と急速な感染力により、COVID-19のパンデミックは中国の武漢市で発生し、世界中に急速に広がりました。これは最終的に呼吸困難の徴候の始まりにつながり、死にさえつながりました2,3,4。COVID-19は213カ国以上でパンデミックと宣言されており、さまざまな調査研究で発表された論文からも明らかなように、確認された症例数の急激な増加が予想されています3,5。COVID-19は、主に感染者が環境中に放出する小さな呼吸器飛沫によって感染し、吸入や汚染された表面との密接な接触によって脆弱な個人に曝露します。これらの飛沫が目、口、鼻の粘膜に接触すると、人は感染する可能性があります6。世界保健機関(WHO)が発表した統計によると、世界中で7,600万人以上の感染が確認され、700万人という驚異的な死者が出ています7。このように、国連は、COVID-19によるパンデミックは、世界中の何十億もの人々の生活に直接影響を与え、経済的、環境的、社会的に広範囲に影響を及ぼしたため、災害に分類しました。
徹底的な検査、早期発見、接触者追跡、症例隔離などの公衆衛生イニシアチブはすべて、このパンデミックを制御下に置く上で重要であることが示されています8,9,10,11。冬季は、COVID-19に似た症状を持つインフルエンザAやBなどの他の呼吸器系ウイルスの循環が増加し、COVID-19の症例を早期に特定、追跡、隔離することが困難になります。毎年、インフルエンザAおよびBの流行は晩秋または1月上旬に始まり、季節性は予測可能です12。SARS-CoV-2ウイルスとインフルエンザウイルスには多くの疫学的特徴が共通しています。さらに、子供、高齢者、免疫不全、喘息、慢性閉塞性肺疾患、心不全および腎不全、糖尿病などの慢性併存疾患を持つ個人を含む感受性集団の類似性を共有しています12,13。これらのウイルスは、脆弱な集団だけでなく、接触経路や呼吸器飛沫の感染経路も共有しています14。インフルエンザの季節が近づくにつれて、患者はこれらの呼吸器系ウイルスの1つ以上に感染する可能性が高いと予想されます14。そのためには、SARS-CoV-2とインフルエンザウイルスのスクリーニングを、症状のある患者を隔離する前に行う必要があります。3つのウイルス(SARS-CoV-2、インフルエンザA、インフルエンザB)について個別に検査を行うことは、核酸の抽出と診断のためのリソースが世界的に不足しているため、不可能です。1回の反応でそれらをすべてスクリーニングするには、メソッドまたはテストを開発する必要があります。
中東呼吸器症候群(MERS)-CoVは、ヒトコロナウイルス(CoV)ファミリーのメンバーです。最初のMERS-CoVウイルス分離株は、2012年9月に急性呼吸器疾患により死亡したサウジアラビアの入院患者から採取された15。MERS-CoVの顕著なリザーバー宿主がヒトコブラクダであることを示唆する証拠があります。感染したヒトコブラクダ由来のウイルスは人畜共通感染症であり、したがって人間に感染する可能性があることが証明されています16,17。このウイルスに感染した人間は、密接な接触によって他の人に感染させる可能性があります18。2018年1月26日現在、MERS-CoVの検査で確認された症例は2143例で、そのうち750人が死亡しています19。最も典型的なMERS-CoVの症状は、咳、発熱、息切れです。MERS-CoV感染症は、肺炎、下痢、胃腸病の症状を示すことも報告されています20。現在、MERS-CoVの市販のワクチンや特異的な治療法はありません。したがって、MERS-CoVの蔓延を予防し、MERS-CoVとSARS-CoV-2疾患を区別するためには、迅速かつ正確な診断が不可欠です。
現在までに、マルチプレックスRT-PCR 21,22,23,24,25、CRISPR/Cas1226,27、CRISPR/Cas928、CRISPR/Cas329、ラテラルフロー免疫測定法30、紙ベースの生体分子センサー31、ワンポットでのシャーロック検査32、DNAアプタマー33、ループ媒介等温など、これらのウイルスを検出するための多くのアプローチが提案されている増幅(LAMP)19,34など前述の各方法には、感度と特異性の点で独自の利点と欠点があります。これらの方法の中で、核酸増幅ベースの検査であるマルチプレックスqRT-PCRが最も一般的であり、SARS-CoV-2、インフルエンザA、インフルエンザB、およびMERS-CoVの診断のゴールドスタンダードであると考えられています。
