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方法論記事

画像を持たない超音波ベースのアプローチで、ヒトの局所および局所動脈の硬さを複合的に評価するアプローチ

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DOI:

10.3791/69002

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2025年12月19日

 ,  ,  , 
1Department of Electrical Engineering, Indian Institute of Technology Madras, 2Healthcare Technology Innovation Centre, IIT Madras, 3Department of Physiology, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi

この記事について

サマリー

このプロトコルは、ヒトの局所および局所動脈の硬さを同時に評価するための画像なし超音波技術を記述しています。この技術は、単一素子の圧電超音波プローブを用いて総頸動脈を通電し、オシロメトリックカフを用いて大腿動脈の波形を捉え、局所および局所動脈の硬さを測定します。

要約

動脈の硬さは血管老化の重要な指標であり、加齢やさまざまな心血管リスク要因による機械的および生物学的ストレス要因が血管壁に蓄積した影響を表し、中心動脈および末梢動脈の材料特性や壁力学に変化をもたらします。動脈のこわばりは心血管の罹患率と死亡率の独立予測因子として特定されています。硬さ評価が特定の解剖学的部位で行われるのか、動脈樹の一部で行われるのかによって、動脈硬さの測定は広く局所的および地域的な評価に分類されます。局所測定は、コンプライアンス、伸張性、弾性率などの動脈壁特性を定量化することであり、地域評価は動脈区間に沿ったパルス波の伝播速度を測定することに基づいています。ここでは、局所的および局所的な動脈硬さの両方を同時に評価できる、画像を使わずに超音波を用いた検証済みアプローチを提案します。この技術は、単一素子の圧電超音波プローブを用いて総頸動脈を超音波照射し、動脈壁から発生するエコーをリアルタイムで追跡して頸動脈の膨張波形を捉えることを含みます。動脈の硬さの局所的な測定値は、膨張データと頸動脈血圧から導き出されます。太ももに装着されたオシロメトリックカフを用いて、大腿動脈のパルス波形を同時に取得し、頸動脈と大腿骨の脈波速度を計算し、頸動脈および大腿動脈へのパルス伝播時間、さらに表面で測定された動脈経路の長さを測定します。

概要

動脈の硬さは血管老化の重要なマーカーであり、加齢に関連する機械的・生物学的損傷や様々な心血管リスク要因が動脈壁に与える累積的な影響を反映しています1,2。病態生物学的には、これらの変化にはエラスチン分解、コラーゲン沈着と架橋、平滑筋の硬直、動脈壁の細胞外マトリックスの変化が伴い、硬くなり柔軟性が低下し、大きな弾性動脈のウィンドケッセル機能が損なわれる1,2。

大動脈硬化(LAS)による生理学的影響は多面的です。大動脈の特徴的なインピーダンスと収縮期後負荷の上昇は、左心室に作用すると正常な腹室・動脈相互作用が乱され、心筋機能障害、心筋線維症、左心室肥大を促進します1,2。さらに、ウィンクセル機能に起因する機械的緩衝作用の喪失は、脳や腎臓を含む様々な標的臓器の微小血管における圧力および流動の脈動性を増幅させ、これらの重要臓器における微小血管および実質機能障害を引き起こします。これらのLASの病態生理学的構造とその結果は、大規模な集団ベースの研究によって疫学的に再現されており、動脈の硬さが従来の心血管リスク因子を超えて心血管の罹患率および死亡率の独立した予測因子であることが否定できないほど明らかにされています。3,4,5,6 .この点に関するエビデンスが蓄積されることで、リスクに基づく血圧低下治療の決定が不確実な場合に、動脈硬直評価を臨床診療ガイドラインに組み込む道が開かれました。これらの進展は、特に血管健康評価やリスク階層化において、ヒトの動脈硬直の非侵襲的測定に有効かつ信頼性の高いツールへのアクセスの重要性を強調しています。

