ここでは、プロプラノロールが不安障害および心的外傷後ストレス障害(PTSD)の治療において臨床的にどのように作用するかを調査する臨床研究を紹介します。
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ここでは、プロプラノロールが不安障害および心的外傷後ストレス障害(PTSD)の治療において臨床的にどのように作用するかを調査する臨床研究を紹介します。
不安障害および心的外傷後ストレス障害(PTSD)の患者は心理的および薬物療法の併用治療を必要としますが、これらの疾患におけるプロプラノロールの有効性に関する証拠は依然として不十分です。
2022年1月から2024年12月までに、ICD-11基準に基づく不安関連障害またはPTSDの対象患者211名を対象に、2022年1月から2024年12月にかけて甘州第三人民病院に入院した211名の適格患者(除外後)を遡及的に分析しました。患者は対照群(従来治療、n = 105)と実験群(プロプラノロール治療、n = 106)に分けられました。主なアウトカムには心拍数(HR)、収縮期/拡張期血圧(SBP/DBP)、ハミルトン不安スケール(HAMA)スコアが含まれていました。副次的アウトカムは呼吸数(RR)、ベックうつ病インベントリII(BDI-II)、臨床全体印象(CGI)、心的外傷後ストレス障害チェックリスト特異的(PCL-S)スコア、および有害反応発生率を含みます。
基線の特徴はグループ間で比較され(P > 0.05)。治療後、実験群はHR、SBP、DBP、RRが有意に低下し(いずれもP≤が0.003)、さらにHAMA、BDI-II、PCL-Sスコアが低下(いずれもP≤0.004)を示しました。また、CGIスコアと有害反応発生率も実験群で低下しました(それぞれP = 0.004およびP = 0.037)。
プロプラノロールは、不安障害やPTSDを持つ患者の不安やうつを効果的に緩和し、副作用を減少させ、治療効果を向上させ、臨床用薬最適化のための科学的基盤を提供します。
感情は認知や行動に影響を与え、生物が環境に適応するためのさまざまなニーズを媒介します。1.不安は過度な恐怖と心配に伴う行動の乱れを特徴とします。不安の現れには、内面化および外化する特徴があり、これらはさまざまな状況や対象に関連しています。精神障害の診断統計マニュアル第4版(DSM-4)に記されているように、PTSDはADの一種と見なされていました。しかし、PTSDは特定の出来事と関連を示すため、DSM-5-3ではPTSDはトラウマストレス関連障害として分類されました。それでも、不安とPTSDの間には脆弱性、遺伝、構造的・機能的神経解剖学、自律神経系の関与、睡眠障害、治療など、多くの共通点があります。さらに、両者は現象学的にも類似点があり、過覚醒、驚き反応の強化、苛立ち、回避、睡眠障害などがあります。不安関連障害やPTSDの感受性を高める遺伝的要因には、セロトニントランスポーター受容体(SLC6A4)、グルココルチコイド受容体結合タンパク質(FKBP5)、BDNF遺伝子4,5の多型が含まれます。グルココルチコイド受容体のエピジェネティック修飾はストレス反応に影響を与え、慢性ストレスは遺伝子変異に影響を与え、それが不安やPTSD症状の進行を形作ります。不安障害やPTSDの病態生理的特徴には、副腎、自律神経、構造、機能、炎症の特徴が含まれます。PTSD患者は強い自律神経反応を示し、心拍数(HR)や血圧(BP)の増加、脅威を感じた時の心拍変動の低下などがあります。成人のGADでは、安静時の心拍数が低く、心拍数の変動が減少すると報告されています。6。精神的症状は絶え間ない不安と神経質を特徴とし、身体症状は動脈、胸の締め付け、筋緊張性振戦などの精神症状に基づく自律神経系の過機能症状です。上記の類似した要因に加え、逆境への曝露はADやPTSDの発症リスクを高めることもあります。自殺念慮はPTSDや不安関連障害でよく見られます。
現在、不安関連障害やPTSDに対する効果的な治療アプローチは主に薬物療法と心理療法の2つのカテゴリーに分けられています。これら2つの治療法は臨床介入の基本的なレジメンを提供しますが、実際の応用にはいくつかの制限が残っています。例えば、一部の薬剤は効果の発現が遅れ、一部の患者は単剤治療に反応が悪く、認知機能障害のある患者では心理療法の効果が限定的であり、PTSD患者の中退率は比較的高いです。したがって、より的確で実践的な治療戦略を探求する緊急の必要性があります。
