本プロトコルは、異なるマウスリンスの配合や適用方法が単一色ナノハイブリッド樹脂複合樹脂の色安定性にどのように影響するかを評価する in vitro 法を説明し、処理条件間で測定可能な違いを示します。
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この記事について
サマリー
要約
色の安定性は、樹脂ベースの修復材料の長期的な美観性能を決定する重要な要素です。単一シェードのナノハイブリッド樹脂複合材は、色の選択を簡単にするために開発されましたが、外因性変色や日常的な口腔衛生手順に対して依然として影響を受けやすいです。本研究は、コーヒー染色およびその後の口腔洗浄剤の有無にかかわらず異なるマウスリンス配合を使用した後の色の安定性を評価することを目的としました。円盤状の標本を製作し、コーヒーで染色し、静的浸漬または口腔洗浄補助投与を用いてマウスリンスをかけました。色の測定値はベースライン、染色後、マウスリンス塗布後に行われ、コーヒーステイン後の変色(ΔE₁)、マウスリンス塗布後の色変化(ΔE₂)、総色変化(ΔE₃)を、CIEDE2000式を用いて計算しました。トリム平均を用いたロバスト三者ANOVAを用いて統計解析を行いました。表面形態は環境走査型電子顕微鏡を用いて評価されました。結果は、コーヒー染色がすべてのグループで臨床的に許容できない色の変化をもたらすことを示しています(ΔE₀₀ > 0.8)。複合タイプはコーヒー染色後の色変化(ΔE₁)および総色変化(ΔE₃)(p < 0.001)に有意に影響を与えました。マウスリンスの種類は、マウスリンス使用後の色変化および総色変化(ΔE₂およびΔE₃)(p = 0.001)に有意に影響を与えました。塗布方法は全色変化(ΔE₃)に有意に影響を与えました(p < 0.001)。サブグループ分析により、Charisma Diamond One複合体(DO)では、口腔灌漑群のΔE₃値が直接浸漬よりも有意に高く(p = 0.001)、灌漑グループ内ではDO複合体がVittra APS Unique複合体よりも有意に高いΔE₃値を示しました(p = 0.001)。これらの発見は、複合配合やマウスリンスの使用方法が染色後の色安定性に有意に影響を与え、口腔洗浄器の使用が特定の材料の変色を悪化させることを示しています。臨床的には、修復材料の選択や口腔衛生の実践を慎重に検討し、美学の劣化を最小限に抑える必要があることを示唆しています。
概要
高度に美学的な修復材料の需要により、天然歯科組織の光学特性を模倣する樹脂複合材の開発が進んでいます。その中でも、単一シェードナノハイブリッド樹脂複合材は、カメレオンのようなブレンド能力、簡略化されたシェード選択、臨床的複雑性の低減により注目を集めています1,2,3。これらの利点にもかかわらず、長期的な美的効果は、食事の染色原や定期的な口腔衛生習慣による外因性変色への耐性に強く依存しています。
外在染色はこれらの材料にとってよく知られた課題であり、コーヒーは実験室での研究で最も一般的に使われる染色剤の一つです。その濃縮された黄褐色の顔料は樹脂マトリックスおよび充填剤–マトリックス界面に容易に浸透し、臨床的に知覚可能な色の変化をもたらします(ΔE00 ≈ 0.8)5,6,7,8,9。過去のin vitro研究では、コーヒーによる染色が確立された許容閾値(ΔE00 ≈ 1.8)を頻繁に超えていることが示されており、模擬経口条件下での光学安定性を評価するための標準化されたプロトコルの必要性が強調されています。さらに、熱サイクルや模擬歯磨きなどの加齢プロトコルを取り入れた研究では、化学的、機械的、環境的要因が複合的に着色反応に大きな影響を与えることが示されており、口腔状態をより正確にシミュレートする包括的な評価モデルの重要性が強調されています。
