リンパ節試験

リンパ節は、体全体に分散されているためには、彼らの評価通常頭と首、胸、腋窩、上肢、外性器または下肢の地域試験の一環として行われます。人差し指と中指のパッドを使用して二国間サイズ、図形、数、柔軟性、質感、モビリティ、およびノードの優しさに注意してくださいすることをお勧めします。

1. 頭頸部のリンパ節

図 2。頭と首のリンパ節。

1. 患者の首のわずかに前方屈曲、著しく表示ノードの拡大のため検査します。
2. 次の手順ごとに、それぞれの側に 1 つ、両手で頭頸部ノード (図 2) を触診する計画します。多くの場合、ノードは触知されていません。
3. 耳、耳の後ろと、突起を表面的な前耳介前、後部の耳介、乳様突起のノードをそれぞれ触診します。
4. 頭蓋骨の底部後方後頭葉ノードを触診します。
5. 顎、顎下のノードの角度とヒント、中間の角度にある口蓋扁桃のノードと先端から数センチの顎下のノードを触診します。顎下のノードが大きく、葉状、基になる顎下腺を区別する必要があることに注意してください。
6. 前でそれぞれ胸骨甲状筋を覆う前部と表面的な頸部ノードを触診します。胸骨甲状筋の下の深頸節も、ほとんどそらぞらしい。
7. 僧帽筋の前縁と胸骨の後方端の後部頸節を触診します。
8. 胸骨甲状筋と鎖骨で形成される角度の奥深くの鎖骨上のノードを触診します。いくつかの肺や腹部の癌転移これらのノードは、彼らは検査中に発見することがありますので。
9. 鎖骨の下側に鎖骨ノードを触診します。

2. 腋窩・上肢

図 3。腋窩のリンパ節。
ノード - 上腕、腋窩肩甲下、胸筋 - の 3 つのグループは、前部と後部の腋窩 (図 3) のほぼ中間、胸壁に対して腋窩の奥深く横たわっていた中央の腋窩ノードにそのリンパをドレインします。これらのノードは、順番 (頂) 鎖骨と鎖骨上のノードにドレインします。4 つの腋窩のグループの中央のノードのみが通常触知です。ほとんどの乳癌はここでドレイン、腋窩リンパ管女性で特に慎重に検討する必要があります。上肢のほとんどの部分は腋窩リンパ節にもっとまたはより少なく直接流出します。1 つの例外は手と前腕、肘より上の epitrochlear ノードが最初に見つかったの尺骨側面から排水です。

1. 左腋窩ノードを調べると、正面に立つし、装着患者の左側、手首や肘で患者さんのリラックスした左腕を支援します。
2. 試験が少し不快に感じることを患者に知らせます。
3. 中間鎖骨に向かって指している指と右手、胸筋のすぐ後ろに、左腋窩に高に達する。胸の壁にあなたの指を押すし、中央のノードを感じるように下方にスライドさせます。
4. まだ行われていない場合は、(頂) 鎖骨と鎖骨上のノードを触診します。
5. まだサポートして患者さんの左腕、間ある内側肘上 3 cm 約 epitrochlear のノードを触診します。
6. 患者の右腋窩と左の手を用いた上肢の 2.1 から 2.5 の手順を繰り返します。

3 下肢

図 4。浅鼠径リンパ節。

浅鼠径リンパ節 (図 4) 大腿前部の高いある、脚、腹部、会陰の様々 な地域をドレインします。これらのノードは、触診、通常時にも十分な大きさ。

1. レイアウトは完全に拡張またはわずかに曲げて腰を仰臥位患者があります。
2. 水平方向に沿って、鼠径靱帯だけ劣ってノード グループを触診します。これらのノード ドレイン表面的な臀部や下腹部、性器 (精巣を除く)、膣、肛門管と肛門周辺部を下げます。
3. ノードに大腿動脈パルスだけ劣る水平グループの内側の縦グループを触診します。これらのノードは、上部の大伏在静脈に沿うし、ドレイン下肢の同じ領域。