現在、不安関連障害やPTSDに対する効果的な治療法には薬物療法や心理療法があります。近年、薬物療法の分野でプロプラノロールは広く研究されており、精神医学への新たな応用が生まれています。この薬剤は、最初に成功裏に開発されたβアドレナリン作動受容体遮断薬であり、β1およびβ2アドレナリン作動受容体を競合的に拮抗することで、クロノトロピック、イノトロピック、ドロモトロピックのネガティブな効果を発揮します10。初期段階では、主に狭心症、不整脈、高血圧などの心血管疾患の治療に用いられていました。その薬理学的効果は、カテコールアミン(特にアドレナリンおよびノルアドレナリン)の競合的アンタゴニシズムに由来し、交感神経の緊張と心筋の酸素消費を減少させることで、心血管系への過剰な負荷状態を緩和します11。薬理動態学の観点から、プロプラノロールは主に肝臓のシトクロムP450系(特にCYP2D6)によって代謝され、4-ヒドロキシプロプラノロール12のような活性代謝物を産生します。プロプラノロールの適用は従来の心血管分野の枠を超え、顕著な多標的治療特性を示しています。メタアナリシスでは、βアドレナリン受容体が記憶形成過程に関与し、それらのβアドレナリン受容体の活性化を抑制することが、不適応記憶(PTSD、GADなど)による心理障害の治療における新しいアプローチであると提案されました13。さらに、プロプラノロールは感情的な興奮を抑え、舞台恐怖症を和らげ、不安に関連する認知障害を軽減します。Sereena Pigeonらが8つのデータベースを対象としたランダム化二重盲検実験では、プロプラノロールと記憶再活性化を組み合わせることで感情的記憶を効果的に弱めることができました。プラセボ群と比較して、プロプラノロールで記憶が再活性化された健康な個人では、手がかりや感情資料の宣言的記憶によって引き起こされる生理的反応が減少しました(P=0.002)15。さらに、プロプラノロールは他の精神疾患にも使用されます。例えば、プロプラノロールは自閉症スペクトラム障害(ASD)の患者に見られる攻撃的な自傷行動パターンを効果的に減少させ、認知処理能力を向上させることが示されています(16,17,18)。プロプラノロールが不安やPTSD関連症状を改善する主なメカニズムは、高い脂溶性を持ち、血液と脳を隔てるバリアをスムーズに通過し、体の中枢神経系に作用することです。ノルアドレナリン作動系を遮断することで、感情記憶の再統合を調節します。特筆すべきは、この特徴がその中枢性低血圧メカニズムを説明するだけでなく、神経精神疾患分野への応用の基礎を築くことである14。
本研究は、遺伝的特徴、病態生理、不安フィードバックが類似するADおよびPTSD患者におけるプロプラノロールの治療効果を探ることを目的としています。包括的な有効性分析は主に患者の基本的な指標、例えば心拍数、収縮期血圧(SBP)、拡張期血圧(DBP)、呼吸数(RR)、ハミルトン不安スケール(HAMA)19、ベックうつ病インベントリII(BDI-II)20、心的外傷後ストレス障害チェックリスト特化(PCL-S)21、臨床全般印象(CGI)22などから行われますおよび有害反応の発生率17,18。プロプラノロールをADおよびPTSD患者の治療に用いることで、患者により実践的な治療選択肢がもたらされ、精神科の専門医制度の構築や多様な薬物療法の推進に理論的価値が期待されています。
この研究の革新は主に三つの側面に反映されています。第一に、正確な焦点を達成し、研究対象の代表性を向上させます。初めて、併存するAD、不安、PTSDの患者を具体的に登録し、従来の研究23 では単純不安やPTSD患者に対するプロプラノロールの有効性を主に探求し、認知障害のある併存集団には注目が少なかったため、特別なグループにおける臨床用薬の標的データを提供できなかった空白を埋めています。第二に、統合評価フレームワークを構築することで、有効性評価システムの包括的な革新を実現しました。これまでの研究が 主に単一の感情尺度スコアに焦点を当てていたのに対し、この枠組みは介入が患者の自律神経機能、感情状態、全体的な臨床効果に与える影響をより包括的に反映でき、結果の信頼性と臨床参照価値を高めます。第三に、介入期間とモニタリングプロトコルの適応性を最適化します。研究対象集団の特性に基づき、短期の2週間介入サイクルと洗練されたモニタリングプロトコルを組み合わせて設定します。これは、プロプラノロールと心理療法の組み合わせの短期的有効性を明確にするだけでなく、不安やPTSDの急性症状に対する臨床的短期介入プログラムの設計に新たなアイデアを提供します。一方で、薬物の副反応と疾患自体の症状を正確に区別することで、その後の類似研究における安全性評価のための参照可能な標準化された方法を提供しています。
