閉経後の骨粗鬆症は、世界的な公衆衛生問題となっています。この研究の目的は、この状態に対する伝統的な漢方薬 Xiaoyao 錠剤の治療効果と関連メカニズムを調査することです。
閉経後の骨粗鬆症は、世界的な公衆衛生問題となっています。この研究の目的は、この状態に対する伝統的な漢方薬 Xiaoyao 錠剤の治療効果と関連メカニズムを調査することです。
骨粗鬆症は、高齢者や閉経後の女性によく見られる代謝性疾患で、初期段階では明らかな症状はありません。この状態の後期では、患者は骨折しやすく、これは彼らの健康と生活の質に深刻な影響を与える可能性があります。平均寿命の世界的な増加により、骨粗鬆症は世界的な懸念事項となっています。Xiaoyaoの丸薬は以前、
うつ病の治療に使用されます。さらに、この薬剤はエストロゲン様活性を有すると考えられ、初期の骨芽細胞特異的マーカーであるALPと骨細胞外マトリックスの主成分であるCOL-1の発現に影響を与えました。Xiaoyaoピルは、マウスの閉経後骨粗鬆症(PMOM)への影響について評価されました。.Xiaoyao錠剤の各ハーブ成分のターゲット情報は、Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology(TCMSP)データベースを通じてアクセスされました。GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBankなどのウェブサイトからの情報を使用して、CytoscapeおよびStringネットワークを通じてハーブ複合体の制御ネットワークを構築し、タンパク質相互作用を評価しました。マウスを卵巣摘出し、高用量と低用量のXiaoyao錠剤で治療し、これらを対照と比較しました。彼らの症状は、骨組織の免疫細胞化学によって評価されました。その結果、Xiaoyaoピルは、IL-17シグナル伝達経路を通じて卵巣摘出マウスのPMOMの症状を緩和する能力があることが示唆されました。この薬剤は、骨粗鬆症の治療のための新しい治療薬になる可能性を秘めています。
世界保健機関(WHO)は、骨粗鬆症(OP)を骨量の減少と骨組織の微細構造の悪化を特徴とする疾患と定義しており、骨の脆性が増大し、骨折リスクが増加します1。骨粗鬆症の臨床的意義は、骨折を引き起こす可能性があることであり、これは高い死亡率、罹患率、および経済的コストに関連しています2。閉経後骨粗鬆症(PMOP)は、閉経後の女性のエストロゲンレベルの低下によって引き起こされ、破骨細胞の活性が増加し、骨量の減少と骨の微細構造の破壊をもたらします。これはしばしば骨粗鬆症を引き起こし、健康に深刻な影響を及ぼします3。PMOP の現在の治療法には、エストロゲン補充療法、ビスフォスフォネート、副甲状腺ホルモンなどがありますが、さまざまな程度の副作用、不十分な長期コンプライアンス、および高コストが発生する可能性があります4。したがって、手頃な価格の漢方薬は、人口の大部分にとって実行可能な代替手段です。
Xiaoyaoの丸薬は中国の薬局方5に含まれており、これらはChai Hu、 Angelica sinensis、 White paeonia lactiflora、 Atractylodes macrocephala、 Poria cocos、 Menthae Herba、甘草、新鮮な生姜を含む8つのハーブ成分を含んでいます。これらのハーブはすべて、肝臓の解毒と脾臓の強化、血液の栄養補給、月経周期の調節に効果的であることが知られており、この混合物はうつ病の治療にも使用されています6。しかし、骨粗鬆症におけるXiaoyao錠剤の役割は不明です。
初期の研究では、炎症が骨量減少につながることがあり7、このプロセスに関連する骨密度の低下は閉経によって加速される可能性があることが示唆されています。さらに、骨粗鬆症の発症と炎症との間には強い関係があります。炎症因子であるインターロイキン-17(IL-17)は、CD4+ Tリンパ球のサブセットであるTh17細胞によって分泌される炎症誘発性因子です。これらの細胞はいくつかの慢性炎症性疾患と関連しており、関節リウマチ8の骨破壊の進行に重要な役割を果たしています。さらに、IL-17は、破骨細胞形成を調節する核因子-κBリガンド受容体活性化因子(RANKL)を刺激し、骨形成よりも骨吸収が大きくなります9。IL-17は、TNFα、IL-1、IL-6、IL-8などの他の破骨細胞誘発性サイトカインの発現を刺激します。それは他の炎症性因子と相乗作用する能力を持っているため、重要な炎症性エフェクター10になります。
また、小紗丸薬と炎症との関連性が研究で示されています。Shi et al.11 と Fang et al.12 は最近、Xiaoyao 錠剤がそれぞれ IL-6 と TNF-α のレベルを下げることができることを確認しました。代謝関連脂肪性肝炎の別の研究では、Xiaoyao錠剤がプロピオン酸の発現をアップレギュレートし、それがTNF-αの発現を阻害し、抗炎症効果を発揮することが報告されました13。しかし、現在のところ、XiaoyaoピルがIL-17を介した炎症反応を媒介することによりPMOMの発症を調節できるかどうかは不明です。
