このプロトコルは、安定した慢性閉塞性肺疾患の喘鳴症状を緩和するための耳介指圧を使用した効果的な治療法について説明しています。
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方法論記事
安定した慢性閉塞性肺疾患における喘鳴の補助療法としての耳介指圧
* These authors contributed equally
この記事について
サマリー
要約
慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、公衆衛生上の大きな問題です。呼気流の制限により、肺の気腫性破壊を特徴としています。息切れは主要な臨床症状の1つです。耳介指圧は、耳の先端を圧迫することで病気を治療する中国医学特有の臨床療法です。通常、 Vaccaria segetalis の種子は耳のポイントを刺激するために使用され、気を調節し、喘鳴を軽減する効果があります。この論文では、安定したCOPD患者における肺および腎臓の気欠乏症タイプの喘鳴の臨床症状に対する伝統的な中国医学(TCM)のこの特徴的な治療法を提案します。耳のポイントは、肺(CO14)、脾臓(CO13)、腎臓(CO10)、シェンメン(TF4)、およびピンチュアン(AT1.2.4i)ポイントの治療プロトコルとして選択されます。このプロトコルは、慢性閉塞性肺疾患の患者が喘鳴症状を緩和するために耳介指圧を使用したケーススタディを説明しています。
概要
慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、一般的で予防可能で治療可能な慢性呼吸器疾患です。この疾患は、持続的な呼吸器症状と気流の制限を特徴とし、通常は有害な粒子やガスへの重大な曝露によって引き起こされる気道および/または肺胞の異常に関連しています1。2016年には、300万人以上がCOPDで死亡し、全世界の死亡者数の6%を占めています2。COPDの医療費は世界の負担を増大させています3。COPDは現在、死亡率、罹患率、障害、および疾病負担が高い公衆衛生上の主要な問題です4。
COPDの主な症状は、慢性的な咳、痰、呼吸困難、喘鳴、胸の圧迫感です。症状や肺機能によって、急性増悪期と安定期5に分けられます。安定期の積極的な治療は、急性増悪の数を効果的に減らし、肺機能の低下を遅らせることができます。現在、安定期の治療は、気管支拡張薬、グルココルチコイド、去痰薬などの薬理学的治療に大きく依存しています。非薬理学的治療法にはまだ限界があります6。ここでの実験では、特別な伝統的な漢方療法である耳介指圧療法を....
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プロトコル
議定書は、ヘルシンキ宣言に従って実施されます。成都中医薬大学病院呼吸器内科の承認委員会によって承認されています。番号は KY2022009 です。インフォームドコンセントが得られました。
1. 患者立候補審査
- 選択基準
- 年齢が50〜65歳であることを確認してください。患者が安定したCOPDと肺および腎臓の気の欠陥の診断を満たしていることを確認します。患者が自発的に研究要件に参加し、遵守し、インフォームドコンセントフォームに署名することを確認します。
- 安定したCOPDの診断については、慢性閉塞性肺疾患の診断管理と予防のためのグローバル戦略2022年第15報を参照してください。患者が修正された医学研究評議会グレード (mMRC) ≤ 2 を持っていることを確認します。気流制限の程度は軽度または中程度であり、これは 1 秒 (FEV1) の強制呼気量が予測値の 50% ≥ことを意味します。
- 肺および腎臓の気の欠乏による喘鳴を伴うCOPDの診断が、漢方薬における慢性閉塞性肺疾患の管理に関するガイドライン16の対応する基準を参照していることを確認してください。主な症状には、1)喘鳴、息切れ、運動による悪化が含まれま....
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結果
上記のプロトコルは、安定した COPD 患者の喘鳴症状の改善における耳介指圧の有効性を調査するための対照試験を説明しています。この研究では、基準を満たした1人の患者が登録され、試験を完了しました。患者は男性で64歳でした。患者は5 +年間慢性閉塞性肺疾患に苦しんでいました。長期の咳嗽および喘鳴に対しては、吸入製剤による長期の定期治療が実施された。
患者は咳と痰、息切れ、胸の圧迫感を訴えて入院しました。入院後、肺機能検査、胸部CTなどの検査が完了しました。患者の肺機能FEV1/FVCは<0.7で、慢性閉塞性肺疾患と一致していました。治療には、従来の西洋医学の吸入製剤と漢方の耳介圧豆療法の両方が含まれていました。図2では、患者のFEV1が1.51 Lから1.63 Lに増加し、FVCが2.48 Lから2.76 Lに増加し、PEFが3.95 L/sから5.94 L/sに増加し、VCが2.48 Lから2.8 Lに増加したことを示しています。一方、表 2 の症状スコアは 18 から 13 に減少.......
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ディスカッション
現代医学では、COPD患者を主に長時間作用型β2アゴニスト(LABA)、長時間作用型ムスカリン拮抗薬(LAMA)、ICS23で治療しています。漢方薬では、咳、痰、息切れ、呼吸困難の臨床的特徴に基づいて、COPDを喘鳴として分類しています24。同時に、漢方薬は12の経絡が耳に接続されていると信じています。耳介点は、子午線、組織、および臓器と相互接続されています。それは、体の生理学的機能と病理学的変化と密接に関連しています。したがって、耳介療法は多くの疾患を効果的に予防および治療することができます25。Cheng et al.26 は、AECOPD の高齢患者の症状と肺機能に対する耳介指圧豆療法の効果を観察することにより、従来の治療と耳介指圧豆療法を組み合わせた観察群の FEV1% と FEV1/FVC% が、従来の治療のみを使用した対照群の FEV1% と FEV1/FVC% よりも.......
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開示事項
著者は何も開示していません。
謝辞
National TCM Clinical Excellent Talents Training Program(National TCM Renjiao Letter [2022] No. 1)、成都中医薬大学病院の100人計画プロジェクト(病院事務所[2021] 42)、四川省伝統中国医学行政局科学研究特別課題(2021MS093、2021MS539、2023MS608)、2022年Tianfu Qingcheng Plan Tianfu Science and Technology Leading Talents Project(Chuan Qingcheng No. 1090)および四川省科学技術局の四川科学技術プログラム(2022YF0392)の1090)を引用しました。
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材料
| 名前 | 会社 | カタログ番号 | コメント |
|---|---|---|---|
| 耳介指圧パッチテンプレート | Hengshui Runhuang Trading Co.、Ltd | ||
| 75%エタノール入りコットンボール | 青島海諾生物工学株式会社 | 20172640783 | |
| 医療ブレード | 蘇州開元医療機器有限公司 | 20192020831 | |
| 医療テープ | Zhende Medical Supplies Co., Ltd | 20170090 | |
| 滅菌鉗子 | 揚州Zhixiang医療技術有限公司 | 20210081 | |
| Vaccaria segetalis | 安徽カンYunuoバイオテクノロジー株式会社 | SC10334161107893 |
参考文献
- Bagdonas, E., Raudoniute, J., Bruzauskaite, I., Aldonyte, R. Novel aspects of pathogenesis and regeneration mechanisms in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 10, 995-1013 (2015).
- Chai, X., Chen, Y., Li, Y., Chi, J., Guo, S.
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再版と許可
