Question 1

検査時にはどのような呼吸困難の兆候に注目すべきですか？

Accepted Answer

検査中、声のかすれ、呼吸数の増加、トリポジングのような異常な姿勢、補助筋の使用、肋間筋の内側への動き、痰のある咳、喘鳴、そしてチアノーゼを観察します。これらの兆候は患者が呼吸に苦労しており、即座の臨床的注意と酸素療法が必要であることを示しています。

Question 2

呼吸検査中に胸郭の拡張をどのように評価しますか？

Accepted Answer

乳首のすぐ下で手のひらを置き、親指は中央線で触れ、指は横に広げます。患者に深呼吸をするよう指示します。正常な胸郭の拡張は親指が約5センチメートル以上離れる時に起こります。この技術は前面と後面の両方の表面で行うことができます。

Question 3

バレルチェストは肺機能について何を示しますか？

Accepted Answer

樽状胸郭は、前後径の異常な増加によって膨らむことを特徴とし、COPDや気腫などの状態を示します。この変形は慢性肺疾患と重度の呼吸機能障害を反映しています。先天性の胸郭変形とは異なり、樽状胸郭は長期の肺機能障害から発展し、重要な病理を示しています。

Question 4

呼吸器系の評価において、爪の槌状変形は何を示唆していますか？

Accepted Answer

クラブbing、つまり親指と人差し指を横に置いた際に菱形を作れないこと、は肺線維症、嚢胞性線維症、または気管支原性癌を示唆します。この所見は慢性呼吸器または全身性疾患を示し、この徴候を引き起こす潜在的な病態を特定するためにさらなる調査が必要です。

Question 5

気管を触診するにはどのように行い、その逸脱は何を示すのでしょうか？

Accepted Answer

右手の人差し指を胸骨切痕に置き、気管の外側の境界を触診して、正常な中央線位置にあるかを確認します。気管の変位は、気胸、胸水、または更なる診断評価を必要とする腫瘤効果などの基礎疾患を示している可能性があります。

Question 6

触知性発声振動とは何で、どのように評価されますか？

Accepted Answer

触知性発声振顫は、患者が発声する際に胸壁を通じて伝わる振動を測定します。手の小指側を下部前側に当て胸と患者に各位置で「99」と言うよう求めます。振動は両側で等しく感じられるべきです。不対称性は異常な肺下組織や硬化を示唆します。

Question 7

なぜ呼吸器検査でリンパ節の評価が重要なのでしょうか？

Accepted Answer

頸部、鎖骨上部、および腋窩を触診し、リンパ節腫大（リンパ節の異常な数または大きさ）を評価します。腫大したリンパ節は、気道感染症やその他の全身性疾患を示す可能性があります。両側の慎重な触診は、非対称性を識別し、肺疾患の診断を導くのに役立ちます。

呼吸試験 i: 検査と触診 - 評価クイズ