この研究では、ネットワーク薬理学とバイオインフォマティクス分析を通じて、Xiaoyao錠剤のターゲットと骨粗鬆症関連遺伝子の交差を予測し、タンパク質相互作用、GO、およびKEGGの交差遺伝子を分析しました。予測された結果に基づいて、IL-17シグナル伝達経路の主要なタンパク質であるAct1およびIL-6の発現を観察することができ14,15、ならびに骨代謝回転マーカーであるアルカリホスファターゼ(ALP)およびI型コラーゲン(COL-1)を観察することができ、PMOMマウスモデルにおけるXiaoyao錠剤の治療効果を観察することができる。
Youjiang Medical University for Nationalitiesの実験動物倫理委員会は、研究プロトコルを承認しました(承認番号:2022101502)。雌のC57BL/6マウス、10-12週齢、SPFクラスおよび体重(22 ± 2)gを、Youjiang Medical University for NationalitiesのSPFクラス動物実験センターに収容しました。実験動物は、温度24〜26°C、相対湿度55〜60%に維持されました。
1. 伝統的な漢方薬システム薬理学データベースと分析プラットフォーム
注:Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform(TCMSP;https://old.tcmsp-e.com/tcmsp.php)は、TCM成分、ADME関連の特性、標的、および疾患に関する情報を含む漢方薬理学プラットフォームです16,17。
2. UniProtデータベース
注:UniProtデータベース(https://www.uniprot.org/)には、機能情報で注釈が付けられたヒトタンパク質配列が含まれており、ターゲットの名前を正式名称に正規化するために使用されます18。
3. 薬剤ターゲットIDの変換
4. データベース検索
5. ベン図
6. TCMコンパウンドのレギュレーションネットワークの構築
7. タンパク質間相互作用ネットワーク(PPI)コンストラクト
8. PPIネットワークコアの構築
9. 遺伝子ID変換
10. GOエンリッチメント分析
11. KEGG濃縮分析
12. Xiaoyao丸薬の準備
注:使用した調製方法については、中国薬局方5を参照してください。
13. 動物モデルの構築
14. 薬の投与
注:薬理学実験方法論26によると、使用されたヒトと動物の投与量の変換は、70 kgの成人に対して9 gのXiaoyao錠剤であり、これは1回の投与量(1回の投与の投与量)に相当します。.
15. ヘマトキシリン-エオシン染色(HE)染色
16. マイクロCTおよび免疫組織化学解析
Xiaoyaoの丸薬の有効成分と作用のターゲット
TCMSPデータベースを検索し、経口バイオアベイラビリティ(OB)≥30%、薬物様特性(DL)≥0.18の基準に従ってスクリーニングを行ったところ、Xiaoyaoの錠剤に125の有効成分が存在することがわかりました。その中で、成分6、4、9、13、2、6、83、および2は、それぞれWhite Paeonia lactiflora、 Atractylodes macrocephala、 Menthae herba、Chaihu、 Angelica sinensis、 Poria cocos、甘草、生姜からのものでした。有効成分の一部を 表1に示します。また、TCMSPデータベースから有効有効成分のターゲットは合計879個取得され、ID変換や重複値の削除後も232個のターゲットが残っていました。
TCMのネットワーク分析 - 有効成分 - 交差するターゲット - 病気
骨粗鬆症というキーワードを用いて、この疾患に関連する遺伝子について、いくつかのデータベースを検索した。GeneCardsデータベースでは、Relevanceスコア≥1に従ってフィルタリングした後、1692個の遺伝子が取得されました。OMIMデータベースでは、合計35の遺伝子が取得されました。PharmGkb、TTD、DrugBankのデータベースには、それぞれ3、33、386の遺伝子がありました。その後、これら5つのデータベースの結果の共通部分をさらなる分析に使用しました(図1A)。4つのデータベースで表されていた遺伝子の1つが CALCRでした。疾患関連遺伝子を組み合わせ、薬剤標的との交差をとった後、合計102個の交差する遺伝子が得られました(図1B)。疾患標的と薬物の有効成分との間の相互作用に基づいて、Cytoscapeソフトウェアを使用してTCM有効成分交差標的疾患ネットワークを構築しました。その結果、薬物の成分と疾患関連遺伝子スキャンの多型調節との間の関係が得られました(図2A)。
