アルゴリズムがキュレーションした短編動画コンテンツへの関与と、非自殺願望のある自傷行為および性格特性との関連

サマリー

このサウジアラビアの青少年および若年成人を対象とした横断研究では、自傷行為、不安傾向、境界性パーソナリティ特性障害の指標が高い割合が見られ、アルゴリズムが厳選した短尺動画の使用と心理的苦痛と有意な関連が観察されました。

要約

アルゴリズムがキュレーションした短動画(ACSFV)プラットフォームの急速な拡大は、特にパーソナライズされたコンテンツストリームを通じて、心理的な脆弱性や有害なコンテンツへの曝露を増幅させる可能性のある若者のメンタルヘルスとの関連性について懸念を呼んでいます。本研究は、サウジアラビアの青少年および若年成人におけるACSFV使用と自傷行動、境界性パーソナリティ障害(BPD)の特徴指標、不安型パーソナリティ特性の関係を調査しました。また、うつ病、不安、ストレス、社会人口統計学的要因との関連も調査しました。12歳から30歳のサウジ人を対象に、自己申告によるソーシャルメディア利用データを用いて横断研究が実施されました。不安型性格特性の評価にはテイラー顕現不安スケール-50(TMAS-50)が用いられ、自傷行為指標のスクリーニングおよび自傷歴の評価には自傷検査(SHI)が用いられました。アンケートにはうつ、不安、ストレススケール-21(DASS-21)も含まれていました。566名の参加者(74%女性、51.8%19〜25歳)の中で、ACSFVコンテンツへの日々の関与が頻繁にあり、22.5%が3〜4時間、15.3%が1日4時間以上使用しました。最も頻繁に使われたプラットフォームはTikTok(84.2%)、Snapchat(80.0%)、Instagram(70.0%)でした。自傷行為(37.5%)、境界性パーソナリティ障害(BPD)指標(9.5%)、重度/非常に重度の不安特性(31.0%)が多かった。自傷行為は15〜25歳の年齢層、うつ病、ストレスと相関していました。不安特性は調整済み分析でACSFVコンテンツへの広範な関与と関連し、Facebook使用と高いうつ・不安スコアは調整済み分析でも有意なままでした。BPD指標は精神科診察およびストレスレベルと独立して関連していました。本研究は、サウジの思春期および若年成人における自傷行為、不安傾向、境界性パーソナリティ障害(BPD)指標の高い割合を強調し、ソーシャルメディア利用と心理的苦痛の複雑な関連性と、文化に合わせた介入、学校ベースのプログラム、さらなる研究の必要性を強調しています。

概要

自傷行為は、思春期および若年成人の間で重大な公衆衛生上の懸念事項であり、集団や環境によって大きなばらつきがあります。地域ベースのサンプルでは、自傷行為の生涯有病率は約15〜20%と推定されており、特に気分障害、不安障害、パー^{ソナリティ}病理を持つ個人においては、臨床集団ではより高い率が一貫して報告されています^1,2。非自殺願望のある自傷行為は特に思春期に多く見られ、この発達期は感情的反応性が高まり、心理社会的ストレス要因に対して脆弱になることが特徴です。^3,4。

自傷行為の心理的メカニズムは多因子的であり、感情の調節障害、不適応な対処戦略、対人関係の困難などが含まれます。自傷行為は、強いネガティブな感情を調節したり、心理的苦痛からの一時的な解放を提供したり、言葉にしにくい内面的な経験を表現したりする手段として概念化されることが多いです。社会的学習プロセスも寄与する可能性があり、特に自己傷害関連コンテンツへの曝露においては、正常化や行動モデル化が行われることがあります。^5,6。

臨床的には、自傷行為はその後の自殺行動と強く関連しているため、特に重要です。自傷行為を行う人は将来の自殺未遂や自殺のリスクが大幅に高まるため、早期の発見と介入が極めて重要です。したがって、自傷に関連する行動的、心理的、環境的要因、デジタルメディアへの曝露などの新たな影響を理解することは、臨床実践と公衆衛生研究の両方の優先事項であり続けています ^7,8。

