このコンテンツを表示するには、JoVEへの購読が必要です。 または、無料トライアルをお申し込みください。

方法論記事

慢性閉塞性肺疾患に伴う肺高血圧症における慢性疲労に対する補助療法としての小麦粒灸

738 閲覧数

⸱

DOI：

10.3791/68310

⸱

2025年7月22日

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Chengdu Xinjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

この記事について

サマリー

このプロトコルは、慢性閉塞性肺疾患に関連する肺高血圧症の慢性疲労に対する小麦粒灸の詳細を、方法、基準、評価を含めて詳しく説明し、新しい治療オプションを提供することを目的としています。

要約

慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、しばしば肺高血圧症(PH)と共存します。慢性疲労は、COPD関連PH(PH-COPD)の患者に多く見られ、患者の生活の質に大きな影響を与えています。PH-COPDの既存の治療法は、慢性疲労の緩和に効果が限られています。伝統的な中国医学(TCM)の有望な代替療法として、小麦粒灸(灸療法の一種)は、近年、さまざまな病気に関連する慢性疲労の補助療法において独自の利点を示しています。本研究は、小麦粒灸を用いたPH-COPD関連慢性疲労の具体的な治療法を解明し、標準化されたプロトコルを確立することを目的としています。

このプロトコルは、患者の選択基準、適用可能な機器、ツボ選択の原則、治療コースの設定、術後ケア、および緊急時の対処措置を細心の注意を払って概説しています。治療中、特定のツボを1日1回、2週間かけて各ツボに5つの小さな灸コーンを配置し、特定のツボを優しく刺激します。治療前後の変化を客観的に反映するために、有効性評価では、Fatigue Scale-14(FS-14)、Fatigue Severity Scale(FSS)、EMPHASIS-10スコア、動脈酸素分圧(PaO2)、Six-Minute Walk Distance(6MWD)などの指標を採用しています。予備的な臨床データは、小麦粒灸がPH-COPD患者の慢性疲労を効果的に緩和し、副作用を最小限に抑えながら運動耐性と生活の質を向上させることを示唆しています。この方法はシンプルで費用対効果が高く、幅広い応用の可能性を秘めています。詳細なプロトコールを開発することで、PH-COPD関連の慢性疲労に苦しむより多くの患者に新たな治療選択肢を提供するとともに、この分野でのさらなる研究開発を促進したいと考えています。

概要

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は、気流の制限と持続的な呼吸器症状1.COPDは現在、世界で3番目に高い死亡原因としてランク付けされており、重大な疾病負担を強いています1,2。肺高血圧症(PH)は、COPDの重篤な併存疾患です。これは、肺動脈圧の持続的な上昇を特徴とし、これにより右心室不全や進行性の運動制限を引き起こす可能性があります3,4。COPD患者におけるPHの有病率は30%から70%の範囲であると推定されています5,6。

倦怠感は、慢性疾患に蔓延する多次元症状です7。COPDの倦怠感の有病率は17%から95%に及び、PHでは90%を超えています8,9。慢性閉塞性肺疾患(PH-COPD)に関連する肺高血圧症の患者に一般的で衰弱させる非特異的症状として、この種の疲労は運動後の通常の疲労とは異なります。それはしばしば持続し、休息10によって軽減することはできません。これは、患者の生活の質と社会参加に大きな影響を与え、活動の低下、疾患の悪化、医療サービスの利用の増加、および死亡率の上昇に関連しています11,12。

PH-COPDの治療は、主に基礎となるCOPDの制御に焦点を当てています。たとえば、気管支拡張薬、コルチコステロイド、および酸素療法は、肺機能を改善し、低酸素血症を緩和するために使用されます5,13。しかし、PH-COPD患者の慢性疲労の管理は依然として不十分です。現在のアプローチは主に対症療法であり、これには適切な休息の提唱、身体的リハビリテーションプログラムの実施、併存するうつ病が存在する場合の抗うつ薬の使用が含まれます14,15,16。この特定の形態の疲労に対する決定的で的を絞った治療法はありません。したがって、安全で効果的なアジュバント介入を特定することは特に重要です。

