本記事では、げっ歯類におけるダイナミック造影MRI(DCE-MRI)研究に最適化した、脳室内カニュレーションおよびトレーサー注入プロトコルを紹介します。このプロトコルにより、画像取得中の持続的なトレーサー投与が可能となり、単一の連続したイメージングセッション内で、脳全体のトレーサー輸送および脳からの除去のマッピングを行うことができます。
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本記事では、げっ歯類におけるダイナミック造影MRI(DCE-MRI)研究に最適化した、脳室内カニュレーションおよびトレーサー注入プロトコルを紹介します。このプロトコルにより、画像取得中の持続的なトレーサー投与が可能となり、単一の連続したイメージングセッション内で、脳全体のトレーサー輸送および脳からの除去のマッピングを行うことができます。
脳室内(ICV)カニュレーションにより、脳脊髄液(CSF)循環経路の起点である側脳室へ、外来のトレーサーや治療薬を直接投与することが可能になります。注入された分子は、CSFのバルクフローによって脳室区画を通りくも膜下腔まで輸送され、その後、血管周囲腔をvia(経由して)脳実質へと浸透します。しかし、従来のICVカニュレーション法では通常、強磁性カニューレが使用されるため、MRI研究とは適合せず、スキャナーの外で注入を行い、撮像前にカニューレを除去する必要があります。動物の移動や撮像セットアップに要する時間により、トレーサー輸送の初期段階という、おそらく最も重要な局面を逃してしまうことが多々あります。本編では、ダイナミックMRI撮像中のスキャナー内での連続的なトレーサー投与を可能にする、げっ歯者向けのMRI適合ICVカニュレーションおよび注入プロトコルについて説明します。注入ラインはすべて非磁性材料で構成されており、1回のセッション内で中断することなく画像取得が可能です。このアプローチは、CSFダイナミクス、グリンパティック輸送、溶質クリアランス、および髄腔内薬物投与のダイナミック造影MRI研究に非常に適しています。
脳は体内で最も代謝活性が高くダイナミックな臓器の一つであり、正常な神経機能を維持するために効率的に除去されなければならない老廃物を絶えず生成しています1。代謝廃棄物の蓄積は、神経変性および脳老化の特徴です2。グリンパティック系はこの除去プロセスにおいて中心的な役割を果たしており、脳脊髄液(CSF)のバルク流と、CSFと間質液(ISF)との交換を通じて、代謝副産物や毒性廃棄物の除去を促進しています3,4,5。このプロセスは、アストロサイトの足突起に位置するアクアポリン4(AQP4)水チャネルによって促進されます6。さまざまなCSFトレーサーの輸送を研究することで、CSFダイナミクスに関する深い理解が得られてきました。ガドリニウム造影剤(GBCA)を用いたダイナミック造影MRI(DCE-MRI)は、脳全体のトレーサー輸送を評価するのに特に適しています7,8。このアプローチの臨床的妥当性は、ヒトでのトランスレーショナル研究によって実証されています。ヒトの脳におけるCSFダイナミクスを評価するために、GBCAの髄腔内投与とそれに続く連続的なMRI撮影が行われました9。その後の研究により、脳全体のトレーサー輸送と、それに続く一晩での除去が示されました10。この手法は最近、頭蓋内圧-容積予備能が低下した被験者や、特発性正常圧水頭症の患者において、周動脈性のトレーサー輸送が損なわれていることを明らかにするために適用されました11。これらの研究により、CSFトレーサー輸送のDCE-MRIは臨床的に応用可能なアプローチとして確立され、CSFダイナミクスおよび廃棄物除去の調節に関するメカニズム解明のための、厳格で再現性のある前臨床法の開発が促されています。
トレーサーの送達を目的としたグリンパティック系の研究では、一般的に大槽内(ICM)カニュレーションが用いられている。12しかしながら、送達されたGBCAsの約20%のみが 〜経由で これらの経路で脳実質へと輸送され、その大部分は脊髄またはリンパ系へと直接排出される。8この手法には、小脳や脳幹を損傷させるリスクが伴い、また長期的な研究のためにカニューレを固定することは技術的に困難なままである。より堅牢な代替案として、脳室内(ICV)カニューレ挿入法が登場している。13,14,15最近の研究により、本手法の再現性と、蛍光トレーサー投与における主要な利点が実証された。これには、動物が自由に動き回ることが可能で、縦断的研究における繰り返しのトレーサー注入を可能にする安定したカニューレ固定が含まれる。13.
