従来侵襲性 大腸菌 株における抗生物質耐性は、従来のゲンタミシン保護アッセイを用いた細菌侵入の評価に課題をもたらしています。コロニー形成単位を列挙して細菌侵入を定量的に評価し、免疫蛍光共焦点顕微鏡による感染細胞の可視化による定性的評価方法を記述します。
従来侵襲性 大腸菌 株における抗生物質耐性は、従来のゲンタミシン保護アッセイを用いた細菌侵入の評価に課題をもたらしています。コロニー形成単位を列挙して細菌侵入を定量的に評価し、免疫蛍光共焦点顕微鏡による感染細胞の可視化による定性的評価方法を記述します。
上皮細胞の侵入は 、サルモネラ、 シゲラ、 ビブリオなど多くの腸内病原体における重要な表現型です。新興の侵襲病原体として、炎症性腸疾患(IBD)の病因に関与する浸潤性 大腸 菌(AIEC)があります。AIEC株は他の侵襲病原体に共通する病原性因子を欠いているため、遺伝的同定が困難です。その結果、AIEC株は現場標準のゲンタミシン保護アッセイを用いて上皮細胞に侵入できる能力に基づいて表現型的に分類されます。しかし、AIEC株は治療の一環として様々な抗生物質を投与されるIBD患者から分離されることが多いため、ゲンタミシン耐性分離株の増加により、このアッセイはAIEC分類の信頼性を低下させています。この問題を回避するために、AIEC細胞侵入を定量・可視化するための代替的なアミカシン保護アッセイが開発されました。このアッセイは、アミカシンという広スペクトルの半合成アミノグリコシドを利用し、他のアミノグリコシドに耐性を持つ株を効果的に標的化しつつ、真核生物宿主細胞の細胞外に残ります。したがって、感染中に細胞外細菌は殺され、細胞内細菌は「保護」されます。これは、感染後に回復した株の侵襲性(CFU)を用いて回復した割合の侵襲スコアを比較するための定量的アッセイの基礎となっています。このアッセイは、感染した上皮細胞を免疫染色し、共焦点顕微鏡でこれらの細胞を可視化することで、侵襲の定性的測定としても利用できます。この方法は、IBD患者をAIECのスクリーニングに用い、他の多剤耐性病原体にも適用して細胞侵略の評価に用いられます。これは病原性や病原性の代理指標です。
炎症性腸疾患(IBD)は、クローン病(CD)や潰瘍性大腸炎を含む慢性消化管の炎症性疾患であり、世界中で何百万人もの人々に影響を及ぼしています。IBDの世界的な発症率が増加しているにもかかわらず、遺伝的、環境的、微生物的、免疫学的要因が複雑に絡み合うため、その正確な病因は依然として不明です2,3。IBDの特徴的な特徴は腸内微生物組成の変化であり、これはしばしば環境要因によって引き起こされます。例えば、工業国で一般的な高糖・高脂肪の食事などです。IBD患者の微生物叢は、微生物多様性の減少、病原性ガンマプロトテオバクテリアの濃縮、保護性フィルミキューテス6,7の枯渇を特徴とされることが多いです。CD患者では、大腸菌(E. coli)が腸内細菌叢に濃縮され、腸粘膜と結合して侵入し、活動性および重症疾患と正の相関を示します8,9。このCDに関連する新たに出現する大腸菌の病理型は、付随浸潤性大腸菌(AIEC)と呼ばれます。
AIECはグラム陰性の日和見病原体であり、CD患者の回腸粘膜に健康な対照群よりも高い傾向を示します10。CD患者から分離されたAIEC株は遺伝的に多様で、共生型および病原性大腸菌を含むすべての大腸菌系統群にまたがることが多いです。シゲラやサルモネラのような病原体がIII型分泌系を用いて宿主細胞の侵入を促進するのに対し、AIECはこれらの保存病原性システム(12)を欠いています。したがって、AIEC病原性の理解は主にin vitro表現型に依存しており、これは上皮細胞に付着し侵入し、マクロファージ内で生存する能力が特徴です。