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本臨床試験はヘルシンキ宣言などの関連する倫理規則に準拠し、甘州第三人民病院倫理委員会(倫理承認番号:gzsyy2024076)によって審査・承認され、研究目的、手順、潜在的リスクについて詳細な説明が被験者またはその代理人に提供され、書面によるインフォームド同意が得られました。
一般情報
本研究は、2022年1月から2024年12月にかけて赣州第三人民病院に入院したADおよびPTSD患者221名を研究対象として選定し、精神医学分野でのプロプラノロールの治療効果を評価することを目的としています。この研究は連続登録を採用し、入院患者と外部紹介患者の両方を含みました。 図1の実験設計フローチャートに示すように、除外後に215例が含まれ、4例は追跡調査で失われ、最終的に合計211例が分析されました。治療法に応じて対照群と実験群に分けられました。対照群で105例、実験群で106例が報告されました。
参加基準
研究の適格基準は、ICD-11(2023年版)における精神・行動・神経発達障害の臨床記述および診断ガイドラインに基づくADおよびPTSDの確定診断、試験薬に対する過敏症のなし、年齢≥18歳、完全な臨床データおよび関連検査を含みます。
除外基準
除外基準には、重度の心臓、肝臓、腎臓疾患、薬物アレルギー、緑内障、または妊娠中の患者が含まれていました。併存する精神障害を持ち、アルコールまたは薬物乱用の履歴がある方、精神科薬や発熱鎮痛薬を服用した被験者は26、27。
処理方法
対照群は、不安障害(AD)の患者52名と心的外傷後ストレス障害(PTSD)の患者53名で構成されていました。これら105人の患者には、感情プロファイルにおける共通の不安症状に対処するための定期的なグループ心理療法が行われました。
グルーピング方法
グループ化は2次元マッチング法を用いて行われ、以下の具体的な手順が適用されました。
全般性不安障害7項目スケール(GAD-7)を用いて患者の不安の重症度を評価しました。スコアは軽度(0-4点)、中等度(5-9点)、重度(10-21点)の3つのレベルに分類されました。
患者は疾患タイプ(AD/PTSD)、不安の重症度、類似の病原性要因に基づいて、7〜10名ずつのグループに分けられました。
グループ分けのプロセスは、グループ割り当ての客観性を確保するために、2人の研究者によって独立して完了しました。
治療プロトコル
グループ心理療法の各セッションは1.5時間に固定され、2つのフェーズに分かれており、具体的なプロセスは以下の通りです。
フェーズ1:疾病知識講義(45分)
均一に作成されたPPTプレゼンテーションが採用され、内容は本研究で事前に定められた講義概要に厳密に従い、セラピストが恣意的に内容を追加・削除するのを防ぎました。不安障害(AD)の患者に対しては、「認知機能の低下と不安の関連」と「簡単な行動トレーニング(例:規則的な日課、記憶想起のエクササイズ)による不安の緩和方法」に焦点を当てました。心的外傷後ストレス障害(PTSD)の患者にとって、主要なテーマは「トラウマ記憶と不安発作の関係」や「ストレス反応の正常化解釈」であり、患者自身が自分の症状を「異常」と認識し、心理的負担を悪化させないようにするためのものでした。
フェーズ2:グループディスカッション(45分)
セッションは、議論の方向性に一貫性を確保するために、あらかじめ定められた質問に従ってセラピストが指導しました。
共感と受容
グループディスカッションでは、セラピストが積極的な傾聴と共感フィードバックを通じて安全で信頼できるコミュニケーション環境を作り、患者が症状に関連する恥ずかしさから表現を避けるのを防ぎました。
感情の調整とサポート
患者は不安、病気の症状、心理社会的要因との関連を整理し、自分自身の感情反応の合理性を認識するよう指導されました。一方で、仲間同士の経験共有は患者の社会的支援意識を高め、孤独感を和らげました。
正の強化
話し合いの中で自発的に経験を共有し、感情管理を試みた患者には、治療への熱意を高めるためにポジティブな肯定が与えられました。