動脈硬性を定量化する従来の方法は2つずつあります。(1) 動脈樹の特定の位置における動脈径と圧力の脈動変化を記録し、動脈拡張率やその他の指標を「局所的」な動脈硬さの指標として算出する、(2) 動脈樹の2点間で動脈脈拍の伝播速度を測定し、動脈の地域的な指標として脈波速度(PWV)を求めるこわばり。理論的には、PWVはブラムウェル・ヒル方程式によって確立される伸張率の平方根と逆相関しており、これは動脈硬さの二つの広範な測定値の生理学的一致を示しています。大きな中心動脈のPWVを定量化するには、トノメーターを含む専用センサーを用いて、動脈樹内の2か所から動脈脈波を非侵襲的に記録します。頸動脈-大腿動脈の強さのゴールドスタンダードであるPWVは、総頸動脈および大腿動脈から順次または同時に捕獲された動脈脈波を用いて計算されます2,8。

動脈硬さの局所的な測定は、超音波やMRIなどの画像診断手法を用いることが多く、剛性指数8,9の計算のために直径と面積データを抽出するために画像シーケンスの徹底的な後処理が必要です。動脈樹の気圧感受性部位から局所動脈硬直度を測定することで、神経学的および代謝的障害でしばしば異常となる短期心血管恒常性に不可欠なバロレセプター反射弧の機械的獲得に関する重要な生理学的洞察も提供できます(10,11.剛性指数に加え、超音波ベースのドップラーおよびベクターフローイメージング技術は、血流速度、流量、壁せん断応力の定量的測定を提供し、動脈硬化や血管再構築に関連する局所的な血行動態環境の特徴付けに役立つ12,13。同様に、位相差および4次元フローMRIは、体積的な血流、圧力勾配、壁のせん断応力、乱流パターン、渦度、大動脈脈波速度を得られ、動脈壁の剛性測定を補完する包括的かつ非侵襲的な血行動態の特徴付けを提供します(14,15)。最近では、光電容積法(PPG)に基づくカフレス血圧(BP)技術が開発され、周辺パルス波形から局所または局所的な血圧およびパルス波速度を推定しています。これらのシステムは通常、PPGベースのパルス通過時間やパルス波解析から血圧を導き出し、時には心電図(ECG)や多部位PPGと組み合わせて、ウェアラブルまたはスマートフォンベースの形状16,17,18で局所動脈の硬さや血行動態の拍子ごとの変化を追跡できます。

ここでは、ヒトにおける局所的および局所的な動脈硬さの両方を同時に評価するための検証済みの画像なし超音波技術を提示します。この方法は、単一エレメントの圧電超音波プローブを用いて総頸動脈に超音波を照射し、動脈壁からのリアルタイムエコー信号を捕捉して頸動脈の膨張波形を生成します。局所動脈の硬さは、動脈血圧と併せて膨張データを用いて定量化します。局所動脈の硬さを評価するために、大腿動脈のパルス波形を非侵襲的に捉えるためにオシロメトリックカフを太ももに装着します。頸動脈-大腿動脈パルス波速度(cf-PWV)は、大腿動脈と頸動脈間のパルス到達遅延と表面で測定された動脈経路の長さを測定することで計算されます。

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プロトコル

研究プロトコルは、ニューデリーの全インド医科学研究所倫理委員会(IEC-477/17.06.2022、RP-04/2022)によって承認されました。研究に参加した全参加者から書面によるインフォームドコンセントが取得されました。使用された消耗品や装備は 材料表に記載されています。

1. 機器の構成要素と接続

注:測定装置はARTSENS Plus PWV(画像のない動脈硬直測定装置)、2つの膨張式カフ(腕と大腿)、ホースパイプ、Aモード超音波トランスデューサー、マイクロUSBケーブル、メジャー、充電アダプターで構成されています。デバイス上で利用可能なインターフェースは 図1に示されています。測定準備のために以下の手順を踏む必要があります:

  1. 電源アダプターをデバイスの電源ポートに接続し、もう一方の端をAC電源コンセントに差し込みます。十分なバッテリーバックアップがあれば、このステップは省略されることがあります。
  2. 処理や通信の中断を防ぐために、運用中にホストコンピュータに電源が供給されていることを確認してください。
  3. ホースパイプを画像のない動脈硬さ測定装置のカフポートに接続し、「カチッ」という音がして確実にロックされるまで続けます。
  4. カフ(腕または大腿)をホースパイプの反対側に取り付けます(測定の精度に応じて)。コネクターはツイストからロックまでの機構を使用しています。
  5. micro-USBケーブルをデバイスに接続し、もう一方をホストコンピュータに接続します。直接接続が推奨されます。ホストにUSB Type-Aポートがない場合は、安定したデータ転送を確保するために電源付きのUSB 2.0ハブを使用してください。

