拡張現実支援型歯牙形態形成システム(AR-ATCS)は、3Dオブジェクトマーカーを認識して仮想的な歯のモデルを実際のワックスブロックに重ね合わせることで、歯牙形態形成を学ぶ歯科学生の初心者に3次元的な視覚的リファレンスを提供します。
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拡張現実支援型歯牙形態形成システム(AR-ATCS)は、3Dオブジェクトマーカーを認識して仮想的な歯のモデルを実際のワックスブロックに重ね合わせることで、歯牙形態形成を学ぶ歯科学生の初心者に3次元的な視覚的リファレンスを提供します。
本プロトコルの目的は、拡張現実(AR)支援型歯牙彫刻システム(AR-ATCS)の開発と適用により、歯科解剖学教育を強化することである。歯の形態学は歯科教育の基盤であり、学生は、修復歯科や根管治療などの臨床処置に不可欠な複雑な三次元(3D)解剖学的構造および機能的な指標を習得する必要がある。従来、これらのスキルはワックスブロックを用いた彫刻演習を通じて習得されてきたが、この手法は指導効率が低く、また学生が教科書の二次元(2D)図解を三次元の物理的構造に変換しようとする際に、大きな認知的ギャップが生じることが多い。これらの課題を解決するため、本プロトコルでは、手作業による歯牙彫刻トレーニングへのAR技術の統合について述べる。本システムは、3Dオブジェクトトラッキングとコンピュータビジョンアルゴリズムを用いて、高精度な仮想3D歯牙モデルを物理的な作業スペースに重ね合わせて表示する。モバイルデバイスのカメラで専用のトラッキングマーカーを認識することで、システムはデジタルガイドを適切なスケールと方向でワックスブロック上に直接投影する。この仮想と物理の整合により、学生は目標とする歯牙形態をリアルタイムで可視化し、彫刻の進行に伴う偏差を即座に特定することが可能となる。本プロトコルでは、AR環境の構築、仮想モデルと物理材料の整合、およびセルフガイド型トレーニングツールとしてのシステム利用に関する詳細なワークフローを提供する。インタラクティブで多角的な視覚的フィードバックを提供することで、本システムは指導者による継続的なデモンストレーションへの依存度を下げ、不可逆的な彫刻ミスの影響を最小限に抑える。総じて、このAR支援アプローチは、初心者の歯牙彫刻をサポートし、歯牙形態の練習に向けたより効率的な枠組みを提供することで、従来の歯科解剖学トレーニングを補完する視覚的ガイダンスツールとなる。
歯の形態学は歯科教育の中核となる構成要素であり、学生が歯の解剖学的形態とその三次元的な構造的特徴を体系的に理解することを目的としています1,2。歯の形態彫刻実習は、歯の形態学教育の重要な一部であり、学生の歯の解剖学に対する習熟度を反映させるだけでなく、手先の器用さと操作技術を訓練するものでもあります3,4。これは、臨床実習、特に補綴治療における不可欠な基礎となります2,5。
従来の歯牙形態彫刻トレーニングは通常、指導者の指導の下で行われ、学生はワックスや石鹸ブロックを用いて前歯および臼歯の解剖学的形態を彫刻します3,5。しかし、指導者数と学生数の不均衡により、限られた教育期間内に十分な個別指導を提供することが困難となっています4,5。さらに、学生は2次元の画像を3次元の形態に変換する際に相当な認知的困難を感じることが多く、これが学習効率と教育効果の両方を低下させる可能性があります2,5,6。
近年、デジタル技術の急速な発展に伴い、3Dプリンティング、拡張現実(AR)、仮想現実(VR)などのデジタルアプローチが、医学解剖学教育や歯科技工教育に徐々に導入されています6,7,8,9。これらの技術は、従来の2次元アトラス、物理モデルの観察、教員による実演における空間提示の限界を克服し、学生に、より直感的かつ動的で立体的な学習体験を提供します5,6,9。
拡張現実(AR)は、コンピュータで生成された仮想情報を現実の環境にリアルタイムで重ね合わせることで、仮想と現実の融合およびヒューマンコンピュータインタラクションを実現する可視化技術である。現実世界のシナリオに3次元データと空間情報を補完することで、ARは複雑な空間構造に対する観察者の知覚を拡張させることができる10,11。この特性により、ARは空間的理解と手と目の協調性が求められる実践的な教育シナリオに特に適している。現在、AR技術は解剖学教育に試験的に導入されており、肯定的なフィードバックが得られている11,12,13。教育現場だけでなく、ARは臨床歯科にも応用されている。例えば、MacrìらはAR支援による埋伏歯の外科的露出について報告し、ARベースの空間レジストレーションとリアルタイムの仮想・現実オーバーレイが口腔外科ナビゲーションに適用可能であることを示した14。この臨床応用は、歯科形態学トレーニングへのARガイドによる空間可視化の導入を後押しするさらなる根拠となる。
