ラマダン断食中のサウジ成人のメンタルヘルス、睡眠、食習慣―横断的研究

サマリー

本研究は、ラマダン断食中のサウジ成人のメンタルヘルス、睡眠、食行動の変化を調査し、女性、中年、東部地域の住民が心理的苦痛や生活習慣の乱れに対してより脆弱であることを特定しました。

要約

ラマダン断食は、睡眠と覚醒のサイクル、食習慣、日々のルーティンに大きな変化をもたらし、これらすべてが心理的な健康に影響を与える可能性があります。ラマダンは構造的で時間制限のある断食の自然主義モデルを示していますが、サウジアラビアでは社会人口学的要因がこの期間の精神衛生、睡眠、食行動にどのように影響するかを探る限定的な研究が行われています。本研究では、国内複数の地域の成人を対象にこれらの成果を調査しました。2025年3月に、サウジアラビア在住の18歳から60歳の成人でラマダン期間中の昼間断食を観察した記述的な横断面調査が実施されました。合計464名の参加者が利便性サンプリングを通じて募集されました。データは、心理的健康状態、睡眠パターン、食行動を評価する、検証済みの文化適応アンケートを用いて収集されました。分析には記述統計、カイ二乗検定、多変数ロジスティック回帰が含まれ、有意性閾値はp <0.05でした。回答者の大半は女性(56.5%)、18歳から40歳(77.1%)でした。女性はうつ感情と関心の低下と有意に関連しており(p < 0.05)、心理的苦痛も独立して予測しました(AOR = 1.35、95%信頼区間:1.08–1.72)。26〜39歳および40〜60歳の成人は、睡眠障害や食行動の変化の確率が高いことが示されました(p < 0.05)。東部地域の参加者は、心理的苦痛(AOR = 1.80)、睡眠障害(AOR = 2.05)、食習慣の変化(AOR = 1.50)の確率が上昇しました。雇用状況は日中の疲労感や空腹感に伴わない食習慣と関連していました。ラマダンに関連する生活習慣の変化は、心理的健康状態、睡眠の質、食行動の測定可能な変動と関連しています。女性、中年、東部地域の住民はこれらの影響により脆弱であるように見えました。メンタルヘルス、睡眠衛生、そして日々の変化した生活の中で健康的な食事を促進するためのカスタマイズされた公衆衛生戦略は、これらの影響を軽減する助けとなるかもしれません。

概要

ラマダン断食とは、毎日のルーティン、睡眠・覚醒の時間、^{食事パターンに}著しい変化を伴う、時間制限付きの毎年繰り返される断食期間です。これらの生活習慣や概日リズムの変化は、心理的健康、睡眠の質、食習慣に影響を与える自然な行動曝露を表しています。睡眠時間、食事のタイミング、日々の活動スケジュールの変化は、気分調節、認知機能、感情の安定性に影響を与えることが知られています ^3,4.

ラマダン断食が睡眠パターンに与える影響を探る研究が増えており、就寝時間の遅延、夜間睡眠の減少、日中の眠気の増加、メラトニン分泌の変化などが報告されています^4,5。これらの生理的障害は、感情の調整やストレス反応に影響を及ぼす可能性があります。同様に、ラマダン中の食事の変化、例えば夕食時のカロリー摂取増加、食欲の変化、社会的な食事習慣も、エネルギーレベル、気分、行動パターンに影響を与えることがあります^6,7。これらの洞察にもかかわらず、断食に関連する生活習慣の変化を調査した研究では、心理的健康に関しては賛否両論の結果が報告されています。一部の研究では気分や感情調節の改善の可能性を示唆しています(^8,9)もあれば^{、他の研究}では特に女性や働く成人の間で疲労、ストレス、気分障害の増加が報告されています。これらの不整合は、睡眠障害の変動、作業量、そして日々の変化したスケジュールへの個人の適応に起因すると考えられます 6,12,13。

サウジアラビアでは、ラマダンは予測可能な大規模な生活習慣の変化と関連しており、日々のスケジュール、食事の時間、睡眠と覚醒のパターンの変化が含まれます。しかし、この期間における社会人口学的要因が精神衛生、睡眠、食行動とどのように交差するかを検証した実証研究は限られています。利用可能な研究の多くは生理学的または代謝的結果、または一般的な睡眠の変化に焦点を当てており、集団サブグループ(^6,12,14)における行動的および心理的反応を調査した研究は少ないです。本研究は、サウジアラビア国内での包括的かつ多地域的なアプローチにより、ラマダンと行動に関する従来の研究と際立っており、その結果の代表性と地理的多様性を高めています。これまでの多くの研究が単一都市や限定的な人口に焦点を当てていたのに対し、本調査は西部、中部、その他の地域の成人を対象にし、社会人口統計学的要因がラマダン期間中の精神健康、睡眠、食行動にどのように影響するかをより広い視点で理解しました。さらに、厳密に適応され文化的に配慮されたアンケートを用い、多様なサウジアラビアの人口間での関連性と妥当性を確保しました。多変数ロジスティック回帰を統合して、心理的苦痛、睡眠障害、摂食行動の変化の独立予測因子を特定することで、分析の深みがさらに強化されます。さらに、この研究は女性、中年、東部地域の住民といった特定のサブグループの脆弱性を独自に浮き彫りにし、ラマダン断食期間中の個別の公衆衛生介入のための的確な洞察を提供しています。

