胸腰椎圧迫骨折の便秘に対する経穴適用

サマリー

このプロトコルは、胸腰椎圧迫骨折患者の便秘管理における効果的かつ安全な補助的非薬物的介入として、経穴の適用を用いることを説明しています。

要約

胸腰椎圧迫骨折(TLFs)は一般的な脊椎損傷です。長時間の安静、痛みによるストレスなどにより、影響を受けた患者の便秘発生率は70%を超え、リハビリテーションを妨げています。本研究は、このような便秘の治療のための経穴付布の操作手順を説明しています。そのために、天書(ST25)、大衡(SP15)、祖三里(ST36)、上柱(ST37)、志溝(TE6)などの経穴が選ばれ、リウマチ・オピシナーレなどの中国薬草をペースト状に粉砕し、1日1回、1回6時間、2週間の治療コースで塗布しました。有効性と安全性は、治療後最初の排便までの期間、便秘症状の患者評価、便秘の生活の質の評価、視覚アナログスケールのスコア、および有害反応を用いて評価されました。便秘を併合するTLFの患者42名が登録され、実験群と対照群に無作為に分けられました。2週間後、両群とも便秘が改善し、実験群のすべての有効性指標が対照群を上回りました(p <0.05)。いずれのグループでも重篤な副反応は認められませんでした。研究は、経穴の適用が安全性の高い患者の便秘を効果的に改善し、非侵襲的介入プロトコルを提供することを示しています。将来的には、サンプル数を拡大して多施設研究を実施し、薬剤の処方と治療経路を最適化し、臨床促進を促進するための作用機序を探る計画です。

概要

胸腰椎圧迫骨折(TLFs)は、脊椎外科や高齢者医療の分野でよく見られる外傷性疾患です。これらの病因は骨粗鬆症、外傷、腫瘍などの要因と密接に関連しており、特に高齢者集団で高い発生率が見^{られます。}閉経後の女性はTLFsを発症するリスクが有意に増加します。^3,5。若年成人の場合、TLFは主にトラウマによって引き起こされ、男性がその最大80%を占めています。TLFは患者の重度の腰痛や脊椎の後弯変形などの症状を引き起こすだけでなく、長時間の安静や固定、痛みによるストレス、神経機能の障害などの要因により一連の合併症を引き起こします。これらの合併症の中で、便秘は最も多く、^{患者の生活の}質に最も大きな影響を与えるものの一つです。117名の患者を対象とした後ろ向き研究では、^TLFs8後に70.9%の患者が便秘を発症したことが示されました。別の外傷患者を対象とした横断面研究で....

プロトコル

このプロトコルは成都中医薬大学病院の倫理委員会(倫理番号2023SL-006)によって承認されました。被験者は十分な情報を得て、インフォームドコンセントフォームに署名しました。

1. 患者選択

1. 参加基準
   1. TLFsの診断基準を満たすこと:²¹;機能性便秘の診断基準を満たす²²;骨折後に他の便秘介入治療を受けていないこと;意識を保持し、治療および有効性評価に協力し、インフォームドコンセントに署名できること;年齢は18歳から80歳の間です。
2. 除外基準
   1. 経穴塗布中の薬剤(リウム・オフィシナーレ、硫酸ナトリウム・デカハイドレート、シ トラス・オーランティウム、マグノリア・オフィシナリス、蜂蜜)や塗布材料にアレルギーがある場合;重度の消化器疾患や心臓、肝臓、腎臓などの主要臓器の機能障害を併存している場合;経穴に浸食、感染、湿疹などの局所的な皮膚病変がある(志溝[TE6]、祖三里[ST36]、上菊旭[ST37]、天舒[ST25]、大衡[SP15]);併存する精神疾患、認知機能障害、または症状を自ら報告できない者。
....

結果

本研究には合計42名の患者が含まれ、実験群に21名、対照群に21名が含まれ、研究から脱落した患者はいませんでした。 表2 および 表3 は、治療前後の対照群と実験群間の4つの評価指標の変化を比較しています。結果は、治療後の最初の排便までの時間間隔、PAC-SYM、PAC-QOL、VASのスコアはすべて改善したが、実験群の改善はより大きく(p <0.05)であることを示した。これらの指標は対照群と比較して統計的に有意でした。治療中、重篤な有害事象は発生せず、軽度または一時的な反応のみが観察され、介入なしで自然に解消しました。

ここに示した代表的な結果は、本研究で述べた経穴適用プロトコルの臨床的有用性を示しています。実験群で初排便までの時間が有意に短かったことは、介入が単独の治療よりも腸の回復を加速させたことを示しており、選択された経位(TE6、ST36、ST37、ST25、SP15)を刺激することで腸の運動性を調節する治療効果が反映されています。PA.......

ディスカッション

本研究は、TLF患者における便秘に対する補助療法としての経穴点投与の有効性と安全性をランダム化比較試験を通じて検証しました。コア結果は、治療2週間後、実験群が治療後最初の排便までの時間間隔が短く、PAC-SYM、PAC-QOL、VASスコアが見られた。両群とも治療後の結果は治療前よりも良好であり、重篤な副反応はありませんでした。この結果は、TLF後の便秘介入に関する新たなエビデンスに基づく分析を提供するだけでなく、臨床実践レベルでも重要な価値を持っています。この研究は、非侵襲的で副作用が少ないという利点を持つ経穴付着療法が、高齢患者の身体状態に安全かつ効果的、適合した治療のギャップを埋めることを確認しています。この治療法は便秘関連合併症のリスクを直接減らし、術周期管理および術後のリハビリテーションの保証を提供します。

本研究の実施期間中、プロトコルの忠実さと臨床的実現可能性を確保するために、いくつかの方法論的修正とトラブルシューティングが採用されました。当初、申請期間は8時間に設定されていました。しかし、予備的な観.......

材料

この記事で使用された材料の一覧

名前	会社	カタログ番号	コメント
漢方薬	成都中医药大学病院	/
アルコール度数75%	四川省一頡石医療技術有限公司	250706
使い捨て医療用手袋	広東惠通ラテックス製品グループ有限公司	20122206
鉗子	江西省宇原医療機器有限公司	20180132
手指消毒剤	山東立康医療技術有限公司およびnbsp;	25070401B
医療用使い捨てマスク	徐昌真徳医療包帯有限公司	20160002
滅菌綿棒	成都中信衛生材料有限公司	20250613
滅菌医療用パッチ	江蘇光義医療ドレッシング有限公司	20160028