本プロトコルでは、練習中に継続的かつ直感的な3次元の視覚的リファレンスを学生に提供することで、歯牙形態修得のためのカービングトレーニングを支援するAR技術を使用しました。これは、従来の指導者による指導を補完するものとなり得ます。この目的のために、AR支援型歯牙カービングシステムが共同開発されました。このシステムは主に、ARソフトウェア、高精細カメラ、ワックスブロック固定用ベース、および個別に作製された4つの3次元オブジェクトトラッキングマーカーで構成されています。マーカーは固定用ベースに取り付けられ、ベースはワックスブロックをあらかじめ定義された位置に保持します。動作時、システムはカメラを通じて実際の作業領域の画像をキャプチャします。ベース上の3次元オブジェクトマーカーが認識されると、仮想的な歯牙モデルがディスプレイインターフェース上のワックスブロックの対応する位置にリアルタイムで重畳され、これにより学生にカービングのための視覚的リファレンスが提供されます。
本システムに基づき、単一サンプルの検証を実施した。歯科解剖学コースを修了した学生が、提案されたAR支援プロトコルの指導の下で歯の彫刻手順を行った。その後、彫刻された歯をスキャンして3次元モデルとして処理し、標準歯モデルと比較することで客観的な形態偏差解析を行った。この予備的な単一サンプルの結果から、歯科形態学習の補助ツールとしてAR-ATCSを利用することの実現可能性が示唆された。
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1. 標準デジタル歯モデルの構築
注:本プロトコルでは、AR支援による歯冠形成ワークフローの実現可能性を示すため、左下顎第一大臼歯を標的歯として使用しました。他の部位の歯については、対応する標準歯のデジタルモデルをインポートし、3次元オブジェクトマーカーとの空間的関係を再定義することで、本ワークフローを適用できます。この手順には約10分かかります。
2. ワックスブロックホルダーおよびARトラッキングベースの設計
注:3次元オブジェクト追跡マーカーおよびAR追跡用ワックスブロックベースはカスタムコンポーネントです。これらの設計は、設計目的やモデリング戦略によって異なる場合があります。したがって、本プロトコルで説明しているベースは唯一の設計案ではなく、ワックスブロックの固定、マーカーの認識、および操作上の快適性が維持されるのであれば、変更が可能です。このステップには約30分かかります。
3. モデルの3Dプリンティングおよび後処理
注:本プロトコルに記載されたプリンターおよび印刷パラメータを使用した場合、全モデルセットの印刷には約70 minかかります。
4. ARソフトウェアのセットアップと仮想・現実のレジストレーション
注記:本プロトコルでは、標準的なデジタル歯モデルをインポートし、仮想・現実のオーバーレイを生成するために拡張現実(AR)ソフトウェアを使用した。1080pのRGB画像を30 fpsでキャプチャするために、高精細RGBカメラを使用した。トラッキングやレジストレーションには、カメラの深度センシング機能は使用しなかった(図3A、B)。ソフトウェアへの仮想モデルのインポート、およびモデルの色と透明度の設定には1分未満を要した。レジストレーションプロセスには5秒未満を要し、レジストレーション成功後すぐにリアルタイムナビゲーションが実現した。
5. AR支援による歯の彫刻手順
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AR-ATCSは、ベース上の三次元物体追跡マーカーを正常に認識し、仮想歯冠モデルをワックスブロック上の対応する位置にリアルタイムで安定して重ね合わせることができました。仮想モデルは、咬頭、窩、溝、縁稜、軸面輪郭、および歯冠外形を含む主要な解剖学的構造、形態学的境界、および表面輪郭を正確に表現していました。ベースをゆっくりと回転させ、追跡マーカーが遮られない状態では、仮想歯冠モデルとワックスブロックの間の安定したレジストレーションが維持されました。これにより、頬側、舌側、近心側、遠心側、および咬合面を含む複数の視点から、標的となる歯の形態を可視化することが可能となりました。これらの結果は、本システムが継続的な三次元的視覚リファレンスを提供し、歯の形態形成(カービング)における局所的な形態学的偏差の特定を容易にすることを示しています。
オペレーターの手や彫刻器具によってトラッキングマーカーが部分的に遮られた場合、またはベースが急速に回転した場合、マーカーの認識が中断され、仮想モデルのオーバーレイが消失しました。ベースを再配置し、障害物を取り除くことでマーカーの認識が回復し、仮想空間と実...