広範な研究は、デジタルメディアの使用と、青少年および若年成人の精神的健康問題の関連を文書化^{しており、さらに}孤立や自己制御の低下(抑制的または開始的)を持つ人においても関連^{していると報告}されています。しかし、関連性はプラットフォームや集団間で異質です¹³。特に、TikTokのようなプラットフォームで見られる「For You」フィードのようなアルゴリズムが厳選した短編動画(ACSFV)環境に懸念が寄せられており、これは¹⁴歳の若者層に非常に一般的です。ACSFVのコンテンツは、エンゲージメントを最大化するために設計された高度にパーソナライズされたストリーム^{を提供します。}新たな研究では、アルゴリズム駆動のビデオプラットフォームの利用がさまざまな精神疾患と結びつくことがますます強調されており、それらの精神健康への影響をよりよく理解する必要性が強調^{されています。}

心理的影響を超えて、特定の性格特性、特に境界性パーソナリティ障害(BPD)の特徴は、特徴的なソーシャルメディアパターンと関連していることが証拠されています²⁰。BPDの特徴が高い個人は、社会的・臨床的文脈における関係上の困難を反映したプラットフォームや使用パターンにより重要性を置く^{可能性があります。}自傷行為はソーシャルメディアにも関連しており、支援を提供する一方でユーザーに有害なコンテンツにさらし、脆弱性を高め^ます。この関連は複雑で、単純な分類を困難な変数の表れ方で示す。

これらの関連を説明する理論は、社会学習、認知行動学、メディア影響モデル²³や、特に思春期の若者の間で自傷がソーシャルメディアへの曝露を通じて広がる可能性を強調する伝染説^{などです。}これらの枠組みは、特に思春期においてソーシャルメディアが行動形成や否定的な認知強化、自傷リスクを助長する環境を助長することで脆弱性を増幅させる可能性があることを強調しています。

社会的学習プロセスは特にデジタルメディアの文脈で関連性が高く、自己傷害関連のコンテンツへの繰り返しの曝露が行動モデル化や正常化に寄与することがあります²⁴。「模倣」または伝染効果とは、特に共感できたり、報われたり、社会的に認められている行動が認識された場合に、個人が他者に見られる行動を採用する現象を指します。ソーシャルメディア環境では、アルゴリズム主導のコンテンツキュレーションによってこの効果が増幅される可能性があり、ユーザーが繰り返し類似した内容に触れることで、不適応な行動スクリプトを強化する可能性があります。自傷行為に関するコンテンツは、しばしば個人的な物語やイメージ、暗号化された言葉で共有され、スティグマ(偏見)を減らし、影響を受けた個人への共感を高め、無意識のうちに自傷行為を正常化することがあります。特に思春期は、仲間からの承認に対する感受性の高まり、アイデンティティ形成プロセス、感情的反応の増加などの発達的要因により、これらの影響を受けやすい可能性があります。しかし、そのような曝露が直接的な因果関係を意味するわけではないことに注意が必要です。むしろ、うつ病や不安など既存の心理的脆弱性と相互作用し、行動の結果を形成する^{ことがあります。}

ACSFV環境の影響力が高まる中、本研究はサウジアラビアの思春期および若年成人におけるこれらのコンテンツへの関与、自傷行動、境界性パーソナリティ特性、不安特性との関連を調査し、うつ病、不安、ストレス、関連する社会人口学的要因との関係を評価することを目的としました。従来のソーシャルメディアプラットフォームとは異なり、ACSFVの環境は高度にパーソナライズされ、継続的に適応するコンテンツストリームを提供し、感情的に際立つまたは反復的なコンテンツへの露出を強めることがあります。これらのプラットフォームの世界的な利用が増加しているにもかかわらず、特に非西洋的な文脈における若年層における自傷行為や関連する心理的結果との関連を具体的に検証した実証的証拠は依然として不足しており、本研究はこの点に取り組もうとしています。