AIECによる上皮細胞の侵入は、タイプ1毛皮や長大極線毛など複数の病原性因子によって媒介されます。FimHはタイプ1毛の先端に位置し、高糖化宿主受容体CEACAM613のマンノース残基への接着を媒介します。この結合によりAIECは腸内細胞への侵入を促進し、細胞内複製を支持します14。AIECはまた、パイアー斑の上に位置する特殊な上皮細胞であるマイクロフォールド(M)細胞にも付着しており、これは長い極性繊維とM細胞表面タンパク質である糖タンパク質2との相互作用を通じて存在します。この癒着により、AIECはM細胞を横断し、基盤となるマクロファージに到達し、炎症を促進するだけでなくマクロファージ内での細菌複製も支援するTNF-αなどの炎症促進サイトカインの発現を促します(17,18)。これらの病原性メカニズムは、CDで観察されているように宿主の慢性炎症を持続させると仮説されています。
AIECはin vitro 表現型によって定義されるため、ゲンタマイシン保護アッセイは株の分類や病原性因子の発見に不可欠です。このアプローチはゲンタミシン耐性分離株によって複雑化し、侵襲的11種として誤分類されることがあります。この問題を回避するために、宿主細胞膜を貫通せずにゲンタマイシン耐性分離株を効果的に殺す代替抗生物質が試験されました。このアプローチにより、アミカシンはゲンタマイシンの適切な代替として特定され、標準的な侵入アッセイと同等の有効性と適合性を持ち、さらに細胞毒性も最小限に抑えられました。これは過去の研究でトリパンブルー染色で示され、ここでも乳酸脱水素ゲノ放出アッセイを用いてさらに検証されています(補足図1)11.アミカシンはカナマイシン由来の半合成アミノグリコシドで、タンパク質合成を妨害して細菌の増殖を抑制します。アミカシンは特に、 シュードモナス、 アシネトバクター、 エシェリキア 属などの多剤耐性グラム陰性菌に対して効果的です。特に、カナマイシン骨格の構造的修飾により、アミカシンは細菌内のアミノグリコシド不活酵素に対して感受性が低くなります19。その結果、アミカシンは多剤耐性菌を標的とする侵襲アッセイにおいてゲンタマイシンの強力な代替手段となっています。以下のプロトコルは、参照株NRG857cおよび臨床分離株を用いてアミカシン保護アッセイを用いた大 腸菌 の侵入表現型を評価する方法を説明しています。
注:このプロトコルは、AIEC株がCaco-2上皮細胞に侵入できる能力を評価する方法を記述しています。本プロトコルで使用されるアミカシン濃度(240 μg/mL)は、炎症性腸疾患患者13名の代表的なAIEC臨床分離株のパネルでアミカシンMICテストストリップを用いて測定した最小阻害濃度(MIC)の10×に相当します。研究者は、抗生物質の感受性が分離株によって異なるため、アッセイを行う前に自らのAIEC分離株のMICを決定すべきです(材料 表参照)。第1節は侵入率の定量のためのアミカシン保護アッセイについて詳述し、第2節では共焦点顕微鏡におけるアミカシン保護アッセイについて説明しています。
1. 侵入率の定量のためのアミカシン保護アッセイ
2. アミカシン保護アッセイによる焦点顕微鏡
アミカシン治療の細胞外細菌除去効果と細胞内侵入の可視化を評価するために、Caco-2細胞単層を用いた感染実験を実施しました。 図1に示すように、大腸菌NRG857c(陽性対照)または大腸菌 DH5α(陰性対照)に感染した後にゲンタミシンまたはアミカシンのいずれかで治療しても、同様の侵襲プロファイルが得られました。これらの発見は、アミカシンがゲンタミシンと同等の細胞外細菌除去効果を持ち、細胞内細菌の負荷を正確に反映していることを示し、侵入アッセイの代替抗生物質としての利用を支持しています。NRG857cの回復率が~4〜10%<、大腸菌DH5αの回復率が~4〜10%、大腸菌DH5αは、変異株や他の臨床分離株に対する侵入表現型の正確な解釈に適しており、これは前述の観察と一致しています11。陽性および陰性対照の侵入率スコアがこの期待される回復範囲外であれば、結果を慎重に解釈し、アッセイを繰り返し行うべきです。
アミカシンがゲンタミシン耐性臨床用大腸菌分離株を効果的に標的化できることを示すため、ゲンタマイシンとアミカシン保護アッセイを並行して実施し、分離株の侵入プロファイルを調べました。 図2に示すように、ゲンタミシン耐性分離株をゲンタミシンで処理した場合、回復値は21.52%から2788.50%まで大きく変動しました。対照的に、アミカシン治療はすべての分離株で回復率を劇的に低下させ、その効果を強調し、より正確かつ信頼性の高い侵入測定を可能にしました。