近年、補完代替療法として、伝統的な中国医学(TCM)は、さまざまな慢性疾患の管理に独自のメリットを示しており、PH-COPDの慢性疲労の治療に新たな視点を提供しています17,18。TCMの鍼灸療法の一種である小麦粒灸は、その簡単な操作、明確な治療効果、および高い安全性により、多くの注目を集めています。この方法では、特定のツボに小さな灸コーン(小麦粒のような形をした)を点火し、熱刺激を利用して経絡を温め、その浚渫を促進し、気と血液を調節し、健康な気を強化して病原性因子を排除します。近年、小麦粒灸は、疼痛管理、免疫機能の調節、神経疾患の補助療法、心血管疾患などの複数の慢性疾患の管理において潜在的な臨床的価値を示しています19,20,21。

しかし、PH-COPDの文脈での小麦粒灸の適用は限られており、標準的なプロトコルが不足しています。既存の研究では、灸は抗酸化作用を発揮したり、迷走神経を活性化したりすることで慢性疲労症状を緩和する可能性があり、その有効性は鍼治療や薬物療法よりも優れていることが示されています22,23,24,25。この研究は、PH-COPD患者の慢性疲労の症状を改善するための補助的介入としての小麦粒灸の有効性と安全性を評価することを目的としています。小麦粒灸の介入効果は、客観的な評価ツールを介して評価されます。この研究を通じて、PH-COPD患者に新しく、安全で効果的な非薬理学的治療の選択肢を提供したいと考えています。

アクセスが制限されています。このコンテンツを表示するにはログインするか、トライアルを開始してください。

プロトコル

このプロトコルは、成都新津区中医薬病院の倫理委員会から承認を受けました(承認番号202411)。被験者は十分な情報を得られ、インフォームドコンセントフォームに署名しました。

1. 患者の評価

  1. 選択基準
    1. 2025年のレポートと2022年のESC/ERSガイドライン1,3に従って、患者がPH-COPDの病歴を持っていることを確認します。
    2. 慢性疲労が6か月以上持続または再発し、指定された8つの症状のうち少なくとも4つ(疲労の発症より前ではない)があり、6か月以上持続または再発することを確認します(補足表S1)。
      注:8つの特定の症状には、短期的な想起または集中力の低下、喉の痛み、頸部または腋窩部のリンパ節の腫れと圧痛、筋肉痛、発赤や腫れのない多関節痛、頭痛発作の種類、パターン、重症度の変化、さわやかな睡眠、および24時間以上続く運動後の倦怠感が含まれます。
    3. 患者の年齢が18歳から85歳であることを確認してください。
  2. 除外基準
    1. 意識障害、失語症、認知症など、臨床研究に協力できない患者を除外します。
    2. 甲状腺機能低下症、悪性腫瘍、多発性硬化症、重症筋無力症など、慢性疲労を引き起こす可能性のある他の原性疾患の患者は除外します。
    3. 他の臨床試験に参加している患者を含めないでください。.
    4. ツボ選択部位で重度の皮膚損傷または皮膚疾患のある患者を除外します。.
    5. 灸ウールや灸煙にアレルギーのある患者は含まれません。
    6. 妊娠中または授乳中の女性は除外します。
  3. 出金基準
    1. 治療中に重篤な副作用やその他の合併症を経験し、継続的な治療に適さない患者を離脱します。.
    2. 治療期間中に他の治療方法を受けている患者を除外します。.
    3. 患者が自発的に研究から退出できるようにします。

