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方法論記事

機能性便秘を合併した安定した慢性閉塞性肺疾患を治療するためのツボ適用と組み合わせたアイロン療法

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DOI:

10.3791/69047

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2025年10月3日

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* These authors contributed equally

この記事について

サマリー

この研究は、安定した段階の慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 患者の機能性便秘に対するツボ絆創膏治療と組み合わせた漢方アイロン療法の使用を実証しています。

要約

この研究では、伝統的な漢方薬アイロン療法とツボ絆創膏治療を組み合わせた、安定した段階で機能性便秘を経験する慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者のためのプロトコルを提案しました。アイロン療法は、漢方薬と熱、およびいくつかの中国の伝統的なマッサージ技術を組み合わせて皮膚表面に直接接触する治療手術として簡単に説明できます。この併用療法は、ランダム化比較試験で便秘の症状を大幅に緩和することが示されています。さらに、導入が簡単で副作用が少なく、費用対効果が高いため、COPD 患者の便秘を管理するための効果的な代替方法として機能します。この論文は、伝統的な中国医学理論に基づいて、COPD患者の便秘を治療するためのアイロン療法とツボを統合する方法論について、ツボの選択、主要な操作面、治療期間、具体的な手順などを体系的に詳しく説明します。

概要

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は、主に持続的な呼吸器症状と気流制限を特徴とする呼吸器疾患です1。COPD の世界有病率は現在約 4 億 8,000 万人と推定されており2、中国だけでも約 1 億人の患者がおり、世界で最も高い COPD 有病率の 1 つです 3,4。2050年までに、世界の有病率は6億人に上昇すると予想されています2。よく知られているように、安定した COPD の治療は、症状の管理、病気の進行の予防、生活の質の向上に重点が置かれています。調査によると、多くのCOPD患者は安定化期間中に重度の便秘を経験します。現代社会における慢性便秘の有病率は約10.1%です5。機能性便秘 (FC) は、消化器系の最も一般的な機能障害の 1 つであり、持続的かつ再発的な症状を特徴とします。これは依然として国内外の研究の重要な分野であり、主に排便困難、排便回数の減少、乾燥便、および不完全な排便感によって現れます6。

西洋医学では、COPD 患者の機能性便秘は主....

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プロトコル

このプロトコルはヘルシンキ宣言に従って実施され、成都中医薬大学病院によって承認されました (倫理承認番号 2024KL-193)。この研究の被験者は、成都中医学大学病院で治療を受けた機能性便秘を合併したCOPD患者でした。すべての患者は、研究に参加する前に自発的にインフォームドコンセントフォームに署名しました。

注: COPD の診断基準: COPD の予防、診断、および管理のための世界戦略: 2025 レポート31 に基づいて、臨床症状、危険因子への曝露歴、身体的徴候、および臨床検査結果を考慮します。肺機能検査は、COPD を診断するためのゴールド スタンダードと考えられています (気管支拡張薬の使用後の FEV1/FVC < 0.7)。安定期の COPD は、重大な増悪がなく、比較的安定した症状を特徴としています。患者は慢性的な咳、痰の生成、呼吸困難を経験することがありますが、通常、症状は急速に悪化することはありません。慢性機能性便秘の診断基準: 機能性便秘のローマ IV 基準を参照してください32: リストされている条件のうち少なくとも 2 つについては、次の基準を満たす必要があります: 少なくとも 25% の確率で、排便は困難です。少なくとも 25% の確率で、便は乾燥している、ゴツゴツしている、または硬い....

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結果

この研究には、2024 年 12 月から 2025 年 3 月の間に成都中医薬大学病院を訪れた機能性便秘 (FC) の COPD 患者 20 人が登録されました。患者は、実験群 (アイロン療法±ツボ絆創膏治療) または対照群 (経口ラクツロース) のいずれかにランダムに割り当てられ、各グループに 10 人の患者が割り当てられました。対照群には男性6人、女性4人の患者がおり、平均年齢は73.90歳±7.20歳で、平均罹患期間は5.47歳±1.85歳でした。治療群には男性4人、女性6人の患者がおり、平均年齢は77.50歳±6.70歳で、平均罹患期間は6.18歳±1.84歳でした。

2つのグループ間の性別(p = 0.656)、年齢(p = 0.262)、および疾患経過(p = 0.400)の差は統計的に有意ではなく、2つのグループが同等であることを示しています(表1)。ベースラインの肺機能パラメータと便秘の状態に関して、治療群は、FEV1 (p = 0.801)、FVC (p = .......