歯磨き粉やマウスウォスなどの日常的な口腔衛生用品も、光学性能や表面特性に影響を与えることがあります。マウスリンスは日々の口腔ケアに広く取り入れられており、アルコール、洗剤、酸化剤、フッ素などの化学成分が樹脂系素材と相互作用し、光学的および表面特性に影響を与える可能性があります。配合の違いは、以前に染色された材料の色変化パターンにも影響を与えることが示されています 14,15,16。
複合変色の従来のin vitro評価は主に静的浸漬モデルに依存しており、これは単純性と再現性を提供しますが、臨床使用時に遭遇する動的条件を再現することはできません17。これまでの研究は、染色剤、マウスリンスの組成、経年化プロトコルが光学安定性に与える影響に焦点を当てており、主に静的な条件下で研究が行われてきました。しかし、これらの方法は、補助的な口腔灌漑器によって生じる流体力学的力や圧力変動を考慮しておらず、これらは流体と物質の相互作用に影響を与え、変色挙動を変化させる可能性があります(18,19,20)。
これまでのところ、特に口腔洗浄器補助投与を中心としたさまざまなマウスリンスの適用方法が光学的安定性に与える影響は体系的に調査されていません。したがって、本研究では静的浸漬と口腔洗浄補助マウスリンスの適用を直接比較し、単色ナノハイブリッド樹脂複合樹脂における変色挙動への影響を評価します。本研究の新規性は、動的流体適用条件をシミュレートするために標準化された口腔洗浄器モデルの導入にあります。複合材料タイプ、マウスリンスの配合、塗布方法は色の安定性に有意な違いを生じないと仮説が立てられました。
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プロトコル
この研究はトルコ・イスタンブールのマルマラ大学歯学部修復歯科で実施されました。人間や動物の被験者は一切関与していません。したがって、機関の倫理的承認は必要ありませんでした。本研究で使用される試薬および装置は材料表に記載されています。 図1 は本研究で用いられた実験ワークフローを示しています。試料の準備は、まず円盤状の複合試料(8 mm× 2 mm)の製作のために行われました。染色前に基準線の色測定が行われました。すべての標本はその後、12日間コーヒー溶液に浸されて変色を誘発し、その後染色後の色測定が行われました。染色後、標本は実験群に分けられ、5つの異なる溶液(対照として蒸留水[DW]を含む)を経口洗浄器または直接浸漬で塗布し、同等の模擬臨床期間を行った。最後に、治療後に色の測定を行い、全体的な色の変化を評価しました。
図1:色安定性評価のための実験ワークフロー。 実験手順を示すフロー図で、試体調製、基準色測定(T0)、コーヒー染色(12日間)、染色後の色測定(T1)、静的浸漬または経口洗浄補助投与を用いたマウスリンス塗布が含まれます。最終的な色測定値(T2)が得られ、色変化(ΔE₁、ΔE₂、ΔE₃)を算出しました。 この図の拡大版はこちらをクリックしてご覧ください。
試料調製
本研究では、2種類のナノハイブリッド単一シェード樹脂複合樹脂、Charisma Diamond One(DO)とVittra APS Unique(VU)が使用されました。材料仕様は 表1に示されています。
| 樹脂複合材料 | 製造元 | 種類 | レジンマトリックス | フィラーの組成/サイズ | フィラーコンテンツ(wt% / vol%) | ロット番号 |
| カリスマ・ダイヤモンド・ワン(DO) | クルツァー、ドイツ | ナノハイブリッド | UDMA;TCD-DI-HEA;TEGDMA | B₂O₃–F–アル₂O₃–SiO₂;シリカ;TiO₂;蛍光および金属酸化物;有機顔料(5〜20μm) | 81 / 64 | N010209 |
| ヴィットラAPSユニーク(VU) | 女性割礼、ブラジル | ナノハイブリッド | UDMA;TEGDMA | ジルコニアとシリカ充填剤(200nm) | 82 / 72 | 230921 |