本研究では、SARS-CoV-2、インフルエンザA、インフルエンザB、SARS-CoV-2、MERS-CoVを標準ツイスト合成ウイルスRNAを用いて効果的かつ正確かつ同時に検出するための様々なプライマーの組み合わせとプローブを設計・評価しました。MERS-CoVまたはSARS-CoV-2の標的遺伝子に対して開発されたマルチプレックスアッセイは、世界保健機関(WHO)によって推奨されています。これらの遺伝子は一般に、MERS−CoVアッセイに使用されるオープンリーディングフレーム1a(ORF1a)内の領域など、複製/転写複合体(RTC)35の形成に寄与するタンパク質および複合体をコードする。さらに、構造タンパク質は、MERS-CoVおよびSARS-Cov-2アッセイにそれぞれ使用されるエンベロープ遺伝子の上流領域(upE)およびヌクレオカプシド遺伝子(N)などの診断アッセイに利用される遺伝子によってコードされています35,36。社内のR3TワンステップRT-qPCRキットを使用して、ウイルス検出用のRT-qPCRを確立しました37。R3T ワンステップ RT-qPCR キットおよびプライマーセットのウイルス検出、感度、特異性、およびダイナミックレンジは、標準 Twist 合成 RNA の 10 倍段階希釈を使用して試験および評価されました。実用的検出の最低限界は、1反応あたり約10個の転写産物コピーでした。その結果、SARS-CoV-2、インフルエンザA、インフルエンザB、およびSARS-CoV-2、MERS-CoVのルーチン同時診断に、社内のR3TワンステップRT-qPCRキットとプライマー/プローブセットを正常に使用および実装できます。
1. Taqポリメラーゼの発現と精製
2. 昆虫細胞発現系におけるMMLV-RT発現と精製
3. 社内マルチプレックスR3TワンステップRT-qPCRキットコンポーネントの準備
4.社内マルチプレックスSARS-CoV-2、インフルエンザA、インフルエンザB、SARS-CoV-2、MERS-CoVワンステップRT-qPCRテスト
注:ワークステーションの表面を消毒し、96ウェルプレートテンプレートを使用してPCRプレートのレイアウトを計画します。
近年、PCRアプローチ21、22、23、24、25を使用して一般的な呼吸器ウイルスを検出するための診断アプローチに大きな進歩がありました。しかし、これらの進歩にもかかわらず、1回の検査で複数のウイルスを検出できるマルチプレックスアプローチは、特にRT-qPCRプラットフォームでは広く実装されていません。この方法は、合成RNAウイルスおよび反応成分の社内最適化を用いて成功裏に実施されている37。診断アッセイの特異性、感度、および信頼性は、検出限界分析の使用により高いと評価されました。提示されたアプローチは、呼吸器ウイルス診断の効率と精度を大幅に向上させ、複数の検査の必要性を減らし、43のように誤診のリスクを最小限に抑えることができます。患者サンプルを用いてこのアプローチの利点を探り、臨床診療への採用を促進するには、さらなる研究が必要である。
ヒスチジンタグ付きTaq DNAポリメラーゼの発現と精製
Taq DNAポリメラーゼの発現と精製の確立されたプロトコル44に基づいて、N末端ヒスチジンタグ付きTaq DNAポリメラーゼプラスミドをコールドショックプロモーターの制御下で構築し、上記で説明したように、その発現および精製プロセスを容易にしました(図1Aおよび図2A)。したがって、IPTGの濃度と温度を変えるだけで、この新しい構造の発現レベルを簡単に制御できます。Taq DNAポリメラーゼプラスミドを含む細胞を1 mM IPTGで16°Cでインキュベートすると、His-Taq DNAポリメラーゼの発現が亢進しました。 さらに、以前に確立されたプロトコル44では、時間のかかるポリエチレンイミン(PEI)沈殿ステップが必要でしたが、最終生成物の純度は影響を受けず、市販のTaqポリメラーゼに匹敵するため、ここで使用したコンストラクトでは省略できます(図2B)。 精製されたTaqポリメラーゼは、N末端の酵素とヒスチジンタグの間にリンカーペプチドが存在するため、市販のポリメラーゼよりも移動が遅くなりました。Taq DNAポリメラーゼは、0.98 mg/Lの純粋なタンパク質の大腸菌培養で正常に産生されました。
二重Hisタグおよび連鎖球菌タグ付きMMLV逆転写酵素の発現と精製
バキュロウイルス発現系は、 図2Aに記載されているように、昆虫細胞(Sf9)においてC末端の二重HisおよびStrepタグを有するMMLV-RTを発現するために使用されました。以前の研究では、カイコ-バキュロウイルス発現ベクターシステム(silkworm-BEVS)を利用してカイコでN末端タグタンパク質とC末端タグタンパク質の両方が合成された場合、C末端タグ付きMMLV-RTはより高い活性を示すことが示されました41。均質なMMLV-RTタンパク質を産生するために、上記の研究で提示されたのと同じ戦略とプロトコルが利用されました。その結果、SDS-PAGEゲルの結果 (図2C)が示すように、昆虫細胞培養の収量は7.5 mg/Lで、発現が亢進し、95%以上の純度タンパク質が達成されました。
マルチプレックスqRT-PCRの最適化と標準化