これらの利点があるにもかかわらず、既存のICVカニュレーションプロトコルはMRI研究に直接的に適用することはできません16。ICVカニュレーションには脳実質の貫通が必要であるため、通常は強磁性カニューレが使用されますが、これはMRI画像において深刻な磁化率アーチファクトの原因となります。その結果、トレーサーの注入はスキャナーの外で行う必要があり、動物をイメージングのために移動させる前にカニューレを抜去しなければなりません。一般的なワークフローでは、ベースラインスキャンを取得し、動物を外に出してカニュレーションとトレーサー注入を行い、その後、後続のダイナミックスキャンのために動物を再び配置するという手順になります。このような中断を伴うワークフローでは、ベースラインに基づいた連続的なデータ取得ができず、再配置による位置ずれが生じるため、ボクセル単位のキネティック解析に影響を及ぼす可能性があります。さらに重要な点として、初期取り込み相は通常、トレーサーキネティクスにおいて最もダイナミックかつ一過性の期間であるため、この時間枠の中で動物の移動やスキャナーのセットアップを行うと、最も有益なデータが失われることになります。
ここでは、MRI互換のICV注入ラインと、スキャナー内での造影剤投与機能を統合することで、げっ歯類における連続的なダイナミックMRI撮像を可能にし、これらの限界を解消するプロトコルを提示します。この手法により、単一の連続した撮像セッション内で、脳全体のCSFトレーサー輸送の定量的なマッピングが可能になります。本プロトコルは、脳全体のCSFダイナミクス、グリンパティック輸送、および溶質クリアランスキネティクスの研究に適しています。ここでは成体ラットについて記述していますが、カニューレ挿入座標および注入パラメータを適切に調整することで、マウスにも適用可能です15。
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以下に記載するプロトコルは、実験動物の飼養および使用に関するガイドラインおよび公衆衛生サービス(PHS)の実験動物の人道的な飼育および使用に関する方針に基づき、ケース・ウェスタン・リザーブ大学の機関動物ケアおよび使用委員会(IACUC)によって承認されました(A-3145-01-2023-0015)。使用した試薬および器具は材料表に記載されています。
1. 輸液ラインの準備
2. カニューレ挿入手順
3. MRIのセットアップとダイナミック撮像
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外科用ワークステーションは、側脳室(ブレグマから後方に0.7 mm、外側に1.4 mm;図 1A,D)を標的としてドリルを精密に配置できるように構成されています。注入ラインは、30 mmの銅製カニューレ、2 mのPEチューブ、およびHamiltonシリンジに接続された30 Gの針で構成されています(図 1B)。チューブを長くすることで、シリンジポンプをスキャナーのフリンジフィールドの外に配置することが可能です。穿孔後、あらかじめ準備した注入ラインをステレオタキシスアームに取り付け、カニューレを硬膜表面から3.5 mmの深さまで側脳室内に挿入します(図 1C)。固定後、MRIコイルとの接触を防ぐため、カニューレを頭蓋骨表面と平行に曲げます(図 1E)。
ICVカニュレーションの成功は、脳室系とカニューレの挿入経路が...
