血圧測定

1. 準備

1. 任意の禁忌は上腕動静脈瘻、腋窩リンパ節郭清、または明白であるリンパ浮腫の歴史を含む BP 測定に対する評価します。
2. 患者はガウンに変更し、血圧や他のバイタル サインを取得する前に、少なくとも 5 分の休息であることを確認します。
3. クロス、床が休んで自分の足で快適に座る患者を求めます。
4. 聴診器、血圧計の準備ができているがあります。
5. BP 袖口 (カフのインデックス ラインがマーク腕まわりの範囲内に収まるように手足を包んだ) ときの適切なサイズを確認します。小さなカフが測定値を偽って昇格し、誤診する可能性があります。

2. 触診による圧のパルスを抹消の定量

聴診による血圧測定の前にパルス抹消圧力を取得には、聴診のギャップによる測定誤差を回避することができます。聴診のギャップは真の弛緩期, 真剣に収縮期圧を過小評価する可能性がありますまたは拡張期圧を過大評価する前にその最初の外観は、後コロトコフ音の断続的な消失。

1. 患者の腕肘窩の上約 2.5 cm にカフを配置します。
2. 患者の腕は衣料品や心のレベルで上腕動脈と彼らの側で休んでの無料を確認します。
3. 人差し指と中指の橈骨動脈の波形を識別します。
4. (時計回り方向に回し、親指を使って) 圧力バルブのバルブを閉じ、圧力球根を急速に絞ることによって、カフを膨らませます。
5. 橈骨動脈波形できませんもう感じられる圧力計測定の注意までを膨らませます。
6. 膨らませるまで追加 30 mmHg の圧力が増加し続けます。これは、測定値を後続のカフの過膨張を避けるために行われます。
7. 親指で反時計回りに回してバルブをゆっくりと開きます。
8. 橈骨動脈の波形を返すまで 2 mmHg/秒でカフを空気します。
9. 橈骨動脈の波形でバイタル サインのフローシート上 (抹消圧) が再出現した場合を読む計を記録します。

3. 聴診による血圧の取得

1. 上腕動脈 (肘窩の内側面) に聴診器を置きます。
2. 30 mmHg 圧力パルス抹消の上のレベルで再びカフを膨らませるし、音が存在しないかどうかを確認します。
3. 2 mmHg/秒のレートでカフの空気をゆっくりと。
4. 圧力計の値に注意してください、コロトコフ音、最初の 2 つの連続したビートによって示される聞くことができます。その瞬間を読んで圧力計は、収縮期血圧に対応します。
5. 続きをゆっくりと拡張期の血圧を意味するが完全に消える音を聞きながらカフの空気を抜きます。
6. カフの空気を抜くことを確認、拡張期血圧を見逃すことはない、完全にそう。
7. バイタル サイン シートの収縮期および拡張期血圧測定を記録します。
8. (禁忌) 限り、両腕にプロセスを繰り返します。

4. 交互されたヒメイカのテスト

通常、収縮期血圧は低い胸腔内圧の低下のためのインスピレーションです。インスピレーションで収縮期血圧の異常に大きな秋 (以上 10 mmHg) みされたヒメイカとして定義されている、最も一般的心タンポナーデや重度の慢性閉塞性肺疾患に関連付けられて。

1. 30 mmhg の血圧測定時に決定した収縮期圧より高いカフを膨らませます。
2. 最初のコロトコフ音が音の有効期限でまで 2 mmHg/秒の空気を抜く (音高血圧の有効期限に対応するすべてのハートビートではなく断続的に発生する必要があります)。測定に注意してください。
3. 2 mmHg/秒でカフの空気をコロトコフ音が有効期限とインスピレーション (すべてのハートビート) の音になるまで続けます。インスピレーションに血圧を下げるは、胸腔内圧の減少によるものです。
4. インスピレーションと有効期限の収縮期血圧との差を計算します。

5. 起立姿勢の血圧測定や

起立性低血圧は収縮期血圧 20 mmhg の異常な低下や血圧仰臥位または座っている位置と比較して立っている 3 分以内 10 mmHg の拡張期血圧の減少。これは、心拍出量の危険にさらされた静脈戻り値とそれに続く減少起因できます。起立性低血圧は、すべての年齢の人々 に一時的に発生することが、高齢患者で最も一般的に発生します。いくつか潜在的な原因には、自律神経系の病気、薬、血液の損失が含まれます。

1. 仰臥位で患者を置きます。5 分以上を待ってから読書を取得する前に。
2. 前述の血圧測定を取得します。
3. バイタル サイン シートに測定値を記録します。患者の位置に注意してください。
4. 立って、立っての 3 分後に血圧の測定を繰り返す患者があります。
5. 圧力の差を計算します。20 mmHg の低下がある患者が起立性低血圧では収縮期血圧で 10 mmHg 以上、拡張期血圧で、場合。