最適化および開発された社内マルチプレックスRT-qPCRテストは、バッファーとプライマーの混合を最適化して、3つの異なる一般的な呼吸器系ウイルスを同時に検出した後、正常に製造されました (図3)37。最初のキットは、SARS-CoV-2 N遺伝子、インフルエンザAのH1N1およびH3N2、およびインフルエンザB遺伝子を標的とするように設計されています。2つ目のキットは、SARS-CoV-2 N遺伝子、MERS ORF1a、およびupE遺伝子用です。したがって、どちらのキットも、ここで紹介するワークフローのように、3つのターゲットすべてを正常に同時に検出できます (図3)。 このプロトコルで使用された各ウイルスの合成RNAサンプルは、一般的な呼吸器系ウイルスの検出にマルチプレックスキットなどを使用する可能性を示しました。この診断テストの感度は、患者サンプルで以前に報告された結果と同様です。.患者がインフルエンザ様症状を示す場合、マルチプレックスリアルタイムRT-qPCRの使用は、SARS-CoV-2、インフルエンザAおよびインフルエンザBマルチプレックスアッセイと同等の結果を示している45。
一般的な呼吸器系ウイルスに対する社内マルチプレックスRT-qPCRキットの感度と検出限界
社内マルチプレックスキットの有効性は、マルチプレックスRT-qPCRワークフロー(図3)に示されているように、2セットのプライマーミックスと各キットに対応する合成RNAを使用して評価しました。10 から 105 コピー/μL の範囲の各合成 RNA ミックスを 10 倍段階希釈した各プライマーミックスをテンプレートとして使用し、開発されたマルチプレックス RT-qPCR の両方の感度、特異性、および検出限界を検量線分析を使用して決定できます。これは、マルチプレックスRT-qPCRキットの有効性と一貫性を確認するために、各テストの3つの独立した繰り返しで行われます。その結果、今回開発した2つのキットは、増幅曲線と検出限界(LoD)からわかるように、わずか10個のRNAコピー/反応で3つの標的遺伝子すべてを同時に増幅することに成功しました(図4および図5)。各曲線の傾きと R2 値を使用して、個々のアッセイの効率を評価しました(図 4 および 図 5)。R2 値は、データ点への線形近似の良さの推定値を提供しました。効率的なqPCRアッセイでは、R2は0.90に非常に近いか、0.90より大きくなければなりません。インフルエンザA、インフルエンザB、SARS-CoV-2、またはMERS-CoVとSARS-CoV-2の滴定の増幅効率は、すべてのプライマーセットで99%を超えました(図4および図5)。さらに、小さなエラーバーは、マルチプレックス化された各RT-qPCRキットの再現性を証明しています。ネガティブコントロールでは増幅がないため、両方のマルチプレックスキットはプライマー二量体形成を示さなかったことに注意することが重要です(データは示していません)。したがって、両方のキットの設計により、信頼性、特異性、および感度ですべての標的遺伝子を正常に増幅しました。

図1:マルチプレックスワンステップRT-qPCRキットアセンブリの概略図。 キットの組み立ては、必要な酵素、Taq DNAポリメラーゼおよびMMLV逆転写酵素の発現と精製から始まります。図のように、両方の酵素を2つのカラムに通す必要がありました。第二に、精製に続いて、反応条件と熱サイクルプログラムの最適化が行われ、マルチプレックステストキットの最適な条件が得られました。 この図の拡大版をご覧になるには、ここをクリックしてください。

図2:His-Taq PolおよびC-His/Strep MMLV-RTのプラスミドコンストラクトと精製結果。 (A)組換えHis-Taq PolおよびC-His/Strep MMLV-RT発現プラスミドの模式図。略語:CSPAプロモーター - コールドショックプロテインAプロモーター;RBS - リボソーム結合部位。6x His - 6つのヒスチジンを含むHisタグ。TEE - 並進増強要素。Taq ORF - Taq PolオープンリーディングフレームPolh - ポリヘドリンプロモーター;MMLV-RT ORF - MMLV-RT オープンリーディングフレーム。TEV - エッチングウイルスプロテアーゼ標的部位;8x His - 8つのヒスチジンを含むHisタグ。連鎖球菌 - 連鎖球菌タグ;polyA - SV40後期ポリアデニル化シグナル。(B)BL21(DE3) 大腸菌 細胞に発現したHis-Taq PolとTaqポリメラーゼのSDS-PAGE分析。(C)Sf9細胞で発現した精製C-His/Strep MMLV-RTのSDS-PAGE分析。 この図の拡大版をご覧になるには、ここをクリックしてください。

図3:最適化、標準化、開発された2つのマルチプレックスワンステップRT-qPCRキットと反応成分の概略図。 各マルチプレックス反応は、dNTP、バッファーミックス、酵素ミックス、マルチプレックスプライマーミックス、および試験対象の合成RNAテンプレートで構成されています。(A)インフルエンザA/B、SARS-CoV-2キットおよび(B)MERS ORF1a/upE、SARS-CoV-2。 この図の拡大版をご覧になるには、ここをクリックしてください。