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ここで述べるプロトコルは、ICVカニュレーションをスキャナー内注入およびダイナミックMRI撮像と統合したものであり、単一のイメージングセッション内で脳全体のCSFトレーサー輸送の定量的な評価を可能にします。ICV注入の有用性と限界は、ICM注入と比較することで最も適切に評価できます。ICM注入は脳実質を貫通するカニュレーションを避けるため、侵襲性が低くなります。しかし、大槽(cisterna magna)はCSF循環経路の中流に位置しているため、特に高い注入速度でのICM注入は、CSF循環を駆動する圧力勾配の一時的な反転を誘発する可能性があります17。さらに重要な点として、ICMで投与されたトレーサーは、下流のクモ膜下腔、次いで血管周囲腔へと急速に分布します。アストロサイトの終足にあるAQP4チャネルはCSF-ISF交換を促進しますが、これらのチャネルはGBCAsの分子サイズが大きいため、GBCAsを透過させません。その結果、ICM投与によるトレーサーは、ICV注入と比較して脳実質における造影効果が著しく低下し15、脳からの溶質クリアランスの...
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著者に開示すべき利益相反はありません。
本研究は、米国立衛生研究所(NIH)の助成番号 R01NS124206 および RF1AG094791 による支援を受けて行われました。内容は著者の責任に帰するものであり、必ずしも国立衛生研究所の公式な見解を代表するものではありません。図4は BioRender.com を使用して作成されました。
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| 名前 | 会社 | カタログ番号 | コメント |
|---|---|---|---|
| プラスチックハブ付き皮下注射針(30 G x 1 in.) | Exel | 26439 | |
| ガスタイトシリンジ、ルアーチップ (LT)(50 µL) | Hamilton | 80901 | |
| 解剖用ナローピンセット | Fine Science Tools | 11003-12 | |
| 人工脳脊髄液 (Artificial CSF) | TOCRIS | 3525 | |
| Attane Isofluran 1000 mg/g | ScanVet | 55226 | |
| 銅製キャピラリーチューブ(外径 0.32 mm × 内径 0.16 mm) | Nippon Tokushukan Mfg. Co., Ltd. | C1220-11-109 | |
| 銅製クリップ | IEUYO | FEBA 1801 | |
| 綿棒 | Puritan | 868-WCS | |
| Dotarem (gadoterate meglumine) 注射液、0.5 mmol/mL | Guerbet | NDC 67684-2001-1 | |
| ドリル | Foredom | Model SR | |
| ドリルビット | Fine Science Tools | 19007-05 | |
| ドリルホルダー | Stoelting | 51630 | |
| Dumont メディカルピンセット | Fine Science Tools | 11252-00, 11253-20 | |
| 眼軟膏 | Rugby | NDC 0536 | |
| E-Z Anesthesia EZ-7000 Classic System | E-Z Systems | EZ-7000 | |
| Graefe ピンセット | Fine Science Tools | 11052-10,11152-10 | |
| ヒートパッド | Braintree Scientific | 5381 | |
| 高温電気焼灼キット | Fine Science Tools | 18010-00 | |
| Ketaminol Vet 100 mg/mL (ketamine) | Intervet International BV | 511519 | |
| KWIK-SIL 低毒性シリコン接着剤キット | World Precision Instruments | KWIK-SIL | |
| 使い捨て滅菌針(5/8 in., 26 G) | BD | 305115 | |
| ポリエチレンチューブ(外径 0.61 mm × 内径 0.28 mm) | Scandidact | SKU252 | |
| Rompin Vet 20 mg/mL (xylazine) | KVP Pharma + Veterinär Produkte GmbH | 148999 | |
| メス刃 | Fine Science Tools | 10023-00 | |
| 剪刀(ハサミ) | Fine Science Tools | 91460-11, 14007-14 | |
| スパチュラ | Fine Science Tools | 10090-13 | |
| 脳定位固定装置 | Stoelting | 51600U | |
| 外科用持針器 | AgnTho’s | 12502-12 | |
| シリンジポンプ | New era pump system | NE-4000 | |
| Xylocain 20 mg/mL (lidocaine) | AstraZeneca | 158543 |
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