表1:本研究で使用される樹脂複合材料の組成と特性。 評価対象の単一色ナノハイブリッド樹脂複合材料の材料タイプ、製造元、樹脂マトリックス組成、充填剤特性、充填剤含有量(wt% / vol%)およびロット番号。略称:UDMA = ウレタンジメタクリレート;TEGDMA = トリエチレングリコールジメサクリレート;TCD-DI-HEA = トリシクロデカンジメタノールジアクレート;TiO₂ = 二酸化チタン;YbF₃ = イッタービウムトリフッ化物;B₂O₃–F–アル₂O₃–SiO₂ = ホウ素フルオロアルミニウムケイ酸塩。
直径8mm、厚さ2mmの円盤状試料は、標準化されたプレハブシリコーン金型を用いて製造されました。樹脂複合材は平らなプラスチック充填器具を用いて一段階ずつ金型に挿入され、金型壁に取り付けて完全な充填と空洞形成を最小限に抑えました。透明なポリエステルストリップが上下両面に貼られ、素材はガラス板(セメントガラス)の間に押し込まれて平らで滑らかな表面を得て、標準化された厚さを確保しました。各試料の最終厚さはデジタルキャリパーで測定され(精度:±0.01 mm)、ターゲット厚から逸脱した試料(2.00 ± 0.05 mm)は廃棄され、再製造されました。標本は標準化された照明条件下で20×倍率の立体顕微鏡で検査されました。各試料の上表面全体を体系的にスキャンし、空気の空洞、多孔性、不規則性などの表面欠陥を探査しました。この倍率で検出可能な欠陥を示す標本は除外され、置き換えられました。
重合は、波長範囲385〜515 nmの1000 mW/cm² で動作する光硬化装置を用いて行われました。装置の出力強度は試料準備前に放射計で検証されました。光硬化ユニットは、硬化チップがポリエステルストリップに直接接触し、試料表面に対して垂直(90°)に保つための支持装置で位置づけられ、硬化工程全体を通じて一貫した位置を確保しました。各試料は上面から20秒光硬化され、その後同じ条件下で下面から20秒光硬化されました。
重合後、試料表面は歯科用ユニットの水スプレーで10秒間DWを流して洗浄しました。スプレーは、標本とスプレー先端を合わせる支持ベースの位置決め装置を用いて、試料表面に対して垂直な角度(90°)で塗布されました。スプレー先端と試料表面の距離は5cmに設定され、測定ツールで制御されました。試料はDWを23°C±1°Cで24時間、密閉ガラス容器に個別に保管し、仕上げと研磨が行われました。容器は蒸発を防ぐために密閉され、光の被曝を最小限に抑えるためにキャビネットに収められていました。仕上げと研磨は、各試料の両面に対して、粗、中、細、超微粒のアルミニウム研磨ディスクを順番に使い、低速ハンドピースで10,000rpmで動作させました。各ディスクは20秒間、表面全体を一定の回転運動で装着し、均一な処理を確保しました。仕上げおよび研磨のすべての手順は、操作者固有の変動を最小限に抑えるため、同じオペレーターが行いました。最終研磨は、同じ動作条件(10,000rpm)でダイヤモンド研磨システムを用いて、1ステップあたり20秒、同じ動作パターンに従って行われました。すべての試料はその後、23°C±1°CのDWでさらに24時間保管され、硬化後の安定化、未反応成分の拡散、標準化された条件下での平衡化が可能となりました。
サンプルサイズはG*パワーを用いたパワー分析を用いて決定され、有意水準(α)は0.05、検出力は95%、効果量(f)は0.401で、これは既に公開されたデータ21に基づいて決定されました。最小必要サンプルサイズは160点と計算され、各サブグループあたり8点に相当します。極値の一部を除外して有効サンプルサイズを縮小するトリム済み平均を用いた堅牢な統計手法の使用を考慮し、準備および分析中の試料損失の可能性を補うため、サブグループあたりのサンプル数は10に増やされ、合計200点となりました。
コーヒーステインの手順