2. 評価準備

注意:新しい測定を開始するには、専用のソフトウェアアプリケーションを起動して、画像のない動脈剛性測定装置(ソフトウェアビルドバージョン:V1.0)を実行し、以下の手順に従ってください。

  1. ホームページから新しい 患者 を選択して新しいテストセッションを開始します。
  2. 患者情報を入力し、右下の「 右矢印 」ボタンをクリックして評価準備ページへ進みます。必須欄が不完全または無効なエントリーが含まれている場合、ソフトウェアは画面下部にエラーメッセージを表示します。
  3. 測定の少なくとも5分間は仰向けで休むよう指示してください。
  4. 腕カフと大腿カフはそれぞれ左腕と左太ももに装着し、きつくしつつもきつすぎないようにします。
  5. ホースパイプを腕カフに接続してください。接続部がしっかり固定され、空気漏れがないことを確認してください。漏れやカフの位置不正確が検出された場合、次のステップでエラーメッセージが表示されます。
  6. 「 測定値 」をクリックすると、収縮期、拡張期、平均動脈圧および心拍数を自動的に記録できます。
  7. もし可能であれば人体計測データを入力してください。
  8. 頸動脈の脈拍を探るために首の左側を触診してください。
  9. 以下の動脈経路の長さを測定し(( 図2参照)、ミリメートル単位で入力します。
    1. 頸動脈部位から胸骨切痕までの距離
    2. 胸骨切欠から太もものカフの上部までの距離
    3. 大腿動脈部位から太もものカフの上部までの距離
      注意:これらの距離は正確な入力を助けるためにソフトウェアインターフェースで示されています。距離は患者との接触を用いてはなりません。患者の体の個々の輪郭が、個々の解剖学的外体構造に基づいてPWV距離を誤って増加させる可能性がある場合です。また、センチメートルの測定値を10倍でミリメートルに変換し、距離をソフトウェアに入力してください。
  10. 腕カフをホースパイプから外して、太もものカフに繋ぎます。
  11. ページ右下の 右矢印 ボタンをクリックして、次の画面で血管硬さの測定を開始してください。ソフトウェアはプローブとカフの接続性を検証します。カフは自動チェックの一環として膨らみ、しぼみを繰り返して測定画面に進みます。

3. 血管剛性の測定

  1. Aモードトランスデューサーに超音波ジェルを一滴塗ります。
  2. プローブを頸動脈の脈動を感じる部位に位置させます( 図3参照)。
  3. 測定画面に以下のフィードバックが表示されるようにしてください:
    1. RF波形:頸動脈からの生の超音波エコー信号を表示するようにしてください( 図4、右列)。
    2. 信号品質バー:動脈の近側(NW)および遠側(FW)のエコー信号の品質を示します。これらはRF波形のすぐ下に位置しています。
    3. 進行バー:有効な心拍サイクルが記録されているため、進行状況を示すようにしてください。
    4. パルス波形:頸動脈拡張および大腿骨圧のパルス波形を示します。
  4. RF波形ディスプレイを使ってプローブを動かし、頸動脈( 図4参照)を特定するために位置を調整します。
    注意:正しい配置は、動脈の近い壁と遠い壁に対応する2つの垂直方向のエコーパターンが逆位相運動を示す場合に確認されます。
  5. 動脈の検出は動脈壁を囲むカーソルで視覚的に示されるようにしてください。
    注:この過程で大腿カフは自動的に膨らみます。波形の色が赤から青に変わる場合は、カフの膨張が十分であることを示します。プローブが安定して保持されると、頸動脈波と大腿骨の両方の波形が現れます。これらの信号は準周期的な性質を持っています。
  6. ユーザーが設定した持続時間で波形を記録し、進行バーを埋める形で示します。デフォルト設定では、頸動脈と大腿動脈の両方から少なくとも10回の高品質な心拍サイクルが必要です。
    注意:有効なデータを取得すると、進行バーが最大に達し、「結果」ページが表示されます。結果を得るために必要なサイクル数、それに伴う記録時間はオペレーターによって設定可能です。