Stringデータベースでは、疾患遺伝子と薬物標的の交点でタンパク質相互作用を解析し、それらの相互作用ネットワーク図を取得し(図2B)、次にこれらを最も中心的なタンパク質についてスクリーニングしました(図2C-D)。その結果、疾患遺伝子と薬剤標的の中で、FOS、ESR1、MAPK3、TP53、MAPK1、 およびSTAT3間の相互作用が最も強いことが示されました(図2E)。
GO関数とKEGG経路エンリッチメント解析
GO濃縮分析では、1990年の生物学的プロセス(BP)エントリ、58の細胞成分(CC)エントリ、および129の分子機能(MF)エントリを含む合計2177のエントリが示されました。BPでは、遺伝子は主に栄養レベルに対する応答、酸化ストレスに対する応答、および酸化ストレスに対する細胞応答に焦点が当てられていました。MFは、DNA結合転写因子の結合、RNAポリメラーゼII特異的なDNA結合転写因子の結合、核内受容体活性、リガンド活性化転写因子活性、およびサイトカイン活性に焦点を当てました(図3A-B)。
KEGG経路濃縮解析では、合計168の関連するシグナル伝達経路が得られ、より有意なものは、AGE-RAGEシグナル伝達経路、IL-17シグナル伝達経路、TNFシグナル伝達経路、HIF-1シグナル伝達経路、およびTh17細胞分化でした(図3C-D)。Xiaoyaoピルは、複数の方法でPMOMに治療効果を発揮する可能性があることが示唆されています。.炎症は骨粗鬆症と強く関連しており、更年期障害によって加速される可能性があり、IL-17は重要な炎症因子です7。したがって、次の計画は、XiaoyaoピルがIL-17に関して炎症性の観点から骨粗鬆症を治療できるかどうかを調査することです。
卵巣組織摘出前後の骨組織の構造変化
HE染色により、偽マウスの大腿骨では、小柱が密集して配置されており、良好な連続性、小柱間の小さな隙間、まれな骨折、および骨髄腔の正常なサイズが示されました。シャム群と比較して、OVX群の大腿骨はまばらに配置されており、小柱の重度の骨折、連続性の破壊、骨髄腔の著しい拡大があり、典型的な骨粗鬆症の変化が見られました(図4A)。
グループ間のマイクロCT比較
OVX群のマウスの大腿骨は、シャム群のマウスと比較して、不完全な海綿網、部分的に空の骨髄腔、および骨皮質の菲薄化を示しました。マウスのShamグループは、骨梁が豊富で、連続性が良好で、大腿骨の骨髄腔が狭くなっていることを示しました(図4B)。
マウスに対するXiaoyao錠剤の行動影響
研究期間中、OVXグループを除く他のグループのすべてのマウスは、より良い生活習慣、正常な髪の色、高い可動性、および健康を持っていました。各マウスの尿と便は、Xiaoyao錠剤による治療後1週間以内に正常に戻りました。.マウスの咬傷、創傷感染、胃腸閉塞、縫合糸の剥離、切開部の皮膚壊死、死亡はありませんでした。OVX群のマウスは、脱毛、毛色の黒ずみ、運動性の低下、反射の延長、排泄の増加、飲食の減少が起こりやすかった。
薬物介入後のマウスの病理切片のHE染色
シャムグループでは、大腿骨組織は密集し、網状で、規則的に配置されていました。骨髄腔のサイズと連続性は正常であり、隣接する骨梁間の間隔は比較的小さかった。シャム群と比較して、OVX群の大腿皮質と海綿骨は、明らかな欠陥、小柱の減少、ギャップの増加、連続性の中断、構造の菲薄化、骨髄腔の拡大、および骨皮質の菲薄化を示しました。OVX群と比較して、薬物治療群(低用量および高用量)群のマウスの大腿骨梁は構造的に無傷で、間隔が狭くなり、接続性が増加し、骨髄腔が狭くなり、構造が密集しているように見えました(図5A)。
薬物介入後のマウスにおけるイメージング指標の検出
シャム群と比較すると、OVX群のマウスの大腿骨は骨柱がまばらで骨折し、骨皮質が薄くなっていました。OVX群と比較して、高用量のXiaoyao錠剤群のマウスは、骨梁の骨折が少なく、網状化が回復し、骨髄腔の部分的な縮小が有意に見られました。しかし、低用量のXiaoyao錠剤で治療されたマウスは、骨小柱の増加と骨髄腔の縮小があったにもかかわらず、骨小柱骨折が残っていました。偽手術群の骨小柱の小柱構造は、より連続性と完全性を示しました(図5B)。
薬物介入後の群の組織の免疫組織化学的結果
Act1とIL-6はIL-17シグナル伝達経路の重要なタンパク質であり、 ALP と COL-1 は骨形成遺伝子です。ALP、COL-1、IL-6、IL-17、およびAct1タンパク質の発現は、骨組織上に黄褐色または黄色の顆粒の形成につながります。免疫組織化学の結果は、Xiaoyao錠剤による治療後の薬剤群のALPおよびCOL-1の平均光学密度値がOVX群のそれらよりも高く、その差は統計的に有意であったことを示しました(p < 0.05)。薬剤群のIL-17、Act1、およびIL-6の平均光学濃度値はOVX群のそれらよりも低く、その差は統計的に有意でした(p < 0.05; 図6)。Xiaoyaoピルは、卵巣摘出術によるALPとCOL-1の減少を逆転させ、IL-17シグナル伝達経路におけるいくつかの重要なタンパク質IL-17、IL-6、Act1の発現を減少させ、この経路を通じて治療効果を発揮する可能性を示唆しています。