コーヒー染色液は、インスタントコーヒーパウダー3gを100°Cに加熱した50 mLのDWに溶かして調製しました。 溶液は30秒間攪拌され、濃度の均一性を確保するまで完全に溶解しました。その後、溶液は密閉容器に移され、制御された室温(23°C±1°C)に置かれ、使用前に目標温度まで冷却されました。各試料は、内径約15mm、高さ約40mmの閉鎖円筒形ガラスバイアルに5mLのコーヒー溶液に個別に浸され、試料と溶液の比率が均一で完全な浸漬が確保されました。1枚あたり5mLの容量は、曝露条件の標準化と、すべての試料が容器壁に接触せずに染色液で完全に覆われていることを保証するために選ばれました。すべての標本は12日間の浸漬期間中、温度管理された部屋で23°C±1°Cで保管されました。バイアルは蒸発を防ぐために密閉され、光の照射や外部汚染を最小限に抑えるために密閉されたキャビネットに入れられました。この浸漬プロトコルは広く用いられており、12日間の浸漬期間はin vitro条件下で約1年間の臨床染色に相当すると報告されています。染色条件を一貫させ、微生物の増殖を最小限に抑えるため、コーヒー溶液は24時間ごとに更新されました。毎日同じ時間に、きれいなピンセットでサンプルをバイアルから取り出し、DWで5秒ほど優しくすすぎ、新しく5mLの溶液を含む新しく洗浄されたコーヒー溶液に移しました。容器は手順中ずっと密閉され、すべての試料に対して一貫した実験室条件下で実施されました。
マウスリンスの適用
すべての標本にはコーヒー染色前に固有の識別番号が付けられ、測定の追跡が可能となりました。染色手順の後、Microsoft Excelで作成されたコンピュータ生成のランダム化シーケンスを用いて、試料はランダムに分類され、グループ間で均等に分配されました。各標本は散布手順で個別に処理されました。本研究には、市販の4種類のマウスウインス溶液が含まれ、Colgate Plax Whitening + Charcoal(CP)、Crest 3D White(CW)、リステリンフレッシュバースト(LF)、Sensodyne Pronamel(SP)が含まれ、対照溶液としてDWが使用されました。これらはそれぞれCP、CW、LF、SP、DWと略されました。マウスリンス溶液の組成と有効成分は 表2に示されています。
| マウスリンスタイプ | 略語 | 製造元 | 有効成分 |
| アルコール入りマウスリンス | 左翼 | ジョンソン・エンド・ジョンソン(英国) | アルコール、メントール、ユーカリ、チモール、サリチル酸メチル、ベンゾ酸、ポロキサーメル407、ベンゾエートナトリウム、ソルビトール溶液、水、フレーバー |
| 木炭入りマウスリンス | CP | コルゲート・パルモリーブ、アメリカ | 水、ソルビトール、プロピレングリコール、PEG-40水素化キャスター油、フレーバー、サッカリンナトリウム、メントール、ユージノール、フッ化ナトリウム、木炭粉末 |
| 過酸化水素ベースのマウスリンス | CW | プロクター・アンド・ギャンブル、アメリカ | 水、グリセリン、過酸化水素、プロピレングリコール、ヘキサメタタリン酸ナトリウム、ポロキサマー407、クエン酸ナトリウム、香料、サッカリンナトリウム、クエン酸 |
| フッ素含有マウスリンス | SP | GSK、イギリス | 水、ソルビトール、プロピレングリコール、硝酸カリウム、PEG-60水素化ヒマシ油、ポロキサマー407、フレーバー、フッ化ナトリウム、クエン酸、サッカリンナトリウム |
| 蒸留水(対照) | DW | 該当なし | 該当なし |
表2:研究で使用されるマウスリンス溶液の組成。 評価されたマウスリンスの種類、略称、製造元、主要な有効成分。蒸留水が制御条件として機能しました。略称:LF = アルコール含めマウスリンス;CP = 炭を含むマウスリンス;CW = 過酸化水素系マウスリンス;SP = フッ素含有マウスウロンス;DW = 蒸留水。
実験設計には、複合型(DO型およびVU)、マウスリンス型(CP、CW、LF、SP、D)、塗布方法(直接浸水および灌漑補助型)の3つの独立変数が含まれていました。接尾辞「-D」は直接浸水を示し、「-I」は灌漑補助の施布を示します。したがって、各サブグループは解の種類と適用方法の組み合わせ(例:CP-DおよびCP-I)によって定義されました。実験グループの分布は 表3にまとめられています。