最後に、侵襲時のAIECの細胞内表現型を評価するために、Caco-2細胞に大腸菌 NRG857cを感染させました。 図3 は、免疫蛍光で染色された細菌(緑)、宿主アクチン(赤)、DNA(青)をそれぞれロダミン・ファロイジンとホエストで染色した感染Caco-2細胞の代表画像を示しています。感染後4時間でNRG857cが細胞質内で複製され、核付近およびアクチン境界内に局在することが観察されており、これらの細菌の細胞内性質が確認されます。

図1:AIEC株NRG857cに感染したCaco-2細胞にゲンタマイシンまたはアミカシンを添加すると、同様の侵入プロファイルが得られます。 カコ2細胞単層はAIEC株NRG857cおよび 大腸菌 DH5αに感染し、MOIは10でした。感染から3時間後、細胞はゲンタミシン(100 μg/mL)またはアミカシン(240 μg/mL)で1時間処理し、細胞外細菌を除去しました。その後、細胞を1%トリトンX-100で溶解し、均質酸を連続的に希釈してLB寒天上でプレートし、CFU列挙を行いました。侵入は、回収された細菌の割合と初期接種量の比率で表されました。データは3つの独立した実験(n=3)を表しています。誤差バーは平均の標準偏差を示します。 この図の拡大版はこちらをクリックしてご覧ください。

図2:アミカシンはゲンタミシン耐性大 腸菌 株を効果的に標的化します。 Caco-2細胞単分子層は、IBD患者から分離された大 腸菌 株に感染し、MOIは10でした。感染3時間後、細胞はゲンタミシン(100 μg/mL)またはアミカシン(240 μg/mL)で1時間処理し、細胞外細菌を除去しました。その後、細胞を1%トリトンX-100で溶解し、均質酸を連続的に希釈してLB寒天上でプレートし、CFU列挙を行いました。侵入は、回収された細菌の割合と初期接種量の比率で表されました。データは3つの独立した実験(n=3)を表しています。誤差バーは平均の標準偏差を示します。 この図の拡大版はこちらをクリックしてご覧ください。

図3: 大腸菌による上皮細胞侵入の可視化。 Caco-2細胞の代表的な共焦点顕微鏡写真は、大 腸菌 NRG857cに感染しました。Caco-2細胞は3時間感染し、その後1時間アミカシン(240 μg/mL)で潜伏しました。宿主アクチンはロダミン・ファロジン(赤)で染色され、宿主および細菌のDNAはホエスト(青)で染色されました。大 腸菌(緑色)は抗ウサギの一次抗体 とヤギの抗ウサギ用Alexa Fluor 488二次抗体を用いて検出されました。画像は63×対物レンズで3×ズームで撮影され、ライカの共焦点顕微鏡を用いました。スケールバー=10μm。 この図の拡大版はこちらをクリックしてください。

図4:研究のフローチャート。 (A) AIEC株は一晩培養し、洗浄し、カコ-2単分子層にMOI10で添加しました。感染3時間、アミカシン処理1時間後、細胞内細菌を回収し、三重鉛で連続希釈をプレートすることで定量化しました。(B) 感染した単分子膜を固定し、抗体で染色し、蛍光顕微鏡で画像化した。 この図の拡大版はこちらをクリックしてご覧ください。
補足図1:アミカシン処理は上皮細胞における細胞毒性を最小限に抑えます。 カコ2細胞はゲンタミシン(100μg/mL)またはアミカシン(240μg/mL)で1時間処理されました。細胞毒性は培養培地中に放出された乳酸脱水素酵素の測定によって決定されました。誤差バーは平均の標準偏差(n = 3)を示します。このファイルをダウンロードするには、こちらをクリックしてください。
