セラミックベニア歯の準備におけるビデオフィードバック指導と仮想シミュレーションの結合を評価する前向きランダム化比較試験

Summary

このランダム化比較研究では、40人の歯科学生がセラミックスベニアの準備を学ぶ中で、ビデオフィードバックと仮想シミュレーションを組み合わせた指導プロトコルを評価し、従来の方法単独と比べて実践的なスキルと学生満足度が向上したことが示されました。

Abstract

本研究は、ビデオフィードバック教育と仮想シミュレーションを組み合わせたセラミックベニア歯の準備への影響を分析することを目的としています。2024年4月から7月の間に江蘇医科大学で臨床実習を始める予定の歯科候補生40名が、便宜的抽出により無作為に対照群と研究グループに分けられました。指導効果は、指導後1か月、2か月、3か月後に比較されました。訓練後、2つの歯の準備グループのスコアは訓練前と比較して有意に向上し、手術ポジションのスコアは訓練前と比べて有意に低下しました。さらに、研究群の手術ポジションスコア(14.9 ± 2.07)は対照群(17.1 ± 1.66)よりも有意に低く、 p < 0.05)。また、研究グループは訓練期間終了時には仮想シミュレーションの精度スコア(89.5±4.2)を大幅に向上させました。両治療薬の有効性には統計的に有意な差(p < 0.05)がありました。アンケート結果は、研究群の満足度および関与度スコアが対照群よりも有意に高いことを示しました (全員p < 0.05)。従来の指導法と比較して、ビデオフィードバック教育と仮想シミュレーション技術を組み合わせてセラミックベニア付き歯の準備に応用することは、客観的なパフォーマンス指標と主観的な学習者フィードバックの両方に裏付けられ、より実践的なトレーニング効果が高いです。

Introduction

補綴歯学は、理論的知識と^{実践的応用}を統合した学際的な分野です。生活水準の継続的な向上に伴い、口腔医療における美容回復技術への注目が高まっています。セラミックベニアの臨床的成功は、低侵襲審美歯科の基盤であり、歯の準備の精度と修復物のフィットと結合の質に大きく依存^します。最近の証拠は、最適な臨床性能とベニヤの耐久性が、綿密な準備形状と高度なデジタル製造・接合プロトコルの使用と直接結びついていることを強調^{しています。}歯科教育と診療は動的な分野であり、しばしばカリキュラムの調整が必要です。固定義歯の準備は日常的な臨床プロセスですが、特に歯科学生や大学院研修医にとって予測可能な結果を得ることは難しい場合があります。歯科学生は、特にセラミックベニアなどの固定義歯の準備において一貫した精度を得るのに苦労することが多いです。課題としては、歯の縮小、マージンデザイン、輪郭形成の習得、そして従来の指導時の即時フィードバックの欠如があります。これらの困難は、訓練方法の改善の必要性を強調しています

Protocol

この実験的研究は、2024年4月から2024年7月にかけて江蘇職業医学院口腔医学研修センターで実施されました。本研究はヘルシンキ宣言に基づき実施され、延城口腔病院倫理委員会(承認番号:延城歯科倫理審査[2024]09)により承認されました。研究は後登録済みです(臨床登録番号:NCT07398794)。本研究の全参加者からインフォームド・コンセントが取得されました。

参加者とグループ
サンプル数の計算は、10名の学生を対象としたパイロット研究の予備試験結果に基づくPASSソフトウェアを用いて行われました(主試験には含まれていません)。パイロットでは、標準偏差±平均操作ポジションスコアは伝統的指導群で18.5±2.1、複合指導群で15.8±2.4で、平均差は2.7ポイントと予想されました。有意水準(α)が0.05、検定力(1− β)が80%、グループ間の配分比率が1:1で、計算された最小サンプルサイズは1グループあたり17名でした。約15%の潜在的な離脱率を考慮し、各グループに20名の参加者が登録され、合計40名のサンプル数となりました。

参加者は、江蘇医科大学で4学期目を終え、3年目のインターンシップ段階に進む直前の単一の学生コホートから、利便抽出法を用いて募集されました。対象とな....

Results

結果は、研究グループに20名の参加者がおり、男性10名、女性10名で、平均年齢は18.19歳±1.82歳であることが示されました。対照群には20名の参加者がおり、男性12名、女性8名で、平均年齢は18.43歳±2.10歳でした。表 2に示されているように、性別、年齢、利き手に有意な差はありませんでした。

2方向反復測定ANOVA(混合ANOVA)を用いて、3か月間にわたり指導方法(参加者間因子)および時間(参加者内因子)が手術姿勢スコアおよび歯準備形態スコアに与える影響を調査しました。シャピロ–ウィルク検定は、各グループのデータがほぼ正規分布(p > 0.05)に従うことを示しました。データの正規性はシャピロ–ウィルク検定(p > 0.05)で確認され、分散の均質性はレヴェーン検定(p > 0.05)で検証され、繰り返し測定のANOVAにおける球面性の仮定も満たされました(モークリー検定、 p > 0.05)。.......

Discussion

歯科準備は補綴歯学において重要な技術であり、その質が最終的な修復効果を決定します。これは特にセラミックベニヤにおいて重要であり、準備深さ、マージンジオメトリ、表面の滑らかさのサブミリ単位の誤差が、最終修復のマージンフィット、美観、長期的な接合の完全性を損なう^{可能性があります。}歯ぎしり後の歯の組み合わせが不可逆的であるため、これは不可逆的な臨床手術であり、準備の質が残った歯の健康に直接影響します。治療の質、安全性、有効性を確保するために、患者は歯の準備手術を行う前に体系的かつ標準化された集中トレーニングを受ける必要があります。つまり、頭部シミュレーターで多数の繰り返し実技を行う必要があります。量的な蓄積がなければ、質的な飛躍は成し遂げられません。教師が評価を通じて生徒がこの操作技術を十分に習得したことを確認した後にのみ、生徒は教師の指導のもとで診断や治療活動を行うことが許されます。

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
IBM SPSS統計	IBM社、ニューヨーク州アーモンク、アメリカ合衆国	バージョン26	シャピロ・ウィルク検定や反復測定ANOVAを含む統計解析に使用されます。
PASSソフトウェア	NCSS, LLC.、ユタ州ケイズビル、アメリカ合衆国	バージョン22	サンプルサイズ計算に使用され、α=0.05、検定力=80%の場合。