| 複合タイプ | グループ番号。 | 灌漑グループ | ダイレクトイマージョングループ |
| やって | 1 | CP-I | CP-D |
| 2 | CW-I | CW-D | |
| 3 | SP-I | SP-D | |
| 4 | LF-I | LF-D | |
| 5 | DW-I | DW-D | |
| VU | 6 | CP-I | CP-D |
| 7 | CW-I | CW-D | |
| 8 | SP-I | SP-D | |
| 9 | LF-I | LF-D | |
| 10 | DW-I | DW-D |
表3:複合型、マウスリンス、塗布方法による標本のグループ化。 実験群は複合タイプ(DOおよびVU)、マウスリンスタイプ、塗布方法(口腔洗浄器または直接浸漬)に基づいて定義されました。略称:DO = 複合材料 DO;VU = 複合材料VU;CP = 炭を含むマウスリンス;CW = 過酸化水素系マウスリンス;SP = フッ素含有マウスウロンス;LF = アルコール含有マウスリンス;DW = 蒸留水;I = 口腔灌漑器の適用;D = 直接浸水。
静的浸漬法では、各標本を割り当てられたマウスリンス溶液5mLに個別に、一定サイズの密閉円筒形ガラスバイアルに浸し、標準化された曝露条件を確保しました。選ばれた体積により、各標本が容器の壁に接触することなく完全に浸かることが保証されました。すべての標本は23°C±1°Cの温度管理された部屋で合計12時間保管されました。この期間は、定期的なマウスリンス使用の累積効果を表すために選ばれ、1日2回1分間のマウスリンス曝露に相当し、in vitro条件下での臨床使用で約1年と報告されています。この方法は受動的な浸水を含んでいたため、流量やデバイスが定義した出力設定は適用されませんでした。標準化のため、すべての試料で溶液容量(5 mL)、容器サイズ、露出条件を同一に保ちました。すべての標本は、群間変動を最小限に抑えるため、同じ実験室条件と時間スケジュールで処理されました。口腔灌漑器用途では、標本の位置取りと灌漑パラメータの標準化のためにカスタムサポートセットアップに取り付けられた口腔灌漑装置が使用されました。口腔洗浄装置は装置内に固定され、標本表面に対して垂直な姿勢を維持していました。各標本は灌漑中の移動を防ぐためのホルダー内に配置・安定化されていました。この構成は、各施用期間中、灌漑器の先端と試料との空間的関係を固定するために用いられました。灌漑器の先端は、各施布の間、試料表面に対して固定かつ静止した位置に保たれ、横方向やスイーブの動きはありませんでした。試料ホルダーと灌漑器の先端は平行な軸に合わせられ、灌漑器の先端と試料表面の距離はデジタルキャリパーで2mmに調整されました。この構成により、すべての標本の位置、向き、距離が一貫していることが保証されました。灌漑器は装置のレベル3に対応する中圧設定で動作し、メーカーが定めた圧力範囲は約55〜65 psiです。使用前には、このレベルで一貫した動作を確保するためにデバイス設定が確認されました。装置は直接的な定量流量値を提供しないため、出力はすべての手順で同じ装置設定、固定先端距離(2mm)、垂直方向、一貫した操作条件を維持することで標準化されました。試験溶液をリザーバーに満たし続けることで、溶液の流れは一定のレベルに保たれました。灌漑中は定期的に貯水池を点検し、必要に応じて補充して連続的かつ途切れのない流れを維持し、すべての標本の一貫した曝露条件を確保しました。