プロトコル

設計と人口

この横断面研究は、10歳から30歳のサウジアラビアの子ども、青年、若年成人を対象としました。データ収集は2023年4月1日から2024年1月31日まで実施されました。2023年の人口は3,300万人を超え、年間成長率は3.38%、中央値年齢は26.6^歳、サウジアラビアは若年層が多いのが特徴です。この研究はタイフ大学機関審査委員会(Ref. No.HAO-02-T105)およびヘルシンキ宣言、現地の機関ガイドライン、関連する規制基準に完全に適合して実施されました。参加者の匿名性は厳重に守られ、すべてのデータは完全な機密をもって扱われました。

すべての参加者は研究に参加前にインフォームドコンセントを提供しました。17歳未満の個人(サウジアラビアにおける法定同意年齢)には、国内の規則や倫理的要件に従って書面による親の同意も取得されました。同意声明もアンケートの冒頭に必須項目として埋め込まれました。

参加者とサンプリング

サウジアラビア全土で適格な個人を募集するために、利便型サンプリング方式が用いられました。対象サンプルサイズ(N=377)は、無限大母集団を仮定し、95%信頼水準、80%の統計的検出力、タイプI誤差率0.05で推定するために決定されました。この全国研究への不完全参加を考慮し、サンプル数が50%増加しました。したがって、最終的なターゲットサンプル数は566でした。

データ収集と結果

データは、(1)社会人口統計学的および精神歴変数、(2) アルゴリズムが厳選した短編動画(ACSFV)コンテンツへの平均的な1日の露出や、さまざまなプラットフォームの定期的な利用を含むソーシャルメディア利用パターン;(3) テイラー顕現不安スケール-50(TMAS-50);(4) 自傷調査-22(SHI-22);および(5)うつ、不安、ストレススケール-21(DASS-21)です。

社会人口学的および精神医学的変数は構造化されたアンケートを用いて収集され、性別(男性、女性)、年齢(<15歳、15歳から18歳、19歳から25歳、>25歳に分類);教育レベル(小中学校、高等・技術、学士号、大学院);そして専門職の地位(職務活動なし、仕事はある)。精神科の履歴変数には、過去の精神科診察(いいえ/はい)、心理療法の既往歴(いいえ/はい)、精神科薬物使用歴(いいえ/はい)、精神科緊急受診歴(いいえ/はい)、精神症状に関する一般開業医(GP)受診(いいえ/はい)が含まれていました。ソーシャルメディア利用のパターンには、様々なプラットフォームの常連ユーザーとしての自己認識や、ACSFVコンテンツの平均1日消費(<時間から≥4時間]が含まれており、これはプラットフォームに関係なくショートフォームの動画やリールと定義されていました。TMAS-50は、明確な不安を安定した性格特性(合計0–50、無不安[0–16]から非常に重度[30–50]までの5つのカテゴリー)として検証された50項目の真偽測定です²⁷。TMASは時に一時的な不安に適用されることもありますが、ここではその構成概念²⁸と一致する不安型性格特性を示すために用いられました。SHI-22は生涯にわたる故意の自傷行為を評価する22項目のイエス/ノーツールです。スコア≥1は自傷行為を示し、スコア≥5はBPDの兆候を示唆し^、83.7%の正確率で6^、21、22が示されています。DASS-21は、うつ病、不安、^{ストレスレベルを}定量化する広く使われている検証済みの尺度です。

主要アウトカムは、(1)自傷歴(SHI-22 ≥1)、(2)BPDの兆候が見込める(SHI-22 ≥5)、(3)不安型人格特性(TMAS-50 ≥27:重度/非常に重度)でした。独立変数には、ソーシャルメディア利用パターン(TikTokの状況と期間、その他のプラットフォーム)、社会人口学的特徴、DASS-21のうつ、不安、ストレススコアが含まれていました。

手続き

研究者たちは、サウジアラビア各地の医科大学から集められた上級医学生のチームを編成し、研究の説明、参加前のインフォームドコンセント取得、そして国家レベルでのデータ収集の管理と調整を行う訓練を受けました。参加者はショッピングモール、公園、臨床現場などの公共の場で接触されました。サウジアラビアの法定同意年齢である17歳未満の参加者には、倫理ガイドラインを満たすために追加の親同意書が添付されました。同意声明は、質問票を記入する前に条件付き項目としてさらに含められました。参加者は公的および臨床現場から募集され、SurveyMonkeyのオンライン自己実施アンケートにリンクするバーコードが提供されました。データの質と完全性を保証するために、参加者は調査のすべてのセクションを完了することが求められました。すべての回答は匿名性、プライバシー、自律性を尊重し、安全に記録されました。