図4:インフルエンザA/BおよびSARS-CoV2マルチプレックスワンステップRT-qPCRキットの増幅曲線と検出限界。マルチプレックスRT-qPCRの増幅曲線は、すべてのターゲット(A)インフルエンザA、(C)インフルエンザB、および(E)SARS-CoV-2で、10倍段階希釈(10〜105コピー/μL)の合成RNA混合物を使用して行いました。反応は3回に分けて行い、1回の繰り返しを例に示しました。(B)インフルエンザA、(D)インフルエンザB、(F)SARS-CoV-2の検出限界は、3つの反復Ct値の平均をログコピー数に対してプロットすることによって決定されました。決定係数(R2)と線形回帰曲線の式を計算し、各パネルに示した。エラーバーは、3つの反復間の標準偏差を表します。この図の拡大版をご覧になるには、ここをクリックしてください。

図5:MERS ORF1a/upEおよびSARS-CoV2マルチプレックスワンステップRT-qPCRキットの増幅曲線と検出限界。マルチプレックスRT-qPCRの増幅曲線は、すべてのターゲット(A)MERS ORF1a、(C)MERS upE、および(E)SARS-Cov-2を含む10倍段階希釈(10〜105コピー/μL)の合成RNA混合物を使用して行いました。反応は3回に分けて行い、1回の繰り返しを例に示しました。(B)MERS ORF1a、(D)MERS upE、および(F)SARS-CoV-2の検出限界は、ログコピー数に対して3つの複製されたCt値の平均をプロットすることによって決定されました。決定係数(R2)と線形回帰曲線の式を計算し、各パネルに示した。エラーバーは、3つの反復間の標準偏差を表します。この図の拡大版をご覧になるには、ここをクリックしてください。
表1: Taqポリメラーゼ溶解バッファーの成分リスト。 この表をダウンロードするには、ここをクリックしてください。
表2:Taqポリメラーゼ精製バッファー。 Taq DNA ポリメラーゼの 2 カラム精製に必要なバッファー成分のリストです。 この表をダウンロードするには、ここをクリックしてください。
表3:Taqポリメラーゼ保存バッファー。 精製後のTaq DNAポリメラーゼの透析に必要なバッファー成分のリストです。 この表をダウンロードするには、ここをクリックしてください。
表4: MMLV-RT溶解バッファーの成分リスト。 この表をダウンロードするには、ここをクリックしてください。
表5:MMLV-RT精製バッファー。 MMLV-RTの2カラム精製に必要なバッファー成分のリストです。 この表をダウンロードするには、ここをクリックしてください。
表 6:MMLV-RT ストレージ バッファ 精製後のMMLV-RTの透析に必要な緩衝成分のリスト。 この表をダウンロードするには、ここをクリックしてください。
表7:プライマーとプローブの情報。 マルチプレックスされた各プライマーミックスに必要なプライマーおよびプローブの配列情報。 この表をダウンロードするには、ここをクリックしてください。
著者らは、競合する金銭的利害関係はないと宣言しています。
一般的な呼吸器系ウイルス用の2つのプローブベースのワンステップRT-qPCRキットを紹介します。最初のアッセイは、SARS-CoV-2(N)、インフルエンザA(H1N1およびH3N2)、およびインフルエンザBに対するものです。2つ目は、SARS-Cov-2(N)とMERS(UpEとORF1a)です。これらのアッセイは、あらゆる専門ラボでうまく実施できます。
この研究は、キング・アブドゥッラー科学技術大学(King Abdullah University of Science and Technology)が中核資金とS.M.H.へのNational Term Grand Challenge(NTGC)を通じて支援しました。
| 0.45 μ;m フィルターカップ | Thermo Scientific | 291-4545 | |
| 10X Tris-Glycine SDS ランニングバッファー | Novex | LC2675 | |
| 6ウェル組織培養プレート | コーニング | 353046 | |
| 硫酸アンモニウム | フィッシャーサイエンティフィ | ックA701-3 | |
| アンピシリン | コーニング | 61-238-RH | |
| 陽イオン交換 (HiTrap SP HP) 5 mL | Cytiva | 17-1152-01 | |
| D-(+)-ビオチン、98+% | Thermo Scientific | A14207.60 | |
| DH10Bac コンピテントセル | Fisher Scientific | 10361012 | |
