Question 1

リンパ系の主な機能は何ですか？

Accepted Answer

リンパ系には2つの主な機能があります：細胞外液を静脈循環に戻すことと抗原性物質を免疫系にさらすことです。リンパ液がリンパ管を通って全身循環に向かうと、高い濃度のリンパ球の集まりを含む多数のリンパ節に出会います。これらは免疫を維持する上で重要な役割を果たします。

Question 2

身体検査中に評価できるリンパ節はどれですか？

Accepted Answer

ほとんどのリンパ管とリンパ節は体の深部に存在し、身体検査では触れることができません。しかし、直径1センチメートルより大きな表在リンパ節は、主に頭部と頸部、腋窩、鼠径部で触診できます。これらのリンパ節は通常、皮下組織に埋め込まれた柔らかく、滑らかで、可動性があり、圧痛を伴わず、豆の形をした構造として現れます。

Question 3

リンパ節腫大は何を示し、どのように現れるのでしょうか？

Accepted Answer

リンパ節腫脹（リンパ節の拡大）は通常、リンパ節排液領域の感染症、またはより稀に癌を示します。影響を受けたリンパ節は、基礎となる病理学的状態に応じて、拡大し、固定し、硬くなり、圧痛を伴う場合があります。例えば、下顎付近の柔らかい圧痛のあるリンパ節は感染を示唆し、腋窩の硬い拡大した非圧痛性のリンパ節は悪性腫瘍を示す可能性があります。

Question 4

検査中にリンパ節を触診すべき方法は？

Accepted Answer

人差し指と中指の腹を使って両側のリンパ節を触診し、大きさ、形状、数、柔軟性、質感、可動性、圧痛を評価します。目立って腫れたリンパ節がないかまず観察し、その後各領域を体系的に触診します。指を胸壁に押し当て、下方向に滑らせながら中央のリンパ節を触診し、すべての可及的リンパ節群を体系的に評価します。

Question 5

頭頸部領域の主要なリンパ節群は何ですか？

Accepted Answer

頭頸部のリンパ節には、耳近くの耳前および耳後節、頭蓋骨の基部の乳様突および後頭節、そして下顎骨の周囲の節（扁桃節、下顎下節、下あご下節を含む）が含まれます。更に、胸郭舌骨筋を囲む群には浅頸部および深頸部の節の他に鎖骨上および鎖骨下の節が含まれます。

Question 6

患者の腋窩リンパ節をどのように検査しますか？

Accepted Answer

患者の前に左側に立ち、患者の手首または肘を優しく把握し、腕をわずかに外転させます。鼠径部の筋肉の後ろの高さまで手を動かし、指を鎖骨の中央に向けて、胸壁に押し当て、下方向に滑らせながら中央のリンパ節を感じます。反対の手を使用して、反対側でも同じ手順を繰り返します。

Question 7

外鼠径リンパ節の特徴は何か、どのように触診しますか？

Accepted Answer

浅部鼠径リンパ節は、大腿の前側上部に位置し、脚、腹部、会陰部の様々な領域のリンパを排出します。これらは鼠径靭帯のすぐ下で水平節に分かれ、大腿動脈の脈拍の内側で水平群の内側に垂直節に分かれます。患者に仰臥位で股関節を伸展またはわずかに屈曲させた状態で横たわってもらい、その後、靭帯の全長に沿って触診し、大きさ、形状、硬さを記録します。

リンパ節試験 - 評価クイズ