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歯科解剖学教育は時代とともに進化し、理論的な指導と実技訓練を組み合わせた古典的な教育モデルを採用してきました。歯の解剖学的形態を正確に理解することは、口腔臨床実務、特に補綴治療、根管治療、咬合再構成、およびインプラント修復に関連する処置において重要な基礎となります。そのため、研究者は解剖学的知識体系の構築を支援するための新しい教育方法や技術を継続的に模索してきました。これまでの研究では、主に教授法の最適化や異なる彫刻材料の適用性の検討によって、歯科解剖学教育の改善が図られてきました。デジタル技術の発展に伴い、3次元スキャン、3次元再構成、3Dプリンティング、仮想現実(VR)、および拡張現実(AR)が臨床応用から医学教育へと徐々に拡大し、学生が複雑な3次元構造を理解するための新しいツールを提供しています15。将来的には、人工知能やモバイルコンピューティングの発展により、これらの技術がより低コストで便利な方法で日常的な教育に統合されることが期待されています。
本システムでは、標準的な歯型モデルを再利用することが可能です。三次元物体追跡マー...
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著者は、申告すべき利益相反はないことを表明します。
本研究は、昆明医科大学複雑頭蓋顔面奇形診断治療チーム(2024XKTDTS08)、雲南省臨床医学センター研究プロジェクト(2024YNLCYXZX0227, 2024YNLCYXZX0229)、雲南省口腔疾患臨床研究センター(202505AJ310001)、および雲南省ハイレベル人材育成支援計画(YNWR-MY-2020-086)の支援を受けて行われました。
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| 名前 | 会社 | カタログ番号 | コメント |
|---|---|---|---|
| 3Dスキャナー | SHINING 3D | AutoScanEPCG-BD032G26 | 標準ワックス歯の3次元スキャニングに使用。 |
| カメラ | Intal RealSense | D415 | 3次元オブジェクトマーカーを認識するためのリアルタイム視野の取得に使用。 |
| 歯科用ワックスカービング器具 | ワックスブロックのカービングに使用。 | ||
| E3D CMF | Hunan Liuwei Jinghang Digital Technology Co., Ltd., Hunan, China. | https://www.e3d-med.com/ | ARナビゲーションソフトウェア。 |
| FDM 3Dプリンター | Bambu Lab | 31B8BP631300564 | ワックスブロックキャリアベースおよび3次元オブジェクトトラッキングマーカーの作製に使用。 |
| Geomagic Wrap | 3D Systems Corporation | version 2021 | 標準ワックス歯の3次元スキャンデータの処理に使用。 |
| PLAフィラメント | Bambu Lab | 10105 | FDM 3Dプリンティングに使用。 |
| SOLIDWORKS | Dassault Systèmes | version 2025 | ワックスブロックキャリアベースおよびオブジェクトトラッキングマーカーの3次元モデリングに使用。 |
| ワックスブロック | 歯のカービング練習に使用。 |
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