アミカシン保護アッセイは、上皮細胞への大腸菌侵入を評価するための修正アプローチです。このアッセイの成功には、プレートのコラーゲンコーティング、単分子層の完全性の維持、効率的な細胞溶解など、いくつかの重要なステップが求められます。カコ2細胞は、組織培養処理プラスチックに付着し、単分子膜を形成できる接着性細胞株です。しかし、感染時には血清不使用培地の使用や繰り返し洗浄が細胞剥離に影響を与え、細菌侵入の過小評価につながることがあります。これを解決するために、タイプIVコラーゲンなどの細胞外マトリックス成分をコーティングするプレートは、感染中に細胞の付着を促進し、安定した合流性単一層の形成を促進することができます。これは重要で、AIEC株LF82は侵入時に狭接部を破壊することが示されており、不完全な単一層形成はこの段階を回避できるため、結果に歪みが生じる22。最後に、効率的な細胞溶解も細菌の回復に影響を与える重要なステップであり、不完全な溶解は侵襲性を隠し、アッセイ結果を混乱させる可能性があります。これを回避するためには、Triton-X-100での培養後に細胞溶解液を徹底的に再懸浮させることが重要です。
侵入アッセイの変動に寄与する技術的な課題に加え、AIEC株LF82の感染後に回収された接種点の割合は0.61%から17.25%の範囲であることが示されています8。この変動は、胆汁塩、粘液、その他の腸内代謝物などの環境的手がかりが欠如していることによって影響を受ける可能性があります。これらはAIEC病原性に寄与することが知られています。具体的には、胆汁塩は長極線環の発現を誘導し、M細胞間でのAIEC付着および転座を促進することが示されています27。ビブリオやシゲラなど他の消化管病原体は、胆汁に反応して上皮細胞侵入を媒介するためにタイプIII分泌系を調節することが知られています28,29。胆汁塩による病原性因子発現誘導のサブカルチュリングは、他の病原体に対するゲンタミシン保護プロトコルの標準であり、これらの環境的手がかりを用いたAIEC培養は侵入を安定させ、より一貫したプロファイルを得る可能性があります(30,31)。
このアッセイのもう一つの制限は、細菌侵入が単一の時間点で評価される点であり、これは現場では標準的であるものの、侵入プロセスを単純化しすぎている可能性が高いことです。細菌侵入は、宿主細胞からの付着、内部化、細胞内複製、そして逃避を伴う動的なプロセスです32。AIEC侵入に寄与する新規遺伝子の特定が困難だったため、単一のタイムポイントアッセイではこの過程に寄与する遺伝子の数を過小評価してしまう可能性があります12。したがって、タイムコース侵入アッセイは特定の遺伝子が浸潤にどのように寄与するかを評価し、I-407およびHep-2細胞におけるAIEC複製の研究に用いられてきました8,33。タイムコース侵入アッセイの使用は、個々の遺伝子の侵入への寄与を特徴付ける上で有用ですが、特に多くの臨床分離株をスクリーニングする際には労力集約的です。このため、侵入の評価には単一の時間点が用いられます。
さらに、AIECの細胞内生活様式はあまり明確に解明されていません。ほとんどの研究では、さまざまな病原性因子欠失変異体のCFU変化を検出するために、侵入率の割合を主要な指標として用いています(14,34)。感染した宿主細胞の可視化は、CFU列挙35のみを用いる場合には見落とされがちなAIEC生物学に関する独自の洞察を提供します。したがって、細胞侵入における異なる遺伝子の役割を包括的に評価するためには、感染細胞の免疫蛍光顕微鏡検査をCFUの列挙と併用して行うべきです。これは、エンドソームの生存と脱出に関与する遺伝子、宿主の細胞骨格を標的とする遺伝子、細胞ごとの細菌負荷の違いを示す遺伝子の特定につながるため重要です。これらはCFU回収単独では見落とされがちです。ここで述べた免疫蛍光染色プロトコルを用いて細胞内細菌を検出しても、真に内部化された細菌と細胞表面に付着した細菌を区別できないことに注意が必要です。細胞外細菌に透過化前に異なる二次抗体を標識し、細胞内細菌を透過化後に染色する差別染色法はこの制限を解消し、将来の研究でこれらの集団をより明確に区別するために応用される可能性があります。