2.グループ化と治療方法

  1. グループ化方法
    1. ランダム化シーケンスの生成
      1. 新しいスプレッドシートを作成します。
      2. 「subjectID」という名前の列を追加し、入力ハンドルを下にドラッグして 1 から 14 までの数字を入力します。
      3. 「Random1」という名前の列を追加し、最初のセルに数式「= Rand()」を入力します。
      4. Enter キーを押して乱数を生成し、塗りつぶしハンドルを下にドラッグして 14 個の乱数を生成します。
      5. この列をコピーし、貼り付けるときに [値の貼り付け] を選択して、数式を実際の数値に変換します。
      6. この列の名前を「Random」に変更し、元の「Random1」列を削除します。
      7. 「ランダム」列を昇順で並べ替えます。
      8. 最初の 7 人の被験者を実験群に、最後の 7 人の被験者を対照群に割り当てます。
      9. データを "subjectID" で並べ替えて、最終的なランダム化されたサブジェクト割り当てを生成します。
    2. アロケーションの隠蔽化を実装します。
      1. 乱数シーケンスは、連番の付いた不透明な封筒と密封された封筒に入れます。
      2. 配分順序を維持するために、第三者の研究者(採用/評価に関与しない)を指名します。
    3. グループを割り当てます。
      1. 募集や転帰評価に関与していない研究者に、ランダム シーケンスに基づいて患者を 1:1 の比率で 2 つのグループに割り当ててもらいます。
        注:ランダムシーケンスの生成とグループの割り当ては、職務を分離し、バイアスを最小限に抑えるために、別々の研究者が実行する必要があります。
  2. 治療方法
    1. 2025年のレポートと2022年のESC / ERSガイドライン1,3に従って、対照群にPH-COPDの従来の治療法を提供します。特定の薬物療法と治療手段については、補足表S2を参照してください。.
    2. 実験群では、従来の処理に加えて、小麦粒灸(セクション3参照)を塗布します。施術は1日1回、朝から行ってください。2つの治療コースを完了し、各コースは連続した7日間で構成されます。
    3. 小麦粒灸を除く両群について、処理終了まで一貫した管理を確保すること。
      注:すべての開業医は、認可された漢方医の資格証明書と1年間の独立した臨床治療経験を持っています。治療のための国家基準に従ってください26。必要な場合を除いて、治療過程でオペレーターを変更することはありません。