4. デバイス出力の取得

  1. 直接測定リストを確認してください:
    1. 腕圧(SBP、DBP、MAP)はオシロメトリーによるものです。
    2. 頸動脈径のパルス波形と絶対値(収縮期、拡張期、ピーク膨張期)を超音波で測定します。
    3. カフトランスデューサーによる大腿圧パルス波形。
    4. 頸動脈-大腿動脈パルス通過時間(cf-PTT)は、推定圧力波形への変換なしに、獲得された頸動脈波形と大腿骨波形の時間遅延から直接測定されます。
  2. 導出された測定値のリストを確認してください:
    1. 中枢血圧(PS, PD)は腕動脈血圧と頸動脈径の波形から導き出されます。(これは、動脈樹21,22の末端拡張期および平均圧力が一定であると仮定し、基本的な非線形圧力-直径関係を用いて直径波形を校正することで得られます。)
    2. 頸動脈剛性指数:剛性指数(β)、弾性率(Ep)、動脈コンプライアンス(AC)を直接測定で評価し、 表1に示されています。
    3. 頸動脈-大腿動脈パルス波速度(cf-PWV)は、 表1に示す直接測定を用いて評価されたゴールドスタンダードの地域剛性指標です。

5. 信頼性の高い測定のための装置の構成

  1. 測定設定:
    1. トランスデューサーの周波数を10MHzに設定してください。
      注意:5MHzトランスデューサーもサポートされており、基本設定で選択可能です。
    2. 超音波信号のサンプリングレートを80MHzに設定してください。
    3. 超音波のフレームレートを250Hzに設定してください。
    4. 大腿骨圧パルス波サンプリングレートを250Hzに設定してください。
    5. 信号平滑化のために20のサイドポイントを持つGolayフィルターを適用します。
    6. カフの膨張圧力設定値を患者のDBPより10 mmHg低く設定します。
  2. プローブの取り扱い:
    1. 触診とトランスデューサーの位置に最適な領域を特定するには 図3 を参照してください。
    2. 指示された部位を触診して、最も強い頸動脈脈拍を見つけ、最適な信号品質を確保してください。
    3. プローブとの接触を維持するために、優しく一定の圧力をかけてください。過剰な圧力をかけることは避けてください。これにより信号が歪み、患者の不快感を引き起こす可能性があります。
    4. 必要に応じて、操作者の手首を支持面に置いて安定性を高めます。
  3. カフの配置:
    1. カフを太ももの中ほどに巻きつけ、ホースパイプが下に出るようにします。
    2. マジックテープを内腿にかけて位置づけます。
    3. 片方の端を太ももの上にしっかりと置き、もう一方の手で時計回りに巻いてカフをしっかりと締めてください。
    4. ホースパイプがカフ生地の下に挟まっていないか確認してください。

6. ソフトウェアGUIを用いたリアルタイム測定フィードバック

  1. RF波形表示を観察してください。当初は構造化されていませんが、動脈が特定されるとディスプレイの上部3分の1に逆方向の運動を持つ2つのエコートレースが現れます。
  2. RF波形に隣接する信号品質バーを監視してください。フィルレベルを50%以上に目標にしてください(バーが白から緑に変わることで示されます)。
  3. 表示されたプローブの状態、カフの状態、大腿骨圧圧波形の色、その他のシステム診断を用いて取得を導きましょう。
  4. ホストコンピュータが正しく設定されていることを確認してください。
  5. 測定プロセス全体を通じてホストコンピュータを電源コンセントに接続し、データ取得やUSB通信に悪影響を及ぼすパフォーマンス制限を防ぎましょう。

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結果

図4は、プローブの向きが正しい信号と誤った信号の両方を示す代表的な超音波記録を示しています。 図5には、測定された硬直と血圧の指標を示すサンプル結果ページが示されています。(ページには図示のために結果がたくさん掲載されていることに注意してください。)個別の剛性測定(局所的および地域的)には、23、24、25、26の文献から年齢関連の基準範囲が採用されています。 図5に示すように、各剛性指標には色分けされた棒が付随しています。測定値が年齢相応の基準範囲の25〜75パーセンタイル外に収まる場合、マーカーは赤色で表示されます。それ以外の場合は緑色...