図1:漢方薬の有効成分と疾患関連遺伝子の交差部分のネットワーク解析。(A) GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD、およびDrugBankデータベースから取得した疾患関連遺伝子の交差。これらは、それぞれ1692、35、3、33、および386遺伝子を持つ青、赤、緑、黄、および茶色の色で表されます。交点は5つのデータベース内の疾患関連遺伝子であり、重なり合っている部分は各データベース内の交差する遺伝子の数を示しています。 (B) 創薬標的(青色は本データセット、すなわちID変換および重複除去後にTCMSPデータベースに収集された薬剤作用標的遺伝子のセット)と疾患関連遺伝子(赤色は本データセットを示し、上記5つのデータベースの全ての遺伝子を含む)の交差部分が示されている。 この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。

図2:TCMの有効成分と疾患関連遺伝子制御ネットワークおよびコアタンパク質との相互作用。(A)TCMの有効成分と疾患関連遺伝子の調節ネットワークは、Xiaoyao錠剤の各有効成分に対応する遺伝子調節関係を示しており、各成分はそれが調節する遺伝子にリンクされています。 (B)STRINGの交差遺伝子のタンパク質間相互作用解析結果(ネットワークノードはタンパク質、Edgesはタンパク質-タンパク質の会合、複数の連鎖は2つのタンパク質間の複数の相互作用を示す)。(C-E)Stringによって得られたタンパク質相互作用を数回スクリーニングしました。(C)タンパク質相互作用ネットワークは、最初のスクリーニング後に得られたものであり、強調表示された部分がそのコア部分です。(D)2回目のスクリーニングの結果と強調表示された部分がコア部分です。この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。

図3:GOとKEGGの濃縮分析。(A-B) 交差する遺伝子のGOエンリッチメント解析の結果は、Biological Process(BP)、Cellular Component(CC)、Molecular Function(MF)の3つのエントリーに分かれており、各エントリーには最も有意に濃縮された遺伝子の上位10個のみが表示されます。 (C-D) 交差する遺伝子のKEGG濃縮分析の結果(最も有意に濃縮された上位30個を表示)。 この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。

図4:卵巣摘出マウスモデルの確立と評価。(A) 偽手術群と卵巣摘出群との間の骨幹端骨の形態の比較 (10x)。OVX群では、海綿骨折が重度で、連続性が乱れ、骨髄腔が著しく拡大したのに対し、偽群では、海綿骨折はまれで、骨髄腔の大きさは正常でした。 (B) 偽手術群および卵巣摘出群における大腿骨のマイクロ CT スキャン。OVX群では、海綿網の造形が不完全であり、骨髄腔は部分的に空でした。シャム群では、小柱が豊富で連続しており、骨髄腔が狭かった。 この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。

図5:Xiaoyao錠剤による治療後のHEおよびマイクロCTアッセイ。(A) Xiaoyao錠剤の治療後の各グループのマウスの大腿骨切片のHE染色(10x)。OVX群では、骨梁が縮小し、連続性が遮断され、構造がまばらになり、骨髄腔が拡大しました。シャム群では、骨小柱の連続性が良好で、大腿骨組織は構造的に密集しており、骨髄腔は正常であった。OVX群と比較すると、薬物群の骨梁は構造的に無傷で、モデル群よりも結合性が高く、骨髄腔が減少し、構造が緻密であった。 (B) Xiaoyao錠剤治療後の各グループのマウスの大腿骨のマイクロCTの比較。卵巣摘出群のマウスの大腿骨の骨小柱はまばらで壊れていたが、シャム群はより連続的で無傷の小柱を持っていた。卵巣摘出群と比較して、高用量薬物治療群のマウスは骨柱骨骨折が少なく、網状構造が回復し、骨髄腔が部分的に縮小したのに対し、低用量薬物群の動物は骨柱梁が多く骨髄腔が減少したが、骨柱骨骨は残った。 この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。

