低リスクの出生前健康記録のためのウェブベースのプラットフォームで、デジタルケア管理と医療専門家とのユーザビリティ検証を統合しています

サマリー

本研究は、低リスクの出生前相談記録をデジタル化するためのウェブベースのアプリケーションの開発とユーザビリティ検証を詳述しています。このツールは、臨床情報の文書化を最適化し、産科計算を自動化し、母体ケアの継続性を高めるために開発され、手作業記録管理の制約に対応しています。

要約

出生前記録の質と完全性は、効果的な母体および胎児ケアを確保するために極めて重要です。しかし、妊娠前相談の記録に印刷されたハンドブックを従来の使用すると、不完全な記録、判読困難、物理的な損傷や紛失のリスクなど重大な制約が生じます。これらの制約は、ケアの継続性や臨床情報の信頼性を損なう可能性があります。これらの問題を緩和するために、本研究では、出生前相談記録をデジタル化・最適化するためのウェブベースのアプリケーションの開発と予備的なユーザビリティ評価を提示します。このプロトコルの目標は、出生前データの記録、相談、管理のための構造的かつ効率的なデジタルシステムを提供し、自動産科計算と可視化ツールを統合して臨床意思決定を支援することです。システムの要件は、産前ケアの文書化および健康情報システムのベストプラクティスの文献に基づく分析を通じて特定されました。提案されたソリューションは、日常的な臨床ワークフローへの統合を促進するため、ユーザビリティとアクセシビリティ基準に準拠したレスポンシブなウェブアプリケーションとして実装されました。ユーザビリティ評価には、印刷されたハンドブックの使用経験のある医療専門家が参加しました。定量データはシステムユーザビリティスケール(SUS)を用いて収集され、定性的知見は半構造化インタビューを通じて得られました。アプリケーションは平均SUSスコア77.50を獲得し、良好な使いやすさと受理性を示しています。参加者は、このシステムが臨床実践に関連していること、エラーを減らす可能性、そして妊娠前ケアの継続性と質を高める可能性を強調しました。これらの調査結果は、提案されたプロトコルが、デジタル記録を出生前医療専門家の運用ニーズに効果的に整合させることに有望であることを示しています。このシステムは平均システムユーザビリティスケールスコア77.5を獲得し、業界の閾値68を超え、評価された専門家の間で良好なユーザビリティ受容を示しました。これらの発見は、提案されたプラットフォームが出生前健康記録のデジタル化において実現可能でユーザーにとって受け入れ可能なアプローチであることを示唆しています。

概要

ブラジルでは、産前ケアは母子の福祉を促進するための重要な公衆衛生政策^です。適切な出生前フォローアップは、検査や予防接種などの臨床的行動、患者の社会的・^{感情的ニーズ}への支援など、複数のケアの側面を含みます。この文脈において、妊婦健康記録は妊娠中の臨床データを記録・監視するための公式文書として機能^します。

その重要性にもかかわらず、印刷版の健康記録には手書きの記載が誤りや不完全、判読不能、書類の紛失^{や損傷に関する}問題など、重大な制約があります。これらの欠陥は医療従事者に管理業務の負担をかけ、ケアの継続性を妨げています。出生前データの質の低さは患者の安全性や情報に基づく意思決定に悪影響を及ぼし、最終的には一次医療の効果を低下させます。過去の研究では、妊娠前ケアの質と新生児アウトカムの直接的な関連が示されており、不十分な追跡調査が早産および低出生体重と相関していることが示されています⁵。

世界的に見て、世界保健機関(WHO)は、母子保健におけるデジタルトランスフォーメーションが持続可能な開発目標(SDGs)の達成に向けた戦略的....

