骨感染症における誘導膜(マスクレ)技術の文献計量学および知識マッピング解析

Summary

本研究では、骨感染症における誘導膜(マスケレット)技術に関する研究の包括的な文献計量学および知識マッピング分析を行い、その世界的な発展傾向とテーマ的進化を明らかにしました。

Abstract

本研究は、骨髄炎および重度感染性骨欠損の管理における誘導膜技術(IMT、マスクレット)の進化的軌跡、世界的な協働ネットワーク、知的構造、そして変化する臨床的フロンティアを明らかにすることを目的としています。2001年から2026年までの出版物はWeb of Scienceコアコレクションデータベースから取得されました。R Bibliometrixを用いて文献計量および可視化解析が行われました。 40か国から選ばれた307件の基礎的なオリジナル論文からなる厳選されたデータセットが含まれていました。ロジスティック成長モデル(R²=0.827)は、この分野が新規の拡大期から臨床成熟期へと移行していることを示しています。地理的には、フランスが基礎的な高インパクト文献の先駆者であり、中国は近年出版量が指数関数的に増加しましたが、主に国内の研究サイロ内で活動し、国際的なクロストークは限定的です。著者共同引用アルゴリズムは、誘導膜の基礎的解剖学的・生理学的概念化、引き離し骨形成に対する臨床的弁証法(イリザロフ骨輸送パラダイム)、そして古典的なシエルニー・マダー骨髄炎原理の厳密な統合という、この分野を牽引する三つの明確な理論柱を明らかにしました。特に、テーママッピングとサンキーの進化は、臨床のパラダイムシフトを明らかにしました。生物学的修飾子に対する初期の歴史的熱意は、現代の実用的な肢の救済戦略(2022–2026年)に積極的に置き換えられ、フラップや切断などのバーストキーワードが強く特徴づけられています。文献計量分析は、IMT研究が初期の技術検証から複雑な多分野的末肢サルベージの中核戦略へと進化していることを示しています。現在の最前線は、積極的な感染根絶と大規模な複合欠陥管理を重視しています。今後の進展により、標準化された臨床プロトコルを確立するために国際的な多施設試験が必要となります。

Introduction

骨髄炎、感染性不癒合、節節性骨損失にまたがる骨感染症は、バイオフィルムの持続性、血管の低下、軟部組織の損傷によって駆動される頑固な課題であり、長期的な障害と高い再手術リスクがあるため、信頼性の高い感染抑制と強固な再生を組み合わせた戦略の必要性が浮き彫りになっています^1,2,3.マスクレ(誘導膜)技術(IMT)は、ラジカルデブリードメントとデッドスペース管理を、生物学的に活性化されたチェンバーによる遅延移植を組み合わせた2段階の解決策として注目を集め^{ています。}第1段階では、ポリメチルメタクリレートスペーサー(多くの場合抗生物質を充填)が欠陥体積を維持し、高い局所薬物濃度を供給します。その後数週間で、血管膜が^4,5個形成されます。第2段階ではスペーサーを取り外し、この膜内に骨移植片を挿入^{します。これにより}血管新生、骨形成、移植片4の収容が支えられます。

過去20年間で、IMTは単一施設の症例報告から多機関コホートへと進....

Protocol

データ収集
骨感染症における誘導膜技術(IMT)の文献計量的状況を正確に捉えるため、2026年3月14日にWeb of Scienceコアコレクション(WoSCC)で包括的な文献検索が実施されました。トピッククエリは、TS = (誘導膜) OR(誘導膜技術) OR(マスクレット技術)およびTS = (骨感染)でした。記録は英語で発表されたオリジナルの研究論文(文書タイプ:記事)に限定され、検索日までの時間的制限はありませんでした。文献の網羅性を確保し、重要な画期的な研究を見逃さないために、関連する論文の参考文献リストを手動でスクリーニングする逆引引追跡(スノーボール)方式が適用されました。重要なのは、学際的な偽陽性を排除し、データセットがIMTに絶対的に関連していることを確保するために、2人の研究者によって独立した厳格な2段階の手動スクリーニング(タイトル/要旨と全文レビュー)を実施したことです。データは、R(bibliometrix)および関連する可視化ツール(例:VOSviewer)を用いて、平文およびBibTeX形式の両方で書き出され、書誌計量分析が行われました¹²。スクリーニングのワークフローは 図1Aにまとめられています。

Web of Scienceコ....