図6:骨粗鬆症マウスのIL-17シグナル伝達経路および骨形成マーカー遺伝子タンパク質発現に対するXiaoyao錠剤の影響を検出するための免疫組織化学(40倍)。 ALP、COL-1、IL-6、IL-17、Act1タンパク質の存在に対する陽性反応は、骨組織上に黄褐色または黄色の顆粒が出現することで明らかになりました。薬剤群におけるALPおよびCOL-1の発現は、OVX群よりも高かった(p < 0.05)。IL-17、Act1、およびIL-6の薬物群での発現は、OVX群よりも低かった(p < 0.05)。 この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。
| 漢方薬の名称 | 分子ID | 分子名 |
| シロシャクヤク | MOL001918 | シャクシャクヤク |
| シロシャクヤク | MOL000211 | まいりん |
| アトラクティロイド・マクロケファラ | MOL000022 | 14-アセチル-12-セネシオイル-2E,8Z,10E-アトラクチレントリオール |
| アトラクティロイド・マクロケファラ | MOL000049 | 3β-アセトキシアトラクチロン |
| メンテハーブ | MOL000471 | アロエエモジン |
| メンテハーブ | MOL005190 | エリオディクチオール |
| チャイ・フー | MOL000354 | イソラムネチン |
| チャイ・フー | MOL013187 | キューブビン |
| アンジェリカ・シネンシス | MOL000449 | スティグマステロール |
| アンジェリカ・シネンシス | MOL000358 | β-シトステロール |
| ポリアココス | MOL000282 | エルゴスタ-7,22E-ジエン-3ベータ-オール |
| ポリアココス | MOL000283 | 過酸化エルゴステロール |
| 甘草 | MOL002311 | グリシロール |
| 甘草 | MOL004990 | 7,2',4'-トリヒドロキシ - 5-メトキシ-3 - アリールクマリン |
| フレッシュジンジャー | MOL006129 | 6-メチルジンジアセテート2 |
| フレッシュジンジャー | MOL001771 | ポリフェラスト-5-EN-3β-オール |
表1:厳選された漢方薬の有効成分。 最初の列には伝統的な漢方薬の名前がリストされており、2番目の列には漢方薬の有効成分のIDが、3番目の列には漢方薬の有効成分の名前がリストされています。
Supplementary Coding File 1: ハーブ名、成分、ターゲットIDのコードを統合します。このファイルをダウンロードするには、ここをクリックしてください。
Supplementary Coding File 2: Drug target ID conversion.(Supplementary Coding File 2:薬剤ターゲットIDの変換)このファイルをダウンロードするには、ここをクリックしてください。
Supplementary Coding File 3: ネットワーク解析用のファイルです。このファイルをダウンロードするには、ここをクリックしてください。
Supplementary Coding File 4: Symbol to gene ID変換。このファイルをダウンロードするには、ここをクリックしてください。
補足コーディングファイル5:GOエンリッチメント分析。このファイルをダウンロードするには、ここをクリックしてください。
Supplementary Coding File 6: KEGGエンリッチメント解析。このファイルをダウンロードするには、ここをクリックしてください。
統計によると、骨粗鬆症は米国で毎年150万件の骨折を引き起こし、その大部分は閉経後の女性に発生します27。高齢化の進展に伴い、世界の将来の大腿骨股関節骨折の大半はアジアで発生し、2050年には全世界で820万人に達すると予測されています28。骨折を予防する費用は、骨折を治療する費用とほぼ同じであり、薬の使用には必然的に何らかの副作用が伴う29。したがって、責任ある社会において、この問題に対処するためのより費用対効果の高い方法が緊急に必要とされています。
Xiaoyaoの丸薬は8つの成分で構成されています。その成分が骨粗鬆症に及ぼす影響に関する研究が進行中です。 Poria cocos は、卵巣摘出骨粗鬆症誘発マウスモデル30において、破骨細胞形成および骨溶解活性を阻害します。2つの成分、甘草およびShu-di-huangの組み合わせは、NF-κBシグナル伝達経路を阻害することにより抗酸化効果を発揮する可能性がある31。伝統的な中国のハーブトニックである Danggui buxue tangは、骨の代謝回転を阻害し、視床下部-下垂体-性腺(HPG)軸の調節を調節し、それによって卵巣摘出ラットの骨量減少を防ぐ能力により、骨粗鬆症の治療に役立つ可能性があります32。これらの結果はすべて、Xiaoyaoの錠剤が骨粗鬆症に治療効果がある可能性があることを示唆しています。この研究の結果は、Xiaoyao錠剤がIL-17シグナル伝達経路の活性を抗炎症的に調節することにより、抗骨粗鬆症効果を発揮する可能性があることも示唆しています。