3. 運用手順

  1. 小麦粒灸コーンを作る前に材料を準備します(図1)。
    1. 適切な上質な灸ウールを選択します。カビや湿気がないか確認してください。
    2. 医療用帽子とマスクを着用してください。
    3. 石鹸と水を使用して手を洗い、手を乾いた清潔に保ちます。
  2. 小麦粒サイズの灸コーンを準備します。
    1. 利き手ではない手のひらに少量の灸ウールを置きます(図2A)。
    2. 利き手の親指、人差し指、中指を使ってモクサウールを均等にこね、適切なサイズのモクサボールを形成します(図2B)。
    3. 利き手の右手の親指と人差し指の間に灸ボールを持ちます。親指を前に動かし、人差し指を後ろに動かしてから、動きを逆にして、灸ボールを繰り返し均等に転がします。しっかりと圧力をかけて、灸ボールを小麦粒ほどの大きさの紡錘形に圧縮します(図2C)。
    4. 利き手でモクサボールをつかみ、その基部を露出させます。利き手ではない方の手の親指と人差し指を使用して、灸ボールの露出した基部をしっかりとつまんで引きちぎります(図2D)。
    5. 利き手ではない手の人差し指で灸ボールの露出した底をそっと押して、円錐形の灸円錐形に形作ります(図2E)。
      注意: 緩い灸コーンは皮膚にうまくくっつかず、脱落して事故の原因となる可能性があるため、灸コーンがしっかりと詰まり、緩すぎないようにしてください。
  3. 治療前に安全手順を実施する
    1. 安全で清潔な治療環境を選択してください。治療エリアの周りに可燃物がないことを確認してください。
    2. 室内温度を20°C〜25°Cに設定します。 治療エリアに十分な照明があることを確認してください。
    3. 部屋に換気または排煙設備が装備されていることを確認してください。
  4. 灸の前に準備をする
    1. 小麦粒ほどの大きさの灸コーン、75%の医療用アルコール、ワセリン、ジョススティック(くすぶる火で、灸コーンに点火するために使用される)、医療用綿棒などのチェックアイテム(図1)。
    2. 名前、ベッド番号、IDなど、患者の識別情報を確認します。
    3. 患者に膀胱を空にするように指示します。.灸部位の皮膚が損傷したり潰瘍になったりしていないことを確認してください。ツボを露出するように患者を導き、不快感を報告するように指示します。
  5. ツボの選択と配置
    1. Zusanli(ST36)(両側)、Dazhui(GV14)、Feishu(BL13)(両側)、およびGaohuang(BL43)(両側)のツボを選択します(図3)。
    2. 灸の原則に従ってください:最初に上部に灸、次に下部に灸。最初に陽子午線で、次に陰子午線で。最初に頭と体に、次に手足に。具体的には、この議定書では、小麦粒灸については、最初にDazhui(GV14)、次に二国間Feishu(BL13)とGaohuang(BL43)、最後に二国間Zusanli(ST36)の順になります。
    3. 国家標準 27に従ってツボを見つけます。
      1. ズサンリ(ST36):
        1. 膝蓋骨靭帯の外側のくぼみにDubi(ST35)を見つけます。
        2. 足首関節の前方の中央のくぼみ、長母趾伸筋と長指伸筋の腱の間にあるJiexi(ST41)を見つけます。
        3. Dubi (ST36) と Jiexi (ST35) を結ぶ線の Dubi (ST35) の下の 3 寸、脛骨筋の前筋に Zusanli (ST36) 41 寸の位置を特定します。
          注:「Cun」は、鍼灸と灸における伝統的な中国の測定値です。これは、患者自身の体の寸法に基づく比例単位であり、通常は指節間関節での患者の親指の幅に対応します。
      2. Dazhui(GV14):第7頸椎の棘突起の下のくぼみ、後部正中線に配置します。
      3. 飛州(BL13):背部で、第3胸椎の棘突起より劣って、後正中線から横方向に1.5寸のところにあります。
      4. 高黄(BL43):第4胸椎の棘突起より下、後正中線から横方向に3寸の背部に配置します。
  6. 小麦粒の灸を行います。
    1. 標準化された手指衛生消毒を実施します。
    2. 医療用綿棒を使用して75%の医療用アルコールに浸し、患者の灸部位の皮膚を消毒します。
    3. ツボの皮膚表面に少量のワセリンを接着剤として塗布します。
    4. 小麦粒大の灸コーン(高さ約8mm、底径約3mm)を手に取り、ワセリンでコーティングしたツボに垂直に置きます。肌に密着するように軽く押します。
    5. ジョススティックを手に取り、先端の灰を振り落とします。ジョススティックで灸コーンの頂点に火をつけ、自然に火をつけます。
    6. 10秒ごとに燃焼プロセスを監視して、一定の温度を維持します。患者が痛みや焦げ付きを感じることなく、マイルドで拡散した暖かさ(40〜45°Cの皮膚表面温度に相当し、必要に応じて非接触赤外線温度計で確認)を感じることを確認します。患者が鋭い痛みやピンクの色調を超えて皮膚が赤くなるのが見えると報告した場合は、すぐに灸コーンを取り除きます。
    7. 各ツボに5回の灸を毎回5回行い、各ツボに5つの灸を順番に配置します。各灸コーンを約30秒間燃焼させ、残留灰が元の高さの1/3(2/3燃焼に相当)に達したときにピンセットを使用して残留物を取り除き、過度の熱蓄積を防ぎます(図4)。
    8. 各経穴について、手順3.6.4から3.6.7を繰り返します。
  7. 治療後の看護
    1. 経穴治療のたびに、残留灰分とワセリを医療用綿棒で拭き取ります。
    2. 患者に不快感について尋ね、治療後に水疱が形成されるかどうかを確認します。.
      注:灸後、皮膚は通常、紅潮して灼熱感を示しますが、これは特別な治療を必要とせず、自然に消えます。