Results

骨感染症に対するIMTへの学術的関心の進化
厳密な審査の結果、最終収録された307本の文献計量学の軌跡は厳密に2000年から始まり、アラン・マスケがIMTを正式に導入した歴史的マイルストーンと完全に一致しています。年間の科学的生産曲線(図2A)に示されているように、骨感染症に対するIMTの適用に対する学術的関心の進化は明確にいくつかの段階に分けられます。約2000年から2009年までの初期インキュベーション期間中、年間の成果は非常に乏しく、技術の初期構想と初期臨床試験を反映していました。2010年以降、明確な転換点が訪れ、急速な指数関数的成長の段階が始まりました。2010年代を通じて出版件数は着実に増加し、世界的な臨床採用の拡大を反映し、最終的に2023年には約42本の論文のピークに達しました。2025年と2026年に観察された急激な減少は、主にこの検索時点(2026年3月)のデータベースインデックス遅延に起因する人工的なエッジ効果です。

Discussion

大規模な感染性骨欠損の管理は、整形外科外傷学において歴史的に最も困難な課題の一つでした^18,19。IMTは初期構想以来、再建的な四肢救助戦略を根本的に変革^{しました。}過去20年間で、新しい外科的手法として始まったものが、主流の臨床パラダイムへと成熟^{しました。}307本の原文をまとめたこの文献計量学的総合は、この驚くべき軌跡を示し、初期の生物学的好奇心や局所的な手続き的記述から、世界的に採用され議論の多分野にわたる末肢再建プロトコルへと移行した分野を明らかにしています。

世界の文学の風景を批判的に振り返ると、顕著な地理的・疫学的変化が明らかになります。当然のことながら、初期の基礎文献はフランスが支配的であり、生理学的概念を確立し、二段階技術を.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Adobe Illustrator	アドビ社	2023年版	チャートやグラフを含む出版用の図の作成や改良に使用されます。
抗生物質充填PMMAスペーサー	スミス&甥	カタログ #67890	マスケレット技術の感染制御に使用されます。
Bibliometrix(Rパッケージ)	Rプロジェクト/アリア&クックルッロ	バージョン4.1	書誌計量分析、データクレンジング、研究トレンドのテーマ的進化に使用されます。
細胞培養培地	ギブコ	カタログ #12345	再生医療研究のための一次細胞培養に使用されます。
シティスペース	チェン・チャオメイ、ドレクセル大学	バージョン 5.7.R5	共引用分析、バースト検出、参照トレンドに使用されます。
データソース:書誌記録(平文およびBibTeXフォーマット)	WOSCCからの輸出	2025年10月1日取得	IMTおよび骨感染症に関連する946本の英語原文記事の書誌データを含みます。
Microsoft Excel	マイクロソフト・コーポレーション	2016年版	書誌計量データの整理、要約、可視化および統計分析に使用されます。
ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)キット	バイオ・ラッド研究所	バージョン 2023.01	免疫関連アッセイにおける特定の遺伝子配列の増幅に使用されます。
PRISMA 2020フローダイアグラムテンプレート	PRISMA声明	2020年改訂	書斎の構築に使用されたスクリーニングおよび選択フロー図。
サイトカイン分析用試薬	サーモ・フィッシャー	カタログ # ABC123	免疫微小環境解析中のサイトカイン定量に用いられます。
RStudio IDE	ポジットPBC(旧RStudio Inc.)	バージョン 2024.06	Rベースの解析を実行し、可視化を生成するための統合開発環境。
VOSビューアー	ライデン大学科学技術研究センター(CWTS)	バージョン 1.6.17	共著者、共引用、キーワードネットワークの可視化と分析に使われるツールです。
Web of Scienceコアコレクション(WOSCC)	クラリベイト・アナリティクス	-	IMTおよび骨感染症に関連する研究論文の取得に使用される一次文献データベース。