本研究で構築された薬物標的と骨粗鬆症関連遺伝子の制御ネットワークから、合計168の関連するシグナル伝達経路が得られたが、本研究ではIL-17シグナル伝達経路をさらに探索した。IL-17ファミリーは、IL-17A-Fを含む6つのメンバーで構成されており、そのうちIL-17Aは最初に発見された33人でした。初期の研究では、IL-17はヒトの炎症性疾患や自己免疫疾患と関連していると考えられていました。その後、研究により、バリアの完全性を維持する役割があることが示唆され、がんとの関連も発見されました15。しかし、骨のリモデリングには生理学的な役割を果たしませんが、骨の状態が異常なときには異なる振る舞いをします。さらに、IL-17は弱い活性化剤として作用することができ、他のサイトカインと相乗してエネルギー出力を上昇させます。これは、TNFα15,34との共活性化によって実証されています。
In vitro実験では、IL-17が骨芽細胞性MSCの増殖と分化を誘導できること35、またBMP-2による初代ラット骨芽細胞の分化を阻害することもできることが実証されています36。IL-17は骨芽細胞を刺激してRANKLを発現させることができ、RANKLは破骨細胞形成を促進するが、この効果は骨芽細胞の存在に依存しているようである37,38。この研究では、Xiaoyao錠剤の異なる濃度が、特に高濃度で使用した場合に、PMOMモデルマウスに治療効果をもたらしました。IL-17シグナル伝達経路と相関するIL-17、Act1、およびIL-6は、対照と比較して、これらのマウスで有意に減少しました。濃縮分析の結果が評価されたところ、動物をXiaoyao錠剤で治療した場合のIL-17経路の関与が示唆されました。
この研究では、いくつかの骨変換マーカーもテストしました。ALPは、骨芽細胞から分泌される四量体膜結合酵素であり、石灰化阻害剤であるピロリン酸39を分解することにより、骨様の形成と石灰化に重要な役割を果たします。骨組織の細胞外マトリックス中の有機画分の約90%はCOL-1で構成されており、骨の石灰化中、コラーゲンはこのプロセスで重要な役割を果たします40。本研究の結果、薬剤群のマウスの免疫組織化学で観察されたALPおよびCOL-1タンパク質の発現レベルは、モデル群よりも高かったことから、骨形成遺伝子の指標を増加させることで、小紗丸薬の骨粗鬆症改善効果が得られることが示唆されました。一部の学者は、肝細胞エストロゲン受容体(ERα)の発現と転写活性がXiaoyao sanによってアップレギュレーションできることを実証しています41。Xiaoyao sanの Angelica sinensis、White Paeonia lactiflora、 およびLicoriceの抽出物は、エストロゲン様活性を持つことが示されています。この研究で使用されたXiaoyaoの丸薬にも同じ成分が含まれており、これはXiaoyaoさんの処方箋から最新の調製方法で作られています。したがって、Xiaoyaoピルは、骨芽細胞にエストロゲン様効果を発揮して骨芽細胞の活性を高め、骨の質を改善することにより、 ALP や COL-1 などの骨形成遺伝子の発現も増加させる可能性があると仮定できます。
この研究では、背側卵巣摘出術によって両方の卵巣を切除することにより、マウスのPMOMモデルを確立することに成功しました。動物モデルは、この研究のその後のすべての実験の基礎です。マウスの卵巣を外科的に切除する際には、OVX群と薬剤群ではマウスの卵巣を完全に切除することが重要であったのに対し、偽群では卵巣近くの脂肪のみを切除すること、また創傷感染を避けることも重要であった。
マウスの骨梁の数と結合密度は、Xiaoyao錠剤による卵巣摘出の治療後に改善され、この薬剤が骨粗鬆症に治療効果があることが示唆されました。免疫組織化学と免疫細胞化学を使用して、この研究では治療の有効性を評価しました。さまざまな試薬の作用時間は絶対的なものではなく、特に発色の過程では、最良の結果を得るためにリアルタイムの観察とタイムリーな反応が必要です。抗体のインキュベーションでは、まず抗体濃度勾配を設定し、観察・比較を重ねた上で、その後の実験に最適な濃度を選択します。
ただし、この研究にはいくつかの制限がありました。ウェブ薬理学のデータは単一のデータソースしかなく、薬物組成に関する分析は1つのデータベースからのみ行われました。さらに、この研究ではXiaoyaoピルの有効性は陽性薬と比較されておらず、Xiaoyaoピルと現在の治療法との具体的な違いを評価することはできませんでした。.