4. 有害事象の予防と対策

  1. 講じる
    1. 治療前に患者とその家族と詳細にコミュニケーションを取ります。治療目的、手順、注意事項を理解し、積極的な協力を得てください。
    2. 実験中は操作手順に厳密に従ってください。
    3. 患者の状態が変化または悪化した場合は、すぐに実験を中止してください。関連するガイドライン1,3に従って治療計画を調整します。状態が改善した後、患者と相談して再評価し、実験を継続するかどうかを決定します。
  2. 対応策
    1. 皮膚の火傷を管理する
      1. 水ぶくれのない皮膚のやけどの場合は、患部26に火傷軟膏を塗布します。
      2. 1 cmを超える水疱の場合は、75%の医療用アルコールでその領域を消毒します。.消毒した針を使用して、液体を刺して排出します。.感染を防ぐために抗炎症軟膏を塗布します。滅菌膿をかさぶた26になるまで創傷面に残しておきます。
        注:火傷がひどい場合、または感染の兆候(発赤、腫れ、痛みの増加、膿の排出など)が見られる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
    2. アレルギー反応を管理する
      1. 患者が発疹やかゆみなどのアレルギー症状を示した場合は、すぐに治療を中止してください。
      2. 患者が灸ウールまたは灸煙にアレルギーがあるかどうかを確認します。その場合は、反応の詳細を記録します。
      3. 医師のアドバイスに従って抗ヒスタミン薬を提供します。反応がひどい場合は、コルチコステロイドの使用を検討してください。
    3. 呼吸器症状の悪化や感染イベントの管理
      1. 患者が息切れ、咳、 ?? 吐の変化、または発熱の増加を報告した場合は、すぐに治療を一時停止します。.
      2. バイタルサインを評価し、臨床ガイドラインに従って症状の重症度を文書化します。
      3. 発症時間、期間、および介入を有害事象ログに記録します。
      4. 重症の場合は呼吸器内科医に相談し、臨床評価に基づいて治療を再開するかどうかを決定します。.

5. 観測指標

  1. 一般情報の記録
    1. 性別、年齢、ボディマス指数(BMI)、FEV1 / FVC、三尖弁逆流速度、肺動脈収縮期血圧を記録し、
  2. レコード結果インジケーター
    1. Fatigue Scale-14 (FS-14)28,29、Fatigue Severity Scale (FSS)30、EMPHASIS-1031,32、Six-Minute Walk Distance (6MWD)33、および治療の開始時と終了時の動脈酸素分圧 (PaO2) を使用して患者を評価します。FS-14 と FSS には、次の合計スコアの解釈と採点基準を使用します。
      1. FS-14 の場合、全体のスコアの範囲を 0 から 14 にします。スコアが大きいほど、疲労の程度が深刻であることを示します。最初の 11 項目 (1 = はい、0 = いいえ) を正のスコアで採点し、項目 10、13、および 14 (0 = はい、1 = いいえ) を逆スコアにします (補足表 S3)。
      2. FSS の場合、合計スコアの範囲は 9 から 63 です。スコアが大きいほど、疲労が強いことを示します。9つのステートメントのそれぞれを7段階評価します(1 = 非常にそう思わない、7 = 強くそう思う)。9つの項目のスコアをすべて合計して総合スコアを算出します(補足表S4)。
  3. 安全性評価
    1. 皮膚反応、アレルギー反応、呼吸器症状の悪化、感染イベントなど、考えられるすべての副作用を体系的に記録します。各イベントの発生時間、期間、重症度(軽度/中等度/重度)、および実施された介入を記録します。

6. 統計分析の実施

  1. 被験者内事前事後比較とグループ間比較を採用します。
  2. Shapiro-Wilk 検定を使用して、データの正規性を分析します。
  3. ベースラインテーブルの分析
    1. 正規分布に続く測定データを平均±SDと記述し、グループ間比較には2つの独立サンプルの t検定を使用します。
    2. 歪んだ分布を持つ連続データを M (Q1, Q3) として表します。2つの独立したサンプルにマンホイットニー検定を使用します。
    3. カテゴリ データを n (%) として表示します。カイ二乗検定またはフィッシャーの正確検定を適用します。
  4. アウトカム指標の分析
    1. 結果測定データの正規性を確認します。非正規残差を持つデータの場合は、Box-Cox 変換を実行して、データをほぼ正規分布にします。
    2. 共分散分析 (ANCOVA) を使用し、すべての結果測定に対してベースライン調整を行います。
    3. 複数の結果指標を分析するときに、多重比較に Bonferroni 補正を適用します。
  5. p < 0.05 を統計的に有意であるとします。