心理的、睡眠関連、摂食行動の結果を行動に焦点を当てた枠組みで検討することで、本研究は構造化された断食期間中の行動および精神的健康変化の人口統計的予測因子を特定することを目的としました。これらの発見は、生活習慣の大幅な変化期間中に睡眠衛生、精神的健康、栄養行動を対象としたエビデンスに基づく公衆衛生戦略の参考となる可能性があります。

プロトコル

倫理的承認はサウジアラビア・ジェッダのバッテルジー医科大学倫理委員会によって下されました(参考番号:RES-2025-0032)。参加者には、研究の目的、手順、機密保持措置が記されたオンライン情報シートが配布されました。研究参加前に電子インフォームドコンセントが取得されました。すべての回答は匿名化され、安全に保管され、研究チームのみがアクセス可能でした。本研究はヘルシンキ宣言および適用されるデータ保護規則の原則に準拠しています。

研究デザイン

この研究は、心理的ウェルビーイング、睡眠パターン、摂食行動という、3つの異なるが相互に関連する領域を含む多次元評価アプローチを用いています。各領域は、精神的健康症状、睡眠障害、ラマダン断食中の食行動の変化などの構成要素を捉えるために特別に設計された、検証済みの文化適応済みアンケート項目を用いて評価されました。この統合された枠組みは、行動的および心理的適応の包括的な評価を促進し、単なる次元的な評価を超えた洞察を提供します。本研究は、サウジアラビアの成人における心理的健康、睡眠障害、食行動の変化を評価するために記述的横断デザインを用いました。この調査は2025年3月、ラマダンの断食期間中に実施されました。この設計は、断食や生活習慣の改善に関連する健康パターンを探るために一般的に用いられます。

研究地域と人口

これまでの多くの単一都市に焦点を当てた研究とは異なり、本研究はサウジアラビアの複数の地域の成人を対象にしており、代表性と地理的多様性を高めました。参加者は王国の西部、中央部、その他の地域から募集されました。対象となる参加者は、ラマダン期間中に積極的に断食を行った18歳から60歳のムスリム成人で、サウジアラビアに居住していました。除外基準は、参加拒否、断食なし、サウジアラビア国外に居住していること、および指定された範囲外の年齢でした(図1)。慢性疾患や急性疾患の参加者は特に除外されませんでした。しかし、医療歴は収集されませんでした。また、妊娠中または授乳中の女性を特定する項目も含まれていませんでした。したがって、彼らの研究サンプルへの参加状況は不明です。

サンプリング方法とサンプルサイズ

コンビニュアンスサンプリング技術を用いて、全国からオンラインプラットフォームやソーシャルメディアを通じて参加者を募集しました。サンプルサイズは、有病率50%、信頼水準95%、誤差範囲5%に基づいて計算されました。^14,15。これらのパラメータを用いると、最小必要サンプルサイズは384でした。この方法は、研究の実用性と実現可能性から選ばれ、容易にアクセスできる参加者から効率的にデータ収集が可能でした。調査の導入では研究目的が明確に説明され、対象集団はサウジアラビアに住みラマダン期間中に断食している18歳から60歳のムスリム成人と明記されていました。これらの参加基準を満たし、「同意」ボタンをクリックしてインフォームドコンセントを提供した参加者のみが調査を進めました。アンケートの最初のセクションでは、年齢層、居住地、その他関連変数などの人口統計情報を収集し、参加者の適格性の検証やサンプル多様性の評価を可能にしました。このアプローチは明確に示された適格基準とインフォームドコンセントに基づく自己選択に依存しており、Googleフォームを通じたオンライン配信にもかかわらず、対象集団をターゲットにするのに役立ちました。サウジアラビアから合計464名の参加者が調査に回答し、必要なサンプルサイズを上回り、統計的精度が向上しました。