PMOMの場合、利用可能な第一選択治療の選択肢はビスフォスフォネートです。しかし、これらの薬物の使用は、胃腸の禁忌、さらには深刻な非定型大腿骨骨折および顎の骨壊死につながる可能性がある42,43。二次治療の選択肢には、デノスマブの使用とホルモン療法が含まれます。デノスマブは、股関節、脊椎、および非脊椎骨折を軽減することが示されています。しかし、薬物が中止されるとリバウンドが発生する可能性があり、中止期間が長くなるほど、骨密度の損失が大きくなります42,44,45。更年期ホルモン療法は、脊椎の骨粗鬆症性骨折のリスクを減らすが、その効果は年齢に限られており、その長期的なリスクは利益を上回っているようだ46。シーケンシャルセラピーはPMOMの長期治療選択肢であり、骨形成薬とそれに続く抗吸収薬の使用により、骨量の最大の増加を達成できます。特定の薬物は通常、患者ごとに決定される42。
この点で、伝統的な漢方薬は骨粗鬆症の治療に有利な可能性を秘めていると考えることができます。漢方薬の作用機序は、単一のメカニズムを介して作用するのではなく、マルチパスウェイおよびマルチターゲットである47。一部の学者は、いくつかの漢方薬の有効性と安全性を評価しており、漢方薬と西洋薬を組み合わせて使用した場合の骨折数は、漢方薬のみを投与した場合と比較して、西洋医学のみのグループ48よりも少ないことを示しました。化学薬品と比較して、中国の薬草療法は副作用が少なく、比較的安価で、長期使用に適しています。中国の薬草療法は、骨の微細構造を修復し、骨の体積を増やすだけでなく、腰椎の衰弱や腰痛の症状を軽減または排除することもできます49。今回の研究は、新薬や新治療法の発見につながる可能性のあるアプローチを提供するのに役立つかもしれない。
PMOMを治療するためのXiaoyaoピルの適用は有望であるようです。本研究では、PMOMのマウスモデルにおいて、炎症を抑制することにより、ピルが骨量と骨質を改善することができる。一部の学者は、漢方薬と鍼治療の組み合わせがPMOM50の治療に効果的であるとさえ示唆しています。同時に、漢方薬と西洋医学の組み合わせが効果的であることが証明されています51。これらの可能な治療法は両方とも有効ですが、鍼灸や西洋医学と組み合わせてXiaoyaoピルを使用した推奨される治療法は、臨床試験によって検証されるべきです。.骨粗鬆症の臨床的意義は骨折にあり、今後の研究では骨折の予防にも焦点を当てるべきです。
要約すると、この研究は、ネットワーク薬理学と動物実験を通じて、PMOMマウスがXiaoyaoピルによる治療後に骨代謝の有意な改善と骨量の増加を示したことを示しました。この現象の作用機序は、IL-17シグナル伝達経路の阻害と、骨形成因子、ALP、およびCOL-1活性の増強に関連している可能性があります。この研究は、骨粗鬆症関連疾患の治療におけるXiaoyao錠剤の臨床応用のための理論的基礎と実験的基礎を築きます。
著者は、利益相反がないことを宣言します。
百瀬市科学研究技術開発プログラム(20224128)は、この作業を支援しました。著者は、原稿の編集に当たっていただいたインペリアル・カレッジ・ロンドンとYMUNのDev Sooranna博士に感謝します。YYXとZYWは、この研究に等しく貢献しました。
| 名前 | 会社 | カタログ番号 | コメント |
|---|---|---|---|
| 1mlサンプラー | 広西チワン族自治区Beilunhe医療工業グループ有限公司 | JYQ001 | マウスの麻酔用 |
| 4%ポリホルムアルデヒド | 北京ソーラーバイオサイエンス &テクノロジー株式会社 | P1110 | 組織固定用 |
| 6-0吸収性縫合糸(斜め針) | Shanghai Pudong Jinhuan Medical Supplies Co. | HZX-06 | 術後縫合用 |
| 吸収性コットンボール | Winner | MIANQIU-500g | 滅菌・止血用 |
| 粘着スライド | 江蘇省泰実験装置(株) | 188105 | 組織切片化用 |
| Amobarbital | Sigma Aldrich (Shanghai) Trading Co. | A-020-1ML | マウス麻酔用 |
| ブルーイングソリューション | 北京ソーラーバイオサイエンス&テクノロジー株式会社 | G1866 | ヘマトキシリン分化溶液 |
| C57BL/6マウス | Beijing Vital River Laboratory Animal Technology Co., Ltd. | (SCXK 2033-0063) | 動物実験用 |
| 炭素鋼製外科用ブレード | Premier Medical Equipment Co. | SP239 | マウス手術用 |
| CIKS/TRAF3IP2 Rabbit pAb | BIOSS ANTIBODIES | bs-6202R | Binds to Act1 in tissue |
| Cole's Hematoxylin Solution (For Conventional Stain) | Beijing Solarbio Science &テクノロジー株式会社 | G1140 | パラフィン切片の染色用 |
| コラーゲン I 型ポリクローナル抗体 | プロテインテック | 14695-1-AP | 組織中の COL-1 に結合 |