治療は週4回、2週間連続で合計8回のセッションで実施されました。本研究のすべてのグループ心理療法セッションは、中級以上の国家心理療法士資格を持ち、5年以上の臨床経験を持つ心理療法士と共に実施され、精神科診療の認定資格を持つ医師と協力しました。関与したすべてのセラピストは、介入前に2日間の標準化された研修を受けました。治療の全過程は標準化された心理療法室で行われ、7〜10名のグループ活動が可能で、血圧計や心電図などの基本的な医療機器が備えられ、セッション中に患者が経験する身体的不快感に迅速に対応するよう備えていました。各セッション終了後、セラピストはグループの心理療法セッション記録フォームを記入し、患者の参加度、感情的反応、異常な状態の発生を詳細に記録することが求められました。
プロプラノロールの投与量
実験群には53人のAD患者と53人のPTSD患者がいました。これら106名の患者には、対照群で用いられた通常のグループ心理療法から始まり、プロプラノロール薬の治療が行われました。塩酸塩プロプラノロールが使用されました。患者は1日3回、1回20mgを経口で服用し、合計60mg/日でした。食事と一緒に服用しても空腹時に服用でき、2週間29日30分の間継続されました。中国の不安障害予防治療臨床実践ガイドライン31によると、不安症状管理のためのプロプラノロールの従来の用量範囲は40〜120mg/日です。本研究で採用された60 mg/日の用量は、この安全かつ効果的な範囲の低〜中程度に属します。この用量は中枢および末梢のβ交感神経系の活性化を阻害し、動悸、手の震え、神経性発汗などの不安に関連する身体症状を緩和するだけでなく、過剰な用量による副作用のリスクも低減します。
薬剤治療を行う際には、患者の呼吸状態や血圧の変化を観察し、服用後に口の渇き、頻脈、頭痛、不眠などの副作用がないか観察し、患者の生命安全を確保するために積極的な予防措置を講じることも同様に重要です。
観測指標
患者の基本指標である心拍数(HR)、SBP(平均数)、DBP(平均呼吸率)、RRの測定
心拍数はデジタル12チャンネル心電図儀で測定されます。SBPとDBPは電子血圧計を用いて測定されます。RRは一般聴診器を用いた聴診で測定されます。測定は投薬開始前日(ベースライン期間)に1回測定されました。投薬期間中は、1日2回測定が行われました。朝の最初の投与30分前と午後最後の投与から2時間後に行われました。薬剤終了後2日目に追加の測定を行い、薬剤離脱後の指標回復を評価する。身体活動による妨げや感情の変動を排除するため、すべての患者は各測定前に静かに座り、静かで温度管理された治療室で15分間休むことが求められました。この期間中は、測定データの正確性と比較可能性を確保するために、話すこと、立っていること、水を飲むこと、食事を禁止していました。
精神状態尺度のスコア HAMA、BDI-II、PCL-S
HAMAスケールは主に神経症や類似疾患を持つ個人の不安症状の重度を測るために用いられます19。14項目で構成され、0から4までの5段階のスコアリング方式が採用されています。合計スコア≤29は重度の不安を示すことがあります。21〜29は明らかに不安を示しています。14〜21は間違いなく不安を示しています。7〜14は不安を示すこともあります。スコアが<7であれば不安はありません。
BDI-IIスケールはうつ病の度合いを評価するために特別に設計されており、21項目から成り、それぞれがうつ症状に関連する20項目です。4点の得点システムを採用しており、個々の項目は0から3まで、合計は0から63までの範囲です。標準スコアは以下の通りです:0-13:正常範囲で、軽度のうつ症状がない場合、または軽度のうつ症状のみを示す;14-19歳:グレードIうつ病;20〜28歳:グレードIIうつ病;29-63:グレードIIIうつ病。PCL-Sは、特定のトラウマイベント後の個人の心理反応の重症度を評価するために用いられます。合計17項目で構成され、合計スコアは17から85の範囲です。スコアが高いほどPTSDの可能性が高いことを示します。評価基準は以下の通りです:17-37:明らかなPTSD症状なし;38-49:ある程度のPTSD症状;50-85:比較的明白なPTSDの症状であり、PTSDと診断されることがあります。臨床病理学的特徴の観点から見ると、ADおよびPTSDの患者はしばしばうつ症状と併存します。研究により、不安障害患者の併存うつ症状の発生率は35%から58%に達し、PTSD患者の併存率は40%から65%に達することが確認されています 。両疾患は神経生物学的メカニズムや臨床症状の現れにおいて密接な関連を共有しています。BDI-IIを用いて患者のうつ症状を評価することで、介入措置が患者の感情症状に与える全体的な影響を包括的に反映でき、共存するうつ病が効果評価に干渉するのを回避できます。これは、不安やPTSDの核心症状のみに焦点を当てている場合に見落とされがちです。