アクセスが制限されています。このコンテンツを表示するにはログインするか、トライアルを開始してください。

結果

この研究には14人の患者が登録され、実験群に7人、対照群に7人が参加しました。 表1に示すように、2つのグループはベースライン特性に有意差を示さなかった。総人口の平均年齢は74.36歳±8.28歳で、対照群は73.86歳±10.25歳、実験群は74.86歳±6.54歳であった(t = -0.22、p = 0.831)。FEV1/FVCも有意差を示さず、全群で51.66±7.04、対照群で51.74±7.46、実験群で51.57±7.19(t = 0.04、p = 0.966)でした。三尖弁逆流速度は、中央値が合計で3.20(Q1 = 3.20、Q3 = 3.38)で、対照群で3.20(Q1 = 3.20、Q3 = 3.55)、実験群で3.20(Q1 = 3.15、Q3 = 3.30)(Z = -0.67、p = 0.505)でした。肺動脈収縮期血圧の中央値は、合計で48.00(Q1 = 45.25、Q3 = 60.75)、対照群で...

アクセスが制限されています。このコンテンツを表示するにはログインするか、トライアルを開始してください。

ディスカッション

この探索的研究は、PH-COPD患者の慢性疲労症状を管理するための小麦粒灸の治療効果と実現可能性の予備評価を実施することを目的としています。その結果、2週間連続で小麦粒灸を投与したところ、患者の疲労スコアが有意に減少し、身体活動能力と生活の質が向上したことがわかりました。これらの結果は、小麦粒灸が患者の疲労症状を効果的に緩和するだけでなく、全体的な健康状態を改善できることを示唆しています。

COPDはしばしばPHを合併し、慢性疲労はCOPDとPHの両方の個人によく見られ、疾患の重症度が悪化するにつれてその発生率が増加します8,9。PH-COPD患者の倦怠感はしばしば持続性であり、主観性、多次元性、および非特異性を特徴とし、さまざまな身体的および心理的要因と関連しています7,8。病因は...

アクセスが制限されています。このコンテンツを表示するにはログインするか、トライアルを開始してください。

開示事項

著者は、競合する利益を宣言しません。

謝辞

この研究は、四川省科学技術プログラム(2023ZYD0050、2024NSFJQ0059)、四川省伝統中国医学行政局の科学研究特別課題(2023MS608、2024ZD005)、2022年「天府青城計画」天府科学技術リーディングタレントプロジェクト(Chuan Qingcheng No. 1090)の支援を受けました。

アクセスが制限されています。このコンテンツを表示するにはログインするか、トライアルを開始してください。

材料

この記事で使用された材料の一覧
名前会社カタログ番号コメント
75% 医療用アルコール感染制御ガード (山東) Medical Technology Co., Ltd.10123381277989
ジョススティックアモイ三野菩提産業貿易有限公司100093487599
医療用綿棒河北康済医療機器医薬品有限公司10118283560368
Moxa woolNanyang Xingwantang Moxa Products Co., Ltd.100054545934
PetrolatumShandong Lierkang Medical Technology Co., Ltd.100107439417
R 4.3.0ソフトウェア 統計分析

