In vivo共焦点顕微鏡は、高解像度の有望なイメージング技術です。臨床医がin vivoで眼瞼の縁でDemodexを検出するための次の手順を紹介します。
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この記事について
サマリー
要約
デモデックスダニの蔓延はまぶたの縁の炎症を引き起こす可能性があり、デモデックス眼瞼炎は臨床例で一連の眼の状態を引き起こす可能性があります。多くの医師が、まつげの脱毛とin vitroの光学顕微鏡下でのまつげの観察を通じて、Demodexダニの眼の侵入を診断しています。.ただし、まつげ除去後の残留ダニの存在と手順に伴う痛みは、標準的な臨床ケアの限界です。
In vivo 共焦点顕微鏡(IVCM)は、臨床医が脱毛せずにまぶたの縁にある Demodex ダニを詳細に観察できるようにする非侵襲的なイメージング技術です。この技術により、<30分で完了できる痛みのない分析が可能になります。この検査への注目が高まっているにもかかわらず、豊富な経験がない多くの眼科医にはアクセスできない可能性があります。この論文では、臨床研究におけるこの方法の採用を促進するために、IVCM を使用してまぶたの縁にある Demodex ダニを視覚化するための標準的な操作手順を示します。
概要
眼瞼炎は、臨床診療で最も一般的に遭遇する眼科診断の1つです。証拠は、デモデックスダニの存在と眼瞼炎1との間に有意な関連があることを示唆しています。ダニの蔓延には、デモデックス2によって引き起こされる直接的な損傷と、その分泌物によって引き起こされる免疫反応の両方が関与しており、細菌のベクターとして機能し、眼瞼炎3の発症に寄与する可能性があります。デモデックス眼瞼炎(DB)は、角膜や眼表面の損傷1など、さまざまな不満足なイベントを引き起こし、患者の生活の質4,5に悪影響を及ぼします。
デモデックスは、毛包や皮脂腺、およびそれらの近くの領域に生息する寄生ダニです6。まつげ毛包内またはまつげ周囲でデモデックスを検出すると、DB7の診断に役立ちます。DBの臨床診断には、まつげの脱毛と光学顕微鏡下でのDemodexの....
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プロトコル
このプロトコルは、IVCMによる眼瞼縁での Demodex の観察に使用されるSOPに焦点を当てています(図1)。この研究は、温州医科大学眼科病院の治験審査委員会 (IRB) によって承認され (IRB 承認番号 H2023-022-K-20)、このレトロスペクティブ分析に対する個々の同意の要件は、レトロスペクティブな性質のために免除されました。ここで説明する手順は、以前に報告された説明11、13、14、15、16を参照しています。
図 1: 断層撮影装置。
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結果
上記のSOPに続いて、2024年に デモデックス の蔓延が疑われる患者を調査しました。また、このSOPが適用されていなかった2023年のデータも比較しました。 図5に示すように、2024年に Demodex 検出のためのIVCMを受けた患者数は、前年よりも大幅に増加しています。このSOPは、4歳から92歳までのさまざまな年齢の患者の検査を可能にします。
図5:2023年と2024年にDemodex観察のためにin vivo共焦点顕微鏡検査を受ける被験者の数と年齢層。
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ディスカッション
外部寄生虫のデモデックスは、人間に最も一般的な寄生虫の1つです。これらのダニは、まつげ毛包、マイボーム腺(MG)、および皮脂腺に生息し、透明で細長い形状をしており、長さは0.15〜0.4mmです17。このデバイスを使用して実行されるIVCMは、1μm/ピクセルの横方向の解像度と800倍の倍率で400μm x 400μmのリアルタイム画像を提供します。IVCMを通じて、まつげ毛包のDemodexの詳細な画像を取得できます。まぶたの縁での治療に対する患者の反応の変化も監視することができる11,13。非侵襲的技術として、IVCMは、眼科におけるイメージングツールとして提示され、まぶたの縁18のダニを迅速に視覚化する。まつげの脱毛や光学顕微鏡下での微生物の観察と比較して、IVCMは痛みがなく、頻繁な検査、簡単なフォローアップ、高解像.......
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開示事項
著者には、開示すべき利益相反はありません。
謝辞
この研究は、National Administration of Traditional Chinese Medicine Science and Technology Department-Zhejiang Provincial Administration of Traditional Chinese Medicine Co-construction Science and Technology Plan (GZY-ZJ-KJ-23086) からの助成金によって支援されました。In vivo共焦点顕微鏡法は、Heidelberg Retina Tomograph IIIを使用して、Rostock Corneal Moduleを追加した状態で実施しました。著者は、Heidelberg Engineering GmbH、すべての参加者、およびこの標準操作手順に取り組んでいる人々に感謝の意を表します。
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材料
| 名前 | 会社 | カタログ番号 | コメント |
|---|---|---|---|
| カルボマー系点眼用ジェル、Vidisic | Bausch and Lomb、ベルリン、ドイツ | 8187195 | |
| ハイデルベルク アイ エクスプローラー ソフトウェア | Heidelberg Engineering GmbH、ハイデルベルク、ドイツ | バージョン 1.3.3.0 | |
| ハイデルベルク網膜断層撮影装置III | Heidelberg Engineering GmbH、ハイデルベルク、ドイツ | HRT3-08398 | |
| 塩酸プロパラカイン | Alcon Laboratories、米国テキサス州フォートワース | 8387271 | |
| トモキャップ | Heidelberg Engineering GmbH、ハイデルベルク、ドイツ | 18829 | PMMAキャップ |
参考文献
- Cheng, A. M., Sheha, H., Tseng, S. C. Recent advances on ocular Demodex infestation. Curr Opin Ophthalmol. 26 (4), 295-300 (2015).
- Czepita, D., Kuźna-Grygiel, W., Czepita, M., Grobelny, A. Demodex folliculorum and Demodex brevis as a cause of chronic marginal blepharitis.
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