データ収集ツールと機器の適応

データはSulaimanらが開発したツールを基にした構造化アンケートを用いて収集されました。¹⁶。COVID-19時代の元々のナイジェリア人と、ラマダン中に断食している現在のサウジ成人との間に大きな文化的・文脈的な違いを解消するため、包括的な適応プロセスが実施されました。元のツールはアラビア語に翻訳され、その後独立したバイリンガル専門家によって英語に逆翻訳(順後訳)され、サウジ各地のアラビア語話者参加者間で言語的・概念的同等性を確保しました。文脈的な修正は、サウジアラビアのラマダン断食に特有の文化的に関連した行動や経験を反映するように調整されつつ、元の楽器の構成要素や領域は保持されました。また、行動科学と公衆衛生を専門とする2人の専門家が、文化的適切性、明瞭さ、内容の関連性を評価するために適応されたツールをレビューしました。さらに、サウジの多様な地域から20名の参加者を対象に、明確さ、文化的関連性、理解度を評価するパイロット研究も実施されました。このパイロットからのフィードバックを受けて、機器の適合性を高めるための小規模な改良が行われました。この質問票は、社会人口学的変数、心理的健康状態、睡眠パターン、ラマダン中の食行動を評価するカテゴリ別および頻度ベースの回答オプションを備えた閉鎖型項目で構成されていました。食事行動は過食頻度、空腹感のない食事、間食に基づいて自己申告されました。食事の正常化や対照は適用されませんでした。アンケートはGoogleフォームを使ってオンラインで配布されました。参加は任意で匿名で、参加者から得たインフォームド・コンセントに基づいて行われました。

構成的妥当性

適応されたツールに対しては正式な心理測定的再検証(例:因子分析)は行われませんでしたが、厳密な適応プロセスでは元のツールの概念的枠組みを維持することが強調されました。専門家レビューとパイロットテストの統合により、サウジのラマダン断食文脈における心理的健康、睡眠障害、摂食行動の評価において、このツールの概念の妥当性と適性を支持する予備的証拠が提供されました。

統計解析

データはGoogleフォームからエクスポートされ、IBM SPSS Statistics(バージョン26)でクリーン、コーディング、解析されました。記述統計(頻度、パーセンテージ、平均、標準差)を用いて参加者の特徴とアウトカム指標を要約しました。カイ二乗検定を用いて、社会人口学的要因と心理的、睡眠、摂食行動の変化との関連を調べました。関連する場合はT検定とANOVAを適用し、グループ平均を比較しました。多変量ロジスティック回帰を用いて、心理的苦痛、睡眠障害、食習慣の変化の独立予測因子を特定しました。p値<0.05は統計的に有意とされました。

結果

参加者の特徴

合計464名が調査に回答しました。 表1は 参加者の人口統計プロファイルの概要を示しています。参加者の多くは比較的若く、77.1%が≤40歳でした。女性は回答者の56.5%を占めていました。参加者の大半は独身(60.1%)で、都市部に住んでいました(93.8%)。学生はサンプルの47.2%を占め、40.5%が就労していました。参加者の半数以上(54.9%)は学士号を取得していました。地域別では、西部地域に62.9%、中央地域が27.2%、その他の地域に9.9%が居住していました。

社会人口学的要因と心理的健康状態、睡眠パターン、ラマダン中の食行動との関連

表2Aは 、社会人口統計学的変数と心理的苦痛との関連を示しています。性行為はうつ状態(p = 0.019...

ディスカッション

本研究は、ラマダン断食とサウジ成人のメンタルヘルス、睡眠パターン、食行動の変化との関連を調査し、性別、年齢、居住地域、雇用状況などの社会人口学的要因の影響を強調しました。私たちの研究結果は、女性参加者が抑うつ感情や活動への興味の低下を含む有意に高い心理的苦痛レベルを報告していることを示しており、これは回帰分析で女性の性別が心理的苦痛の独立した予測因子であると特定されたことと一致しています。これらの性別の違いは、ラマダン断食などの生活習慣の乱れ時に女性が感情的に敏感になることを示す以前の研究と一致しています。議論は、過度な一般化を避け、これらの統計的に裏付けられた結果を直接反映しています。また、これらの人口統計的変数と行動健康結果の間に有意な関係があることも示されており、特に中年層や東部地域の住民が、ラマダン期間中に心理的苦痛、睡眠障害、食習慣の変化により敏感であることが浮き彫りになりました。これらの結果は、構造化された時間制限断食が生活習慣や概日リズムの変化とどのように相互作用し、多様な集団の精神的・行動的健康に影響を与えるかの微妙な理解に貢献します。

材料

この記事で使用された材料の一覧

名前	会社	カタログ番号	コメント
Googleフォーム	グーグル	NA	NA
IBM SPSS統計	IBM社、ニューヨーク州アーモンク、アメリカ合衆国	バージョン26	NA