参考文献

  1. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2025 report. , Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). https://goldcopd.org/2025-gold-report/ (2025).
  2. Lozano, R., et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 380 (9859), 2095-2128 (2012).
  3. Humbert, M., et al. 2022 ESC/ERS guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J. 43 (38), 3618-3731 (2022).
  4. Liu, K., et al. Global, regional, and national burden of pulmonary arterial hypertension and related heart failure from 1990 to 2021, with predictions to 2050: insights from the Global Burden of Disease Study 2021. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. , (2025).
  5. Minai, O. A., Chaouat, A., Adnot, S. Pulmonary hypertension in COPD: epidemiology, significance, and management. Chest. 137 (6 Suppl), 39S-51S (2010).
  6. Andersen, K. H., et al. Prevalence, predictors, and survival in pulmonary hypertension related to end-stage chronic obstructive pulmonary disease. J Heart Lung Transplant. 31 (4), 373-380 (2012).
  7. Lee, J. E., Nguyen, H. Q., Fan, V. S. Inflammatory markers and fatigue in individuals with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease. Nurs Res. 73 (1), 54-61 (2024).
  8. Ebadi, Z., et al. The prevalence and related factors of fatigue in patients with COPD: a systematic review. Eur Respir Rev. 30 (160), 16(2021).
  9. Matura, L. A., McDonough, A., Carroll, D. L. Cluster analysis of symptoms in pulmonary arterial hypertension: a pilot study. Eur J Cardiovasc Nurs. 11 (1), 51-61 (2012).
  10. Park, N. H., et al. Comparative study for fatigue prevalence in subjects with diseases: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 14 (1), 11(2024).
  11. Goërtz, Y. M. J., et al. Fatigue is highly prevalent in patients with COPD and correlates poorly with the degree of airflow limitation. Ther Adv Respir Dis. 13, 13(2019).
  12. Spruit, M. A., et al. Fatigue in COPD: an important yet ignored symptom. Lancet Respir Med. 5 (7), 542-544 (2017).
  13. Shlobin, O. A., et al. Pulmonary hypertension associated with lung diseases. Eur Respir J. 64 (4), 28(2024).
  14. Bouloukaki, I., et al. The effect of sleep impairment, as assessed by the CASIS questionnaire, in patients with chronic obstructive pulmonary disease on disease severity and physical and mental health: a cross-sectional study in primary care. Biomedicines. 12 (8), 14(2024).
  15. Sanchez-Ramirez, D. C. Impact of pulmonary rehabilitation services in patients with different lung diseases. J Clin Med. 11 (2), 12(2022).
  16. Nese, A., Baglama, S. S. The effect of progressive muscle relaxation and deep breathing exercises on dyspnea and fatigue symptoms of COPD patients: a randomized controlled study. Holist Nurs Pract. 36 (4), E18-E26 (2022).
  17. Barton, D. L., et al. Wisconsin ginseng (Panax quinquefolius) to improve cancer-related fatigue: a randomized, double-blind trial, N07C2. J Natl Cancer Inst. 105 (16), 1230-1238 (2013).
  18. Wang, Y. Y., et al. Traditional Chinese medicine for chronic fatigue syndrome: a systematic review of randomized clinical trials. Complement Ther Med. 22 (4), 826-833 (2014).
  19. Bao, C. H., et al. Randomized controlled trial: moxibustion and acupuncture for the treatment of Crohn's disease. World J Gastroenterol. 20 (31), 11000-11011 (2014).
  20. Shao, Z., et al. Effect of the modified painless blistering moxibustion with wheat-grain sized moxa cone on cough variant asthma of pathogenic wind attacking the lung: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 44 (3), 261-265 (2024).
  21. Niu, L., et al. Treatment of finger spasm after stroke with wheat-grain moxibustion at Shixuan (Ex-UE 11) combined with rehabilitation training: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 42 (6), 613-617 (2022).
  22. Kim, H. G., et al. Indirect moxibustion (CV4 and CV8) ameliorates chronic fatigue: a randomized, double-blind, controlled study. J Altern Complement Med. 19 (2), 134-140 (2013).
  23. Shu, Q., et al. Acupuncture and moxibustion have different effects on fatigue by regulating the autonomic nervous system: a pilot controlled clinical trial. Sci Rep. 6, 11(2016).
  24. Luo, H., et al. Dose-effect of long-snake-like moxibustion for chronic fatigue syndrome: a randomized controlled trial. J Transl Med. 21 (1), 15(2023).