最初のスケール評価は介入前日(ベースライン期間)に行われ、患者の基準症状レベルを得ました。介入後2週間後に治療効果の持続可能性を評価するための追跡測定が行われました。スケール評価を完了する前に、すべての患者は静かで妨げられない評価室で15分間静かに座って休むことが求められました。この期間中、電子機器の使用、会話、その他の活動は禁止されていました。感情的・生理的状態が安定した後、均一に訓練された評価者によってスケールの記入を指示されました。
治療効果CGIスケールスコア
CGIは患者の病気の重症度と治療効果を評価するための標準化されたツールであり、3つの次元に分かれています。本研究では、評価に疾患重症度の次元(CGI-SI)を用い、スコア範囲は0から7、スコア≥4は中等度以上の重症度22と定義されました。
最初のスケール評価は介入前日(ベースライン期間)に行われ、患者の基準症状レベルを得ました。介入後2週間後に治療効果の持続可能性を評価するための追跡測定が行われました。スケール評価を完了する前に、すべての患者は静かで妨げられない評価室で15分間静かに座って休むことが求められました。この期間中、電子機器の使用、会話、その他の活動は禁止されていました。感情的・生理的状態が安定した後、均一に訓練された評価者によってスケールの記入を指示されました。
治療中の副反応の発生率
プロプラノロールの薬理学的特性および不安関連障害やPTSDの類似病理的特徴を考慮すると、治療中の副作用には口の渇き、頻脈、頭痛、不眠などが含まれます。17,18。本研究における有害反応は、精神医学の実務資格を持ち、標準化された訓練を受けた医療スタッフによってモニタリングされました。心拍数や血圧などの客観指標は、標準化された電子血圧計と心電図を用いて記録されました。異常が検出された場合は直ちに心電図検査が行われました。主観的評価は中国の不安障害予防治療ガイドラインを参考に実施されました。モニタリングは1日2回行われました。1回は投薬前朝、1回は投薬後午後に行われました。副反応の発症時期、期間、重症度を研究全体を通じて詳細に記録し、副反応の包括的かつ正確な特定と疾患の症状からの区別を図りました。プロプラノロール治療中に起こりうる可能性のある副作用に対応して、本研究は以下の特定の介入を含む標準化された管理プロトコルを策定しました。軽度の副作用(例:軽度の食口乾燥症やめまい)の患者に対しては、プロプラノロールの用量は調整されませんでした。症状ケア(例:補助的な水分摂取やゆっくりとした姿勢変化の指導)のみが提供され、バイタルサインのモニタリングも強化されました。中等度の副作用(例:持続的な頭痛や心拍数が55〜60拍/分にわずかに低下する)の患者に対しては、プロプラノロールの用量を1回10mg、1日3回に調整し、症状の変化や生理的指標を注意深く監視しました。重度の副反応(例:心拍数<55/分でめまいや失神を伴う、収縮期血圧90 mmHg<)の患者に対しては、直ちにプロプラノロールを中止し、緊急評価を開始し、対症治療(例:輸液補充や心拍数上昇薬の投与)が行われました。必要に応じて専門部門への移管が手配されました。
期待効果指標
2週間の介入コース終了時を本研究の評価エンドポイントと設定しました。期待される有効性指標には以下の側面が含まれます。
臨床症状:すべての患者で、緊張誘発性手の震えやアカシジアなどの不安関連の身体症状が緩和されました。PTSD患者では、トラウマ関連の話題に対する回避行動が減少し、グループ療法への参加も改善されました。AD患者では気分の変動が減少し、治療遵守率が向上しました。
バイタルサイン:バイタルサインは正常基準範囲内(心拍数:60-100拍/分、収縮期血圧:90-140 mmHg、拡張期血圧:60-90 mmHg、呼吸数:12-20呼吸/分)内で安定し、基準値を比較して軽度の低下傾向を示します。この傾向は、プロプラノロールが交感神経系に安全かつ効果的な調節効果を及ぼしていることを示しています。
警戒が必要な異常兆候:心拍数<55/分、収縮期血圧<90 mmHgでめまいと失神を伴う、または心拍数>110拍/分で持続的な動悸を伴う場合は、直ちに薬を中止し心機能の評価を行うべきです。患者の不安や不眠症状が悪化したり、PTSD患者がトラウマ性フラッシュバックの頻度が増加したり、AD患者が認知機能の短期的な著しい低下を経験した場合は、心理的治療戦略を調整し、薬剤の用量を再評価する必要があります。口の渇きを伴う嚥下障害や48時間以上続く持続的な頭痛などの悪化した副作用は、速やかに介入し記録すべきです。