各標本は、週に1回、合計4週間連続で、固定された7日間隔で10分間連続して灌漑器にさらされました。すべての施布は一貫性を確保するために同じ時間帯に行われました。この曝露プロトコルは、1日2回、約3秒の表面使用に対応する経口洗浄器の使用を想定して設計されており、in vitro条件下での臨床使用で約1年と報告されています。各塗布後、検体は歯科ユニットの空気水スプレーで10秒間DWで洗浄されました。スプレーは、スプレー先端と試料を平行な軸に合わせる支持ベースのセットアップを用いて、試料表面に対して垂直な角度(90°)で塗布されました。スプレー先端と試料表面の距離は5cmに設定され、測定ツールで制御されました。施布の合間には、検体は23°C±1°CでDWを充填した密閉ガラス容器に個別に保管されました。 容器は蒸発を防ぐために密閉され、光の被曝を最小限に抑えるためにキャビネットに収められていました。貯蔵ソリューションは毎日同じ時間に24時間間隔で更新されました。
色の測定
測定は、接触型プローブ(直径5mm)と内部LED光源を備えた分光光度計を用いて行われました。装置は製造元の指示に従い、一貫性があり再現性のある測定を確実にするために修復モードで運用されていました。各測定セッション前にメーカー標準の白色校正ブロックを使用して校正されました。校正手順は、プローブの先端を校正ブロックに直接接触させ、デバイスインターフェースを通じて校正モードを開始することで行われました。校正は試料測定前に有効な読み取り値が得られるまで繰り返し行われました。
すべての色測定は、背景光干渉を最小限に抑えるためにマットで反射しないキャリブレーションカード(Munsell N5)を基に標準化されたニュートラルグレー背景(Munsell N5)で行われました。背景はCIE Lab*の値(およそL* = 50.0、a* = 0.0、b* = 0.0)に対応し、アクロマティックな中間グレーの基準を表していました。プローブの位置決めが標準化され再現性を確保するため、特注の定位ジグが使用され、試料と分光光度計プローブの両方を安定化させました。この構成により、プローブチップは試料表面に対して固定された垂直(90°)の向きを維持し、すべての測定で一定の接触圧力を維持しました。測定位置は、試料準備時にデジタルキャリパーを使って各試料の正確な中心をマーキングすることで標準化されました。すべての測定値は、位置変動を排除するためにこのあらかじめ定められた中央基準点から行われました。繰り返し測定を行う際は、各測定値の間にプローブを完全に再配置しました。具体的には、各測定前にプローブを完全に表面から持ち上げ、位置調整ジグで再調整して配置の変動を考慮しました。同じ中心点から同じ条件下で3回連続して測定し、分析のために平均化しました。
平均L*、a*、b*の値を用いてCIEDE2000(ΔE00)式を用いて色の変化を計算しました。ΔE00 の値は、CIELABカラースペース座標(式1)に基づくMicrosoft ExcelのCIEDE2000アルゴリズムのカスタム実装で計算されました。
(1)
ここで、ΔL′、ΔC′、ΔH′はそれぞれ明度、色相差、色相差を表します。SL、SC、SH は対応する重み付け関数です。kL、kC、kH はパラメトリック補正因子(本研究では1に設定)です。Rは 色相と色相の違いの相互作用を説明する回転項です。色の変化は、各測定時刻で得られたL*、a*、b*座標に基づくCIEDE2000(ΔE00)式を用いて計算されました。具体的には、ΔE1 は基準値(T0)およびコーヒーステイン後に測定された色座標(T1)を用いて計算され、ΔE₂はT1 およびマウスリンス塗布後の座標(T2)で得られた座標を用いて計算され、ΔE₃はT0 およびT2で測定された座標を用いて計算されました。したがって、各ΔE値は対応する測定時刻9間のL*、a*、b*の値のペアワイズ比較を表します。
表面形態解析
代表的な標本(n=16)は、選択バイアスを最小限に抑えるために、あらかじめ定められた再現性選択プロトコルを用いて表面形態評価のために選ばれました。標本の選定は、各実験段階で利用可能なプールからコンピュータ生成のランダム化手順を用いて行われました。合計16点の標本が分析され、分布はT0(n = 4)、T1(n = 4)、T2(n = 8)です。T0およびT1については、マウスリンス使用前に実験的なグループ分けがなかったため、サブグループ分けなしに無作為に選抜されました。T2では、異なる実験条件を表す試料をランダムに選び、各溶液タイプと適用方法のサンプルが含まれるようにしました。