  25. You, J. Y., et al. Moxibustion for chronic fatigue syndrome: a systematic review and meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2021, 11(2021).
  26. Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion - Part 1: moxibustion (GB/T 21709.1-2008). , Standardization Administration of China. https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbInfo?hcno=AFC38851A7AF43570E07A8F2EC364FD2 (2008).
  27. Nomenclature and location of meridian points (GB/T 12346-2021). , Standardization Administration of China. https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbInfo?hcno=397548AE7248D3D87DD15E0AB8107185 (2021).
  28. Jing, M. J., et al. Reliability and construct validity of two versions of Chalder Fatigue Scale among the general population in mainland China. Int J Environ Res Public Health. 13 (1), 147(2016).
  29. Chalder, T., et al. Development of a fatigue scale. J Psychosom Res. 37 (2), 147-153 (1993).
  30. Krupp, L. B., et al. The Fatigue Severity Scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol. 46 (10), 1121-1123 (1989).
  31. Ford, H. J., et al. Exploring the patient perspective in pulmonary hypertension. Eur Respir. 64 (4), 20(2024).
  32. Lewis, R. A., et al. Emphasis-10 health-related quality of life score predicts outcomes in patients with idiopathic and connective tissue disease-associated pulmonary arterial hypertension: results from a UK multicentre study. Eur Respir J. 57 (2), 10(2021).
  33. Agarwala, P., Salzman, S. H. Six-minute walk test: clinical role, technique, coding, and reimbursement. Chest. 157 (3), 603-611 (2020).
  34. De Batlle, J., et al. Association between ω3 and ω6 fatty acid intakes and serum inflammatory markers in COPD. J Nutr Biochem. 23 (7), 817-821 (2012).
  35. Maddocks, M., et al. Neuromuscular electrical stimulation to improve exercise capacity in patients with severe COPD: a randomised double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 4 (1), 27-36 (2016).
  36. Van Herck, M., et al. Pulmonary rehabilitation reduces subjective fatigue in COPD: a responder analysis. J Clin Med. 8 (8), 14(2019).
  37. Jinfeng, M. The effect of wheat-grain moxibustion at Zusanli acupoint on the quality of life and immune function of non-small cell lung cancer patients. , Gansu Normal University. (2022).
  38. Wang, H. -F., et al. Clinical application of moxibustion with seed-sized moxa cone: a review of modern literature. World J Integr Tradit West Med. 17 (12), 2381-2400 (2022).
  39. Xu, X. -S., et al. Research progress of different moxibustion methods in the treatment of chronic fatigue syndrome. World J Integr Tradit West Med. 17 (1), 209-212 (2022).
  40. Sha, L. S., Ge, Y. -L. Effect of exercise combined with wheat-grain moxibustion in improving sleep quality and on neurotransmitter levels in elderly patients with stroke combined with primary insomnia. Xinjiang J Tradit Chin Med. 42 (6), https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=v1PGZ9hyqdt3SK4T_OqqrZbBoLUPrG9cj_3f8TPoDJgg6rY73dKH6ej_-J7Bo3vwNuVA0lthkIr9mVwExfozdFBzVNCKn-6lPnZ7h63zxnL8sV9Q9Cod9h0hACYFlXsdTX7VveZZwwVqG22qZqFFKrYU3o6nWUEEhuJ_YQmafto=&uniplatform=NZKPT&language=CHS&rp=NZKPT 32-35 (2024).
  41. Hu, L., Sun, J. Clinical efficacy evaluation and safety study of Qishen Tongmai Yin I combined with moxibustion therapy on AOS: a retrospective study. Medicine. 103 (44), 8(2024).
  42. Huang, K., et al. Startup mechanism of moxibustion warming and dredging function. Zhongguo Zhen Jiu. 37 (9), 1023-1026 (2017).
  43. Hua, J. S., Li, L. P., Zhu, X. M. Effects of moxibustion pretreating on SOD and MDA in the rat of global brain ischemia. J Tradit Chin Med. 28 (4), 289-292 (2008).
  44. Zhao, Z. N., et al. Effect of moxibustion on inflammatory cytokines for low back pain: a systematic review, meta-analysis and meta-regression. Ther Clin Risk Manag. 19, 811-827 (2023).
  45. Zhong, Y. M., et al. Moxibustion regulates the expression of T cells in rheumatoid arthritis through TIM-3/Gal-9 signaling pathway. Rejuvenation Res. 28 (1), 17-24 (2024).
  46. Deng, H. Y., Shen, X. Y. The mechanism of moxibustion: ancient theory and modern research. Evid Based Complement Alternat Med. 2013, 7(2013).

アクセスが制限されています。このコンテンツを表示するにはログインするか、トライアルを開始してください。

再版と許可

タグ

動画は近日公開
お問い合わせ
図書館への推薦

プライバシー

利用規約

ポリシー

著作権 © 2026 MyJoVE Corporation. 無断転載を禁じます。