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ディスカッション

この方法は、画像を持たない単一の超音波検査を用いて、ヒトの局所的および局所的な動脈の硬さを同時に評価することを可能にします。このアプローチは、単一エレメントの圧電超音波プローブを用いて頸動脈径の波形を捉え、局所的な剛性評価のために、大腿動脈のパルス波形を記録する太もものカフを組み合わせ、頸動脈-大腿動脈のパルス波速度(cf-PWV)を測定します。この二重測定アプローチは、単一の検査で動脈の健康を包括的に評価し、血管老化の統合的評価の臨床的ニーズに応えます。

長さおよびパルス波形測定の信頼性の高い取得は、プロトコルの精度に不可欠です。長さ測定は通常、患者の側面に置かれた柔軟な輪郭のないメジャーを使って行われます。これは標準的で現場での対応方法だからです。あるいは、精度向上をもたらすキャリパーが可能な場合は使用可能です。動脈学会のガイドラインでは、標準選択として直接頸動脈から大腿骨部位までの距離の80%を用いることを推奨しています。高品質な波形獲得は、プローブの適切な向き...

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開示事項

著者は利益相反を開示する義務はありません。

謝辞

著者らは、この技術の開発および本研究の制作・出版を支援したNITマドラスのヘルスケア技術イノベーションセンターおよびニューデリーの全インド医科大学からの機関助成金に感謝します。

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材料

この記事で使用された材料の一覧
名前会社カタログ番号コメント
ARTSENS PlusユニットVascRisk LLCAP020201001寸法:240 mm x 170 mm x 60 mm、重量:~1 Kg
交流電源アダプターVascRisk LLCAP0202010052両のMOPPクラスII、9V - 3.3A、36W
USBケーブルVascRisk LLCAP0202010091本のMicro USB to USB type Aケーブル;長さ:1m
太もものカフVascRisk LLCAP020201002成人および標準サイズ
腕カフVascRisk LLCAP0203020021成人および標準サイズ
ホースパイプVascRisk LLCAP0202010041×1/8インチのパイプ;全長:1.5m
超音波トランスデューサープローブVascRisk LLCAP0202010081×単一素子圧電超音波プローブ
メジャーVascRisk LLCAP0202010101×150cm、解像度1mmです
ホストコンピュータユーザーの好み最低要件:Intel i5プロセッサ、8GB RAM、Microsoft Windows 10以上、USB2.0ポート1つ
ソフトウェアドライブVascRisk LLCAP020202056ISOインストールファイル;<1 GB

