スイープソース光干渉断層撮影法による低体重個体の網膜および脈絡膜の厚さの性別に基づく違いの決定

Summary

ここでは、スイープソース光干渉断層撮影法(SS-OCT)を使用して、栄養失調のある成人とない成人の網膜と脈絡膜の厚さを比較し、栄養失調の個人の眼疾患の病因の理解を深めることに貢献しています。

Abstract

近年、飢餓の減少は改善されていますが、栄養不良は依然として世界的な公衆衛生問題となっています。この研究では、掃引光源光干渉断層撮影法 (SS-OCT) 技術を利用して、低体重の被験者の網膜および脈絡膜の厚さの変化を評価します。眼科検査は、この横断的研究に参加したすべての成人に対して実施されました。彼らのボディマス指数(BMI)に応じて、参加者は低体重グループと正常グループの2つのグループに分けられました。この研究には、低体重の成人の右目と、年齢と性別が一致した正常体重の被験者が同数含まれていました。網膜の厚さは、低体重群と正常群との間に有意差を示さなかった(全員でP > 0.05)。男性では、低体重群の中心と内輪の網膜は正常群よりも有意に薄くなりましたが、女性ではそのような結果は見られませんでした。低体重群の脈絡膜は、正常群に比べて有意に細かった(全 P <0.05)。低体重であることは、男性と女性の両方の脈絡膜の厚さに影響を与える可能性があります。低体重の女性と比較して、低体重の男性はより多くの網膜損傷を経験する可能性があります。これらの知見は、栄養失調の個人における特定の眼疾患の根底にある病因の理解を深めることに貢献します。

Introduction

近年、保健機関が飢餓と闘う取り組みに成功しているにもかかわらず、栄養不良は依然として世界的な公衆衛生上の重大な懸念事項です。世界的には、2022年には人口の9.8%が栄養不良であると推定され^{ています1。}栄養不良の発生率は地域によって異なり、社会経済的地位の低い個人の間で有病率が高い^2,3,4。さらに、一部の個人、特に若者は、完璧な体型を求めて過度に体重を減らします。栄養失調は、さまざまな形で、世界のすべての国に影響を及ぼしています⁵。

低体重であることは、感染症、免疫機能障害、創傷治癒の遅延、成長および発達遅延などの否定的な臨床転帰と関連しています6,7,8,9。栄養失調の状態は、早死と障害調整生存年数の損失の主要な危険因子の1つです10,11,12。

Protocol

本研究は、2020年1月から2020年10月にかけて復旦大学華山病院で実施されました。この研究は、華山病院の治験審査委員会によって承認されました(No.KY2016-274)、参加したすべての成人が書面によるインフォームドコンセントを提供しました。

1. 参加者の選考

1. 年齢、性別、全身疾患の病歴など、すべての参加者の人口統計学的特性を記録します。除外基準として、(1) 18 歳または 70 歳><年齢、および (2) 糖尿病、高血圧、甲状腺疾患など、網膜または脈絡膜の厚さに関連する全身性疾患の病歴を考慮してください。
   注:高齢者、特に70歳以上の人々は、OCT画像の品質に影響を与える可能性のある重度の白内障を頻繁に経験しています。
2. 研究に関与するすべての成人参加者に眼科検査を受けさせます。除外基準として以下を考慮してください:(1)眼圧(IOP)>21 mmHg;(2)最高矯正視力(BCVA)が0.1 LogMARよりも悪い。(3)球面等価物が±6ジオプター以上。(4)網膜疾患、脈絡膜疾患、緑内障などの眼疾患の病歴。(5)以前の眼科手術。

2.ボディマス指数の計算

1. 身長体重測定器を使用して、参加者の身....

Results

この研究では、996人の低体重の成人から合計996人の右目が評価され、年齢と性別が一致した正常体重の被験者が1:1でした。両グループの人口統計学的特性を 表1にまとめる。低体重グループの平均BMIは17.48±0.75 kg / m² (範囲:14.60-18.40 kg / m²)でしたが、正常体重グループの平均BMIは21.30±1.75 kg / m² (範囲:18.50-24.90 kg / m²)でした。

表2 は、ETDRSグリッドの9つのセクターにおける低体重群と正常群の網膜厚さの比較を示しています。2つのグループ間で網膜の厚さに有意差は観察されませんでした。

表3では、低体重群と正常群の間の男性の網膜の厚さが比較されます。低体重グループの平均BMIは17.44±0.79 kg / m²でしたが、正常体重.......

Discussion

この研究では、SS-OCT を使用して、栄養失調のある成人と栄養失調のない成人の網膜と脈絡膜の厚さを比較しました。この研究の結果、男性では、低体重群の個人は、正常群の人々と比較して、中心輪領域と内輪領域の網膜が有意に薄いことが示されました。しかし、女性の間ではそのような違いは観察されませんでした。さらに、脈絡膜は、男性と女性の両方で、低体重グループでは正常グループと比較して有意に薄いことがわかりました。これらの知見は、低体重であることが男女ともに脈絡膜の厚さ、特に男性の網膜の厚さに影響を与える可能性があることを示しています。

私たちの知る限り、性別によって栄養不足と網膜の厚さとの関係に関する研究は限られています。Wongら³²は、OCTを使用してBMIと網膜中心の厚さとの関連を評価し、BMIが高いほど網膜が厚いことと相関していることを発見しました。この研究では、ETDRSグリッドの一部の領域でBMIが網膜の厚さと正の相関があることも示されました。興味深いことに、中央と.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
身長・体重計	DKi, Beijing, China	HC01000209
Ophthalmoscope	66 Vision-Tech, Suzhou, China	V259204
細隙灯顕微鏡	Topcon, Tokyo, Japan	6822
SPSS software	IBM, Chicago, USA
ECS000143 Swept-source optical coherence tomography	Topcon, Tokyo, Japan	185261
ビジュアルチャート	Yuejin, Shanghai, China	H24104