サンプルサイズ計算方法
本研究は後ろ向きの臨床比較試験です。サンプルサイズはG*Power 3.1.9.7を通じて取得されました。含まれるサンプル数は治療方法に応じて対照群と実験群に分けられ、不安の主要アウトカムに基づく独立したサンプルt検定によって算出されました。Serge A Steenenらによる短期不安に対するプロプラノロール使用に関する過去の研究(25 )を参考に、効果量0.5が臨床的に有意とされました。4 αレベル0.05、統計的検出力95%を考慮し、各群に42人のサンプルサイズが必要と計算しました。未知因子の影響を考慮し、本研究で分析対象となったサンプル数は、対照群が105名、実験群が106名の患者を含みました。本研究のサンプルサイズが信頼できる結論を導き出せると考えています。
統計的手法
データの統計解析はSPSS 27.0ソフトウェアを用いて実施されました。データに対して正規性検定(シャピロ・ウィルク検定)が実施されました。測定データが正規分布に適合する場合、グループ内比較にはペアt検定、グループ間比較には独立標本t検定を用い、結果は平均±標準差で表されました。測定データが正規分布に適合しない場合、結果は中央値(四分位範囲)[M (Q1, Q3)]として提示され、グループ内比較にはウィルコクソン符号付きランク検定、グループ間比較にはマン・ホイットニーU検定が用いられました。列挙データについてはn(%)で表され、グループ間比較にはカイ二乗検定が適用されました。すべての統計検定は両側法で、P < 0.05の値は統計的に有意とされました。
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両群間のベースラインデータの比較
この後ろ向きコホート研究では、患者の年齢、BMI、性別、身長、体重、疾患タイプなどのベースラインデータ特性に関する統計解析が行われました。対照群と実験群間で有意差は認められず(P = 0.793, 0.053, 0.827, 0.275, 0.992, 0.99), 類似性を示している。高血圧、糖尿病、虚血性心疾患(IHD)、脂質異常、気管支喘息、一過性脳皮発作(TIA)、慢性腎疾患(CKD)、てんかんの既往歴に統計的差はなく(P = 0.838, 0.719, 0.71, 0.715, 0.844, 0.71, 0.555, 0.153)、類似性を示唆しています(表1参照)。
両患者群間の心拍数比較
表2からもわかるように、治療前は対照群と実験群の患者間で心拍数に有意差は認められませんでした(AD:95%CI: -3.16-0.69, P ...
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プロプラノロールはβ受容体に対して非常に選択的な遮断効果を持ち、受容体に競合的に結合することで、神経伝達物質やアドレナリン作動薬の受容体β作用を打ち消します。心拍数を遅くし、心拍出量や酸素消費を減らすことがあります。血管に関しては末梢抵抗を増加させ、肝臓、腎臓、腸、冠動脈への血流を減少させ、レニン活性を抑制して血圧を下げることがあります。また、血液脳関門を通過して脳組織に入り、中枢抑制効果を発揮することも可能です。脳内では、カテコールアミンがβ特性を持つ受容体を競い合い、脳幹網様状形成や辺縁系に対するカテコールアミンの興奮性作用を阻害します。したがって、抗不安、抗震動、抗躁状態の効果があります。Safiyya Zaidiらの研究34では、β阻害薬がトラウマ的出来事の悪影響を軽減できると考えられています。Kessingら(LVら )は、高血圧、心血管疾患、脳血管疾患がうつ病のリスク増加と関連していることを発見しました。彼らは、最も...
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著者たちは、財政的な利益相反は一切ないと宣言しています。
| 名前 | 会社 | カタログ番号 | コメント |
|---|---|---|---|
| デジタル12チャンネル心電図 | 深圳マインドレイ精密医療電子有限公司 | SE-1202 | |
| 電子血圧計 | オムロン | HEM-1026 | |
| 一般聴診器 | 3M中隊 | 3m リットマン | |
| 塩酸プロプラノロール | 江蘇雅邦愛普森製薬有限公司 | H32020133 |
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