| 透析バッグ (Snakeskin 10,000 MWC) | Thermo Scientific | 68100 | |
| ジチオスレイトール (DTT) | Thermo Scientific | R0862 | |
| Dnase/RNase Free Distilled Water Ambion | AM9930 | ||
| dNTPs | Thermo Scientific | R0192 | |
| E. coli BL21(DE3) competent cells | Invitrogen | C600003 | |
| EDTA | Fisher Scientific | BP120-1 | |
| Elution Buffer | Qiagen | 19086 | |
| ESF 921 昆虫細胞培養培地 (Insect cells media) | 発現系 | 96-001-01 | |
| FBS溶液 | Gibco | A38400-01 | |
| Fugene(トランスフェクション試薬) | プロメガ | E2311 | |
| ゲンタマイシン | フィッシャーサイエンティフィック | 15750060 | |
| グリセロール | Sigma | Aldrich G5516-500 | |
| IGEPAL CA-630 | Sigma Aldrich | I8896-100ml | |
| イミダゾール | SigmaAldrich | 56750-1Kg | |
| インフルエンザA(H1N1)合成RNA | Twist Bioscience | 103001 | |
| インフルエンザA(H3N2) 合成RNA | Twist Bioscience | 103002 | |
| インフルエンザB合成RNA | ツイストバイオサイエンス | 103003 | |
| IPTG | Gold Biotechnology | I3481C100 | |
| カナマイシン | ギブコ | 11815-032 | |
| LB寒天 | フィッシャーサイエンティフィ | ックBP1425-500 | |
| LBブロス培地 | フィッシャーサイエンティフィ | ックBP1426-500 | |
| ゾチーム | シグマアルドリッチ | L6876-10G | |
| 塩化マグネシウム | シグマアルドリッチ | 13152-1Kg | |
| MERS-CoV合成RNAツ | イストバイオサイエンス | 103015 | |
| MicroAmp Fast Optical 96ウェル反応プレート(バーコード付き)(0.1 mL) | Applied Biosystems | 10310855 | |
| Mini-PROTEAN TGX Precast Gel | Bio-Rad | 456-1093 | |
| Miniprep kit | Qiagen | 27106 | |
| Ni-NTA Excel (HisTrap Excel) 5 mL | Cytiva | 17-3712-06 | |
| Ni-NTA HP (HisTrap HP) 5 mL | Cytiva | 17-5248-02 | |
| 光学接着カバー(PCR対応、DNA/RNase/PCR阻害剤フリー | Applied Biosystems | 4311971 | |
| 塩化カリウム | Fisher Bioreagents | BP366-1 | |
| プライマー&プローブ | Integrated DNA Technologies, Inc. | ||
| プロテアーゼ阻害剤ミニ錠 EDTAフリー | Thermo Scientific | A32955 | |
| タンパク質マーカー | Fermentas | 26616 | |
| RT-qPCR マシン (QuantStudio 7 Flex) | Applied Biosystems | ||
| S.O.C medium | Fisher Scientific | 15544034 | |
| SARS-CoV-+A2:C442 synthetic RNA | Twist Bioscience | 102024 | |
| Sf9昆虫細胞 | Gibco | A35243 | |
| 塩化ナトリウム | Sigma Aldrich | S3014-1Kg | |
| StrepTrap XT 5 mL | Cytiva | 29401323 | |
| テトラサイクリン | IBI 科学 | IB02200 | |
| Tris Base 分子生物学グレード | Promega | H5135 | |
| Tris-HCl | Affymetrix | 22676 | |
| Tween 20 | Sigma Aldrich | P1379-100ml | |
| X-Gal | Invitrogen | B1690 |