イメージング前に、すべての試料は制御された真空条件下(~0.05 mbar)下で表面導電性を確保するために金・パラジウム層でスパッターコーティングされました。表面地形を保ちつつ十分な導電性を確保するため、コーティング厚は10nmに維持されました。表面解析は、環境走査型電子顕微鏡を用いて、低真空モードで110 Paのチャンバー圧力、加速電圧10.0 kVで運用した走査型電子顕微鏡を用いて行われました。低真空条件が選ばれ、充電効果を最小限に抑え、追加の導電性アーティファクトなしに樹脂系材料の安定なイメージングが可能です。試料は両面導電性カーボンテープでアルミニウム製のスタブに取り付けられ、試料表面が電子ビームに対して垂直に向き合うように配置されました。すべての標本は標準化されたプロトコルでマウントされ、一貫したイメージングジオメトリを確保しました。画像条件は加速電圧(10.0 kV)と作業距離(全測定で一定)によって定義され、スポットサイズ設定(3.0、機器ごとに異なる)は研究全体を通じて一定に保たれました。
各標本の標準化された中央領域から顕微鏡写真が取得されました。イメージング位置は、試料表面の幾何学的中心として定義され、試料準備時にデジタルキャリパーを用いて決定され、すべての測定で一貫して使用されました。SEMビームはこのあらかじめ定められた基準点に整列され、すべての画像取得に用いられました。画像は×2500、×5000、×10000倍率で撮影され、1倍率ごとに1枚ずつ撮影され、コーヒー染色やマウスリンスの使用に関連する表面形態変化を評価することを目指しました。
統計解析
すべての統計解析は、RWソフトウェアとWRS2パッケージを使用して実施されました。データ分布はシャピロ–ウィルク検定を用いて評価されました。いくつかの変数が正規分布に適合しなかったため、ロバスト統計手法が適用されました。全体解析では、表面粗さと色の値が3方向ロバストANOVAを用いて複合タイプ、グループ、期間の影響を評価しました。色変化アウトカムについては、ΔE1、ΔE2、ΔE3 の値を三方向ロバストANOVAを用いて別々に分析し、複合型、マウスリンス、塗布方法を独立要因とした。有意な効果が認められた場合、ボンフェローニ調整を用いた事後多重比較が実施されました。結果はトリム平均±標準誤差として表現され、標準誤差はWRS2パッケージで実装された堅牢なトリム平均フレームワーク内で推定されます。有意水準は p < 0.05に設定されました。
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結果
試料調製
色変化(ΔE)は、複合タイプ、グループ、異なる期間(ΔE₁、ΔE₂、ΔE₃)で評価され、実験プロトコルの連続ステップに対応しました(表4および5、図2)。
...| 効果 | Q | p値 |
| 総合成績 | 2560 | 0.12 |
| グループ | 61760 | <0.001 |
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ディスカッション
樹脂複合樹脂修復物の臨床的成功には審美的な結果が中心であり、長期的な色の安定性が周囲の歯科組織との調和能力を決定します。ナノメトリックおよびサブミクロン充填材を組み込んだナノハイブリッド複合材は、光学的統合度、研磨性、変色耐性の向上を目指して開発されています22,23。近年では、従来の多層技術の簡易化された代替手段として、単一シェード樹脂複合材が導入されており、通常はオペレーターの技術、層の精度、正確な色の選択に依存する段階的レイヤーや複雑なシェードマッチングなどの手順を最小限に抑え、椅子側での作業時間と技術感度の削減を目指しています。この簡略化されたアプローチは、一般にカメレオン効果と呼ばれる光学ブレンディング能力に依存しています15,24。
本プロトコルは、一般的な食事や口腔衛生...