プロトコル

この研究では、医療専門家がソフトウェアのプロトタイプに対して専門的な意見を提供するユーザビリティ評価を含みました。参加者から個人的、臨床的、または特定可能なデータは収集されず、セッション中に使用されたすべての患者記録は架空のものでした。この研究は参加者にリスクをもたらさず、機密データも収集されなかったため、正式な倫理委員会の審査対象外とみなされました。すべての参加者には研究の目的が説明され、参加前に口頭での同意が提供されました。

本研究で提案された方法論的ウェブインターフェースは、提案されたツールベースの出生前ケアアプリケーションの設計、開発、評価の再現性を確保するよう構成されています。プロセスは、要件分析¹⁵、プロトタイピング、システムアーキテクチャの定義、実装、ユーザビリティ評価を含む連続的なフェーズに組織されました。この構造が提案され、妊婦前ケアの記録や臨床意思決定の最適化を支援する、堅牢でユーザー志向かつ文脈認識型のデジタルツールの開発が可能となりました( 図1参照)。

結果

結果セクションでは、標準化された尺度からの定量的指標や医療専門家からの質的フィードバックを含むユーザビリティ評価の結果を提示します。この分析は、ウェブベースの妊婦前ケアアプリケーションの効果、効率性、ユーザーの受け入れ度を評価することに焦点を当てています。プロトタイプのユーザビリティ評価では、全体のシステムユーザビリティスケール(SUS)スコアは77.5で、一般的に挙げられる68の基準を上回りました。これは満足のいくユーザビリティを示しています。SUSスコアは正規分布(Shapiro-Wilk検定:W = 0.9076、p = 0.4532)で、平均は77.50、標準偏差は9.35で、 表4に記載されています。受理性の尺度では、ほとんどの参加者から 受理可能 と評価されました。さらに、ネットプロモータースコア(NPS)評価では、5人中3人がこのアプリケーションを プロモーターとして分類しており、システムを好意的に推奨する傾向を示しました。これらの結果は、デジタルツールが妊婦ケアにおけるユーザーインタラ.......

ディスカッション

デジタル妊娠記録のプロトタイプは平均SUSスコア77.5(SD = 9.35)を記録し、確立されたベンチマークに基づく許容されるユーザビリティを示しました。この結果は、ドメイン駆動設計の原則^25,26と六角形アーキテクチャ¹³の組み合わせが、システムを実際の臨床ワークフローと密接に整合させることで、認識された使いやすさに良い寄与を強いていることを示唆しています。効率性とエラー防止の高いスコアは、システムが臨床タスクの完了を効果的に支援し、出生前ケアの文脈で重要な入力エラーを最小限に抑えていることを示しています。ブラジルのプライマリヘルスケアで既に使われているデジタルツールと比較して、このシステムは優れた使いやすさを示しました。e-SUSテリトリーシステムは55.3、市民電子健康記録(PEC)はSUSスケールで60.1を記録し、いずれも一般的に受け入れられている68の閾値を下回りました。CDGプロトタイプのス.......

材料

この記事で使用された材料の一覧

名前	会社	カタログ番号	コメント
Axios	Axios Contributors	1.8.4	N/A
バックエンドリポジトリ	著者	N/A	N/A
Docker	Docker, Inc.	27.x	N/A
Express.js	OpenJS Foundation	5.1.0	N/A
フロントエンドリポジトリ	著者	N/A	N/A
Next.js	Vercel	15.2.4	N/A
Node.js	OpenJS Foundation	22.x	N/A
PostgreSQL	PostgreSQL Global Dev. Group	15.x	N/A
Prisma ORM	Prisma Data, Inc.	6.5.0	N/A
React	Meta Platforms, Inc.	19.0.0	N/A
React Hook Form	react-hook-form Contributors	7.55.0	N/A
Recharts	recharts Contributors	2.15.3	N/A
Render	Render Services, Inc.	N/A	N/A
TanStack Query	TanStack	5.74.4	N/A
TypeScript	Microsoft	5.8.2	N/A
Vercel	Vercel, Inc.	N/A	N/A
Zod	Colin McDonnell	3.24.2	N/A