統計的手法

人口統計データ、精神病歴、スケールスコアの記述統計が作成されました。スケールの内部一貫性はクロンバックのアルファを用いて評価されました。スピアマンのrhoは、SHI、TMAS、DASS-21スコア間の二変量相関を解析するために用いられました。自傷行為に関連する要因、BPDの特徴指標、不安型性格特性は、該当する場合カイ二乗検定、フィッシャー厳密検定、または独立標本 t検定を用いて分析しました。未調整および調整済みロジスティック回帰モデルを用いて、3つのアウトカムに独立に関連する要因を解析しました。調整済みモデルは、未調整モデルで統計的有意性を示すすべての変数を含めるためにエントリーモードを用いました。統計的有意地はp < 0.05に設定されました。

結果

参加者の特徴とソーシャルメディア利用のレベル
601名のアプローチ者のうち、566名(94.2%)が研究参加に同意し、35名(5.8%)が辞退しました。参加者の大半は女性(74.0%)、19歳から25歳(52.1%)、学士号保持者(60.6%)でした。精神科の既往については、19.3%が精神科医に相談し、12.5%が心理療法を受け、12.4%が精神科薬物治療を受け、9.2%が家庭医に精神科的ケアを受けたことがあります(表1)。

ACSFV成分の1日使用は非常に一般的で、48.9%が1〜3時間、15%が≥4時間使用を報告しました。ACSFV曝露カテゴリーにおける自傷行為および重度不安特性の分布は 図1に示されています。定期的なプラットフォーム利用が最も多いのはTikTok(84.3%)、次いでSnapchat(80.4%)、Instagram(70.3%)、Facebook利用は最小限...

ディスカッション

本研究は、サウジアラビアの思春期および若年成人におけるACSFVコンテンツへの関与と自傷行動、不安特性、境界性パーソナリティの特徴との関連を調査しました。自傷行為の有病率が高いことが観察され、これらの行動は特にうつ病やストレスなどの心理的苦痛の指標と強く関連していました。未調整分析ではACSFVの関与度が高いと自傷行為や不安特性と関連が見られましたが、多変数調整後はこれらの関係が弱まり、基礎的な心理的要因が観察された関連の多くを説明している可能性を示唆しています。ACSFV曝露と境界性パーソナリティ特性との間に有意な独立関連は認められませんでした。これらの発見は、ソーシャルメディア利用のメンタルヘルス相関を調査する文献が増え、特にアルゴリズム主導の短形式動画環境に焦点を当てています。これらの環境は、パーソナライズされたコンテンツの提供の強度や繰り返しの露出の可能性において従来のプラットフォームとは異なります。

自傷行為と心理的苦痛、特にうつ病やストレスの測定との間に強い関連が観察されていることは臨床的に重要です。う...

材料

この記事で使用された材料の一覧

名前	会社	カタログ番号	コメント
質問票 / 尺度	構造化された社会人口統計および精神科歴アンケート	研究調査者	カスタムデザイン
質問票 / 尺度	Taylor Manifest Anxiety Scale-50 (TMAS-50)	Taylor JA	50項目バージョン
質問票 / 尺度	Self-Harm Inventory-22 (SHI-22)	Sansone et al.	22項目バージョン
質問票 / 尺度	Depression, Anxiety, and Stress Scale-21 (DASS-21)	Lovibond & Lovibond	21項目バージョン
データ収集ツール	オンライン自己管理アンケートプラットフォーム: SurveyMonkey	指定なし	Momentive
募集資料	バーコード / QRコードリンク	研究調査者	該当なし
機器	コンピュータ / モバイル電子機器	指定なし	指定なし
統計ソフトウェア	SPSS for Windows	IBM Corp.	バージョン 21
統計手法	Cronbachのアルファ分析	SPSSで実施	バージョン 21