参考文献

  1. Pierce, G. L., Coutinho, T. A., DuBose, L. E., Donato, A. J. Is it good to have a stiff aorta with aging? Causes and consequences. Physiology. 37 (3), 154-173 (2022).
  2. Chirinos, J. A., Segers, P., Hughes, T., Townsend, R. Large-artery stiffness in health and disease. J Am Coll Cardiol. 74 (9), 1237-1263 (2019).
  3. Vlachopoulos, C., Aznaouridis, K., Stefanadis, C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 55 (13), 1318-1327 (2010).
  4. Mitchell, G. F., et al. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study. Circulation. 121 (4), 505-511 (2010).
  5. Laurent, S., et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients. Hypertension. 37 (5), 1236-1241 (2001).
  6. Ben-Shlomo, Y., et al. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant meta-analysis of prospective observational data from 17,635 subjects. J Am Coll Cardiol. 63 (7), 636-646 (2014).
  7. McEvoy, J. W., et al. ESC guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 45 (38), 3912-4018 (2024).
  8. Segers, P., Rietzschel, E. R., Chirinos, J. A. How to measure arterial stiffness in humans. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 40 (5), 1034-1043 (2020).
  9. Joseph, J., Radhakrishnan, R., Kusmakar, S., Thrivikraman, A. S., Sivaprakasam, M. Technical validation of ARTSENS-an image-free device for evaluation of vascular stiffness. IEEE J Transl Eng Health Med. 3, 1900213(2015).
  10. Pintér, A., Horváth, T., Tóth, A., Kádár, K., Kollai, M. Impaired baroreflex function is related to reduced carotid artery elasticity in patients with tetralogy of Fallot. Auton Neurosci. 183, 94-99 (2014).
  11. Sharman, J. E., et al. Impaired baroreflex sensitivity, carotid stiffness, and exaggerated exercise blood pressure: A community-based analysis from the Paris Prospective Study III. Eur Heart J. 39 (7), 599-606 (2018).
  12. Song, D., et al. Investigation on the differences of hemodynamics in normal common carotid, subclavian, and common femoral arteries using the vector flow technique. Front Cardiovasc Med. 9, 956023(2022).
  13. Lee, J. Hemodynamics in Doppler ultrasonography. Ultrasonography. 43 (6), 413-423 (2024).
  14. Nayak, K. S., et al. Cardiovascular magnetic resonance phase contrast imaging. J Cardiovasc Magn Reson. 17 (1), 71(2015).
  15. Jarvis, K., et al. Aortic pulse wave velocity evaluated by 4D flow MRI across the adult lifespan. J Magn Reson Imaging. 56 (2), 464-473 (2022).
  16. Pandit, J. A., Lores, E., Batlle, D. Cuffless blood pressure monitoring. Clin J Am Soc Nephrol. 15 (10), 1531-1538 (2020).
  17. Mukkamala, R., Stergiou, G. S., Avolio, A. P. Cuffless blood pressure measurement. Annu Rev Biomed Eng. 24, 203-230 (2022).
  18. Matsumura, K., Rolfe, P., Toda, S., Yamakoshi, T. Cuffless blood pressure estimation using only a smartphone. Sci Rep. 8 (1), 7298(2018).
  19. Joseph, J., et al. ARTSENS Pen-Portable easy-to-use device for carotid stiffness measurement: technology validation and clinical-utility assessment. Biomed Phys Eng Express. 6 (2), 025013(2020).
  20. Nabeel, P. M., Raj, K. V., Joseph, J. Image-free ultrasound for local and regional vascular stiffness assessment: the ARTSENS Plus. J Hypertens. 40 (8), 1537-1544 (2022).
  21. Meinders, J. M., Hoeks, A. P. G. Simultaneous assessment of diameter and pressure waveforms in the carotid artery. Ultrasound Med Biol. 30 (2), 147-154 (2004).
  22. Vermeersch, S. J., et al. Determining carotid artery pressure from scaled diameter waveforms: Comparison and validation of calibration techniques in 2026 subjects. Physiol Meas. 29 (11), 1267-1280 (2008).
  23. Reference Values for Arterial Stiffness' Collaboration. Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: establishing normal and reference values. Eur Heart J. 31 (19), 2338-2350 (2010).
  24. Vriz, O., et al. Reference values of one-point carotid stiffness parameters determined by carotid echo-tracking and brachial pulse pressure in a large population of healthy subjects. Hypertens Res. 40 (7), 685-695 (2017).
  25. Vriz, O., et al. Comparison of sequentially measured Aloka echo-tracking one-point pulse wave velocity with SphygmoCor carotid-femoral pulse wave velocity. SAGE Open Med. 1, 2050312113507563(2013).
  26. Uejima, T., et al. Age-specific reference values for carotid arterial stiffness estimated by ultrasonic wall tracking. J Hum Hypertens. 34 (3), 214-222 (2020).
  27. Williams, B., et al. ESC/ESH guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 39 (33), 3021-3104 (2018).
  28. Wilkinson, I. B., et al. ARTERY Society guidelines for validation of non-invasive haemodynamic measurement devices: part 1, arterial pulse wave velocity. Artery Res. 4 (2), 34-40 (2010).
  29. Climie, R. E., et al. Vascular ageing: Moving from bench towards bedside. Eur J Prev Cardiol. 30 (11), 1101-1117 (2023).
  30. Salvi, P., et al. Validation of a new non-invasive portable tonometer for determining arterial pressure wave and pulse wave velocity: the PulsePen device. J Hypertens. 22 (12), 2285-2293 (2004).
  31. Mirault, T., et al. Carotid stiffness change over the cardiac cycle by ultrafast ultrasound imaging in healthy volunteers and vascular Ehlers-Danlos syndrome. J Hypertens. 33 (9), 1890-1896 (2015).
  32. Raj, K. V., Nabeel, P. M., Chandran, D., Sivaprakasam, M., Joseph, J. High-frame-rate A-mode ultrasound for calibration-free cuffless carotid pressure: feasibility study using lower body negative pressure intervention. 31 (1), Blood Press. 19-30 (2022).
  33. Demonstration of pressure-dependent inter and intra-cycle variations in local pulse wave velocity using excised bovine carotid artery. Manoj, R., Nabeel, P. M., Abhidev, V. V., Kiran, V. R., Joseph, J., Sivaprakasam, M. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc, 2020, 2707-2710 (2020).

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