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開示事項
著者らは本研究に関連する利益相反を一切認めていません。
謝辞
著者らは、検体準備および画像診断手順にご協力いただいた検査室スタッフおよび技術チームに感謝申し上げます。この研究はマルマラ大学科学研究プロジェクト調整ユニット(プロジェクト番号11323)の支援を受けました。
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材料
| 名前 | 会社 | カタログ番号 | コメント |
|---|---|---|---|
| 酸化アルミニウム研磨ディスク | 3M ESPE、アメリカ | Sof-Lex XT | 粗粒から超細粒までの連続仕上げ |
| コーヒーパウダー(インスタント) | Nestlé、スイス | 必要と、クラシック | 染色液の調製に使用されます |
| ダイヤモンド研磨システム | 3M ESPE、アメリカ | Sof-Lexダイヤモンド研磨システム | 最終研磨手順 |
| 蒸留水 | ボタファルマ、トルコ | 蒸留水など; | 保存・洗浄液(管理溶液) |
| 環境走査型電子顕微鏡 | カール・ツァイス、ドイツ | EVO MA10 | 10 kVで運用 |
| ガラススライド(セメントガラス) | アムスコープ、アメリカ | BS-50P-100S-22 | 試料表面を平らにするために使用 |
| 光硬化装置 | ウルトラデント、アメリカ | VALOコードレス | 出力が検証済み(~1000 mW/cm²) |
| Microsoft Excelスプレッドシート | マイクロソフト社、ワシントン州レドモンド、アメリカ合衆国 | Excel | CIEDE2000計算に使用 |
| マウスリンス(クレスト 3D ホワイト) | プロクター&ギャンブル、アメリカ合衆国 | クレスト 3D ホワイト | 過酸化水素など;拠点 |
| マウスリンス(リステリンフレッシュバースト) | ジョンソン&ジョンソン、アメリカ合衆国 | リステリンフレッシュバースト | アルコール含有 |
| マウスリンス(コルゲート Plax ホワイトニング+チャコール) | コルゲート・パルモリーブ、アメリカ | コルゲート プラス ホワイトニング+チャコール | 木炭含有 |
| マウスリンス(センソダイン・プロナメル) | ヘイレオン、イギリス | Sensodyne Pronamel | フッ化物含有 |
| 口腔灌洗器 | プロクター&ギャンブル、アメリカ合衆国 | オーラルBオキシジェットMD20 | 中圧力設定(~55–65 psi) |
| ポリエステルストリップ | エクストラデンタル | ユニバーサル・ストリップ | 酸素阻害を減らすために使われます |
| 樹脂複合材(カリスマダイヤモンドワン) | クルツァー、ドイツ | カリスマ・ダイヤモンド・ワン | TCD-DI-HEA ベース |
| 樹脂複合材(Vittra APS Unique) | 女性割礼、ブラジル | ヴィットラAPSユニーク | APS技術 |
| シリコーン型(プレハブ) | 萩木、トルコ | 透明 | 円盤状(8 mm & times 2 mm) |
| 分光光度計 | VITA ツァーンファブリック、ドイツ | イージーシェードV | 色測定に使用 |
| 立体顕微鏡 | ライカ、ドイツ | 三目立体顕微鏡 | 20×で欠陥検査に使用されます。拡大 |
| 統計ソフトウェア | Rコアチーム | Rバージョン4.2.2 | データ解析に使用 |
| 統計ソフトウェアパッケージ | R統計計算財団、オーストリア | WRS2 | ロバストANOVA(トリム済み平均) |
| 統計的パワー分析ソフトウェア | ハインリヒ・ハイネ大学DÜドイツ・セルドルフ | G*パワー | サンプルサイズ計算に使用 |
参考文献
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