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ディスカッション

4つの診断法のTCM診断原則に基づいて、最初にアイロン療法を適用して、薬効と温熱効果の両方を備えたツボを開き、経絡の気と血の流れを促進する外部治療を使用します。TCMのZiwuliuzhu(経絡を通る気の動きのサイクル)の原理によると、肺の経絡の流れ時間は午前3〜5時ですが、大腸経絡の流れ時間は午前5〜7時です43。したがって、最適な治療結果を得るために、気と血が肺経絡から大腸経絡に流れる時間に治療が適用されます。灸後、ツボ絆創膏を塗布し、薬効の吸収を高めます。選択されたツボは、飛書 (BL13)、ピ書 (BL20)、神術 (BL23)、神闕 (CV8)、七海 (CV6)、天術 (ST25) です。慢性疾患は体の衰弱、特に肺、脾臓、腎臓の機能不全を引き起こすことが多いことを考慮すると、COPDはTCMでは「肺膨満」に分類され、病気の後期は主に肺、脾臓、腎臓に集中します。体質不全の場合、選択されたポイント(Feishu、Pishu、およびShenshu)は、これらの臓器を補うのに役立ちます。Shenque と Tianshu.......

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開示事項

すべての著者は利益相反を宣言しません。

謝辞

この研究は、成都中医薬大学付属病院の資金提供を受けた成都中医薬大学病院四川省管理局の研究開発プロジェクト(プロジェクト番号2024MS076)の支援を受けました。

....

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材料

この記事で使用された材料の一覧
名前会社カタログ番号コメント
漢方煎じ薬
ルバーブ
四川国強漢方薬
煎じ薬株式会社
24120104
漢方煎じ薬片
フェンネルシード
四川国強漢方薬
煎じ薬株式会社
24120104
漢方煎じ薬片
Atractylodes macrocephala
四川国強漢方薬
煎じ薬株式会社
24120104
漢方煎じ薬片
大根の実
四川国強漢方薬
煎じ薬株式会社
24120104
漢方煎じ薬片
精液 Sinapis albae
四川国強漢方薬
煎じ薬株式会社
24120104
使い捨て滅菌ゴム手袋上海ケバン医療用ラテックス機器有限公司241030HM型
使い捨てツボパッチ江蘇広義医療ドレッシング有限公司20160028B27
使い捨て滅菌布袋 Anhui Meijianan Household Products
Co., Ltd、安徽省、中国
N411
使い捨て舌圧子
揚州Xiaokang医療機器有限公司
20240908
グラインダーZhaofenger Industry and Trade Co.、
Ltd.、湖南省、中国
J80031
ガーゼバッグ Zhongxin Sanitary Materials Co.、
Ltd.、四川省、中国
20241222
手指消毒剤ガンマ消毒製品
(Foshan) Co., Ltd. 四川支店
CNSQV6280590A
 ヨウ素綿棒浙江バイカルヘルステクノロジー株式会社20241201
電子レンジ Galanz Group Co., Ltd.、広東省、
中国
P70D20N1P-G5(W0)
医療用ピンセットWeigao Grope Medical Polymer Co.、
Ltd.、山東省、中国
20222540118
医療用滅菌綿棒成都中信衛生材料有限公司20250120
医療用粘着テープ3M Medical Devices(Shanghai) Co., Ltd. (3M Medical Devices(上海)有限公司2406GA0
トリートメントタオルSichuan Hualikang Medical
Technology Co., Ltd, 四川省, 中国
2111901

参考文献

  1. Adeloye, D., et al. Global, regional, and national prevalence of, and risk factors for, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in 2019: a systematic review and modelling analysis. Lancet Respir Med. 10 (5), 447-458 (2022).
  2. Bowerman, K. L., et al.

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