| DAB 基板キット,20x | Beijing Solarbio Science &テクノロジー株式会社 | DA1010 | 組織色開発用 |
| 使い捨て手術用シート50 * 60CM | 南昌徐匯医療機器株式会社 | SP4529777 | マウス手術用 |
| EDTA脱灰液(pH 7.2) | Beijing Solarbio Science &テクノロジー株式会社 | E1171-500ml | 組織脱灰用 |
| 強化内因性ペルオキシダーゼブロッホングバッファー | Beyotime Biotechnology | P0100B | 組織または細胞内因性ペルオキシダーゼの隔離 |
| 環境にやさしい脱ロウクリア液体 | Servicebio | G1128-1L | パラフィン切片の脱ロウ用 |
| エチルアルコール | CHRON CHEMICALS | 64-17-5 (CAS) | の脱水用パラフィン切片 |
| 汎用抗体希釈剤 | エピザイム バイオテック | PS119L | 抗体希釈用 |
| ヘマトキシリン分化溶液 | Servicebio | G1039-500ML | ヘマトキシリン染色後の分化と、組織からの過度に結合した非特異的吸着色素の除去用 |
| ヘマトキシリンエオシン(HE)染色キット | 北京ソーラーバイオサイエンス&テクノロジー株式会社 | G1120-3*100ml | 組織染色用 |
| 高品質ステンレス鋼外科用ナイフハンドル | プレミア医療機器株式会社 | SP0088 | マウス手術用 |
| HRP標識アフィニピュアヤギ 抗ウサギIgG(H+L) | タンパク質テック | SA00001-2 | 一次抗体に結合し、シグナルを増幅 |
| IL-17A ポリクローナル抗体 | タンパク質技術 | 13082-1-AP | 組織中のIL-17に結合 |
| IL-6 ポリクローナル抗体 | タンパク質技術 | 21865-1-AP | 組織中のIL-6に結合 |
| 免疫組織化学ペン | 北京中山金橋バイオテクノロジー株式会社 | ZLI-9305 (YA0310) | 免疫組織化学の円を描くため |
| 医学外科用縫合糸 非吸収性 (ボール) 5-0 3.5m | 揚州元利康医療機器有限公司 | FHX-5-2 | 後縫合用 |
| 医療用縫合針 アングルニードル 4*10 3/8 | Chaohu Binxiong Medical Equipment Co. | FHZ612-4 | 後縫合用 |
| ニュートラルバルサム | Beijing Solarbio Science &テクノロジー株式会社 | G8590 | シーラーとして |
| PBS(1X) | Shenzhen Mohong Technology Co.,Ltd | B0015 | スライド洗浄および部分溶液希釈用バッファー |
| プロテインフリー迅速ブロッキングバッファー (1X) | Epizyme Biotech | PS108P | タンパク質の非特異的結合の回避 |
| ウサギ抗骨アルカリホスファターゼ抗体 | BIOSS ANTIBODIES | bs-6292R | 組織内のアルカリホスファターゼに結合します |
| 生理食塩水 | 提携病院 Youjiang Medical University For Nationalities | LHN500 | 動物用 強制経口 |
| 剃り/電動バリカン | HANGZHOU HUAYUAN PET PRODUCTS CO., LTD. | DTJ-002 | シェービングマウス用 |
| ステンレス製医療用ニードルホルダー 14cm 粗針 | プレミア医療機器 | SP784 | マウス手術用 |
| ステンレス鋼眼科用鉗子10.5cm湾曲(フックなし) | Zhuoyouyue | YKNWW-10.5 | 手術用 |
| ステンレス鋼眼科用はさみ/手術用はさみ10CMストレートチップ | プレミア医療機器株式会社 | ZYJD-10-ZJ | マウス手術用 |
| ステンレス製チップ 胃針 12ゲージ 55mm エルボ | GWJ-12-55W | マウスの強制経口投与用 | |
| Tris-EDTA 抗原修復液 (50倍) | proteintech | PR30002 | パラフィン切片の抗原修復用 |
| 木製解剖板 25*16cm | JP16*24 | マウス手術用 | |
| Xiaoyao pills | Jiuzhitang Co.,Ltd. | YPG-041 | 動物用薬物送達 |
| 用その他R | |||
| 4.3.1 | データ処理 | ||
| Cytoscape3.9.1 | ネットワーク生物学 | 漢方薬のための規制ネットワークの構築 | |
| ImageJ 1.54f | 国立衛生 | の画像処理免疫組織化学の結果 | |
| Adobe Photoshop 24.0.0 | Adobe | 画像の組み合わせ用 | |
| GraphpadPrism 9.5 | GraphPad ソフトウェア | データ | |
| セルの | OLYMPUS | と撮影用 | |
| OLYMPUS BX53 | OLYMPUS | HE染色と免疫組織化学切片撮影用 |