この方法の重要性は、多様な抗生物質治療を受けるIBD患者から多剤耐性大 腸菌 分離株をスクリーニングできることにあります11。ゲンタミシンは早期発症型IBDの治療に用いられ、他の細菌感染症の治療にも投与可能です。ゲンタミシン耐性分離株の出現により標準アッセイの使用は不可能となり、アミカシンはより信頼性の高い代替手段となります11。本論文で述べたプロトコルを用いることで、AIEC感染生物学のより詳細な特徴付けが可能となり、侵入に寄与する新たな遺伝子の特定にも役立ちます。これらの手法は、細菌の病原性や宿主-病原体相互作用研究の文脈で重要であり、新規病原性因子の発見、細菌の細胞内生活環の特徴付け、感染時に標的となる宿主経路の検証を可能にします。さらに、 in vitro 上皮細胞モデルを用いて他の侵襲病原体の研究にも広く応用可能です。
著者たちは利益相反を一切認めていない。
この研究は、ハワード・ヒューズ医療研究所新興病原体イニシアティブ(K.O., J.N.)、ウェルチ財団助成金1-561(K.O.)、ワンス・アポン・ア・タイム財団(K.O.)、NIH 助成金R35 GM134945(K.O.)、NIH 助成金 NIDDK K08-DK-123316(J.N.)、バローズ・ウェルカム基金医療科学者キャリア賞 - 1020904(J.N.)、NIH T32 AI007520(サンフランシスコ)によって支援されました。
| 名前 | 会社 | カタログ番号 | コメント |
|---|---|---|---|
| 75 cm2 ティッシュカルチャーフラスコ | Fisher Scientific | FB012937 | |
| アミカシン硫酸塩 | Research Products International | A20540-25.0 | |
| 抗生物質・抗真菌薬(100倍) | Gibco | 15240062 | |
| E.coli抗体 | Abcam | ab137967 | |
| BioLite マイクロウェルプレート - 6ウェル | Fisher Scientific | 12-556-004 | |
| ウシ血清アルブミン | Sigma-Aldrich | A7906 | |
| コラーゲンI、ラットテール、100 mg | Corning | 354236 | |
| Countess細胞計数チャンバースライド | Invitrogen | C10312 | |
| DMEM、高グルコース | Gibco | 11965118 | |
| ウシ胎児血清 | Corning | 35-011-CV | |
| 酢酸 | Sigma-Aldrich | A6283 | |
| グリシン超純 | USBiological | G8165 | |
| ヤギ抗ウサギIgG(H + L)クロス吸着二次抗体、Alexa Fluor 488 | Invitrogen | A-11008 | |
| ホイスト33342、トリヒドロクロリドトリハイドレート | Invitrogen | H3570 | |
| Liofilchem MTSアミカシン[AK] 0.016-256 μg/mL | Fisher Scientific | 22-777-704 | アミカシンMICテストストリップ |
| パラホルムアルデヒド溶液、4% PBS中 | Fisher Scientific | J19943.K2 | |
| PBS、1倍 | Corning | 21-040-CV | |
| 細胞培養用ポリ-L-リジンコーティング済み滅菌済みドイツガラスカバリングラス | Neuvitro | NC1327375 | |
| ProLong gold アンチフェードマウンタント | Invitrogen | P36934 | |
| ロダミン-ファロイジン | Invitrogen | R415 | レッドオレンジ 540/565 nm |
| 表面処理済み滅菌済みティッシュカルチャープレート | Fisher Scientific | FB012929 | 24ウェルプレート |
| トリトンX-100(電気泳動) | Fisher Scientific | BP151-100 | |
| トリパンブルー | Invitrogen | T10282 | |
| トリプシン-EDTA(0.25%)、フェノールレッド | Gibco | 25200056 | |
| Tween-20 | Fisher Scientific | BP337-100 |