バイタル サインの測定

患者が装着されているし、ベースラインを決定する正確にバイタル サイン (VS) を取得する前に、少なくとも 5 分間休憩していることを確認します。

1. 心拍数

橈骨動脈は、パルスを評価するために使用される最も一般的なサイトです。

1. 患者に説明している、脈を確認することによって開始します。
2. 橈骨動脈の波形に人差し指と中指を配置 (独自のパルスを感じることができる時として決して、親指を使用する)。閉塞を防ぐためには、キーを押しますしていないまたは、動脈に圧力を適用します。
3. リズムを評価します。
   1. リズムが規則的なら 15 秒間ビートをカウントし、4 で乗算します。
   2. リズムが規則的なら完全な 60 秒のビートを数えます。定期的に不整脈は、心房細動に信号を送るかもしれない不規則な不規則なリズムに対し時期尚早のビートを通知できます。心電図 (ECG) の異常を確認します。
4. (通常、低下、境界、または不在) のパルスの振幅に注意してください。動脈硬化症、うっ血性心不全 (CHF)、腎臓病、大動脈弁閉鎖不全や発熱による休息ではパルスを境界を観察することがあります。減少したパルスは、末梢血管疾患 (PVD) や敗血症と注意されるかもしれない。存在しない場合、それは動脈の閉塞が原因である可能性があり、さらにすべき場合を調査しました。
5. 記録時間、リズムの振幅対フローシートにノートを作ってします。

2. 呼吸

認識しつつ患者に呼吸率を計算しようとします。これは、患者さんの橈骨動脈波形に指を残すことによってまたは彼らが通常呼吸時物理試験の心血管の部分の中にカウントすることによって行うことができます。

1. 完全な 60 秒の呼吸数をカウントします。1 回の呼吸サイクルには、インスピレーションと有効期限が含まれています。遅い呼吸 (一般) や急速な浅い呼吸 (呼吸促迫) が存在するかに注意してください。
2. 呼吸の規則性を評価します。不規則な不規則なメモ (失調やビオの) または定期的に不規則な (チェーンストークス、無呼吸の長期間によって特徴付けられる) パターンが存在します。
3. 呼吸の深さに注意してください。患者は浅いか非常に深い呼吸に従事しているか。たとえば、急速な浅い呼吸は深く速い呼吸クスマウル呼吸、糖尿病性ケトアシドーシスに関連付けられている可能性があります一方に呼吸促迫と呼ばれます。
4. 呼吸の仕事を注意してください。患者は呼吸補助筋を活用してか。僧帽筋、斜、胸骨と外肋間筋が含まれます。これは多くの場合酸素配信または空気トラッピングの問題があるかを示します。
5. 率と対フローシートにリズムを記録します。異常な場合、深さおよび呼吸の仕事があります。

3. 温度

審査官は、経口、直腸、腋窩または鼓膜温を入手できます。予想される通常の値の違いを理解します。オフィスの設定温度をチェックする最も一般的な方法は経口です。非対応または協力することができない患者になった場合、口腔は最寄りのメソッドではなくと審査官が代替技術を使用する必要があります。

1. その温度をチェックすることを患者に説明します。
2. 温度計の使い捨てプラスチック シースを配置します。
3. デジタル温度計を使用する場合は、患者の舌の下に挿入し、温度計は、温度が計算されていることを警告するまでそこに保持します。
4. ガラス温度計を使用している場合未満 96 ° F を読み取るかどうかを確認し、患者さんの舌の下に挿入します。そこに 3 分を保持します。
5. バイタル サインのフローシートを得られる場所の温度を記録します。

4. 酸素飽和度

酸素飽和度 (SaO2) は、パルスオキシ メーターと呼ばれる非侵襲的方法で測定できます。パルスオキシメータは、モニターと患者さんの指、つま先、または耳たぶに配置されているプローブで構成される小さな、通常ポータブル デバイスです。プローブは、光検出器に体を通過する光の 2 波長をことができます。吸光度の変化は、動脈血飽和ヘモグロビンの割合を示します。ほとんどの機種はあまりにも患者の脈拍数を表示します。助言される: 患者さんの指先が寒い場合はこの可能性があります読み取りを妨げている患者がマニキュアを着ている場合。一酸化炭素中毒を含む測定値を偽って昇格条件もあります。

1. 酸素飽和度をチェックすることを患者に説明します。
2. 患者さんの指にパルスオキシメータのプローブを配置します。指プローブ ヒンジおよび指先にさっとできる単一のゴムの部分が多い。指から読み取りを取得できない場合は、他の体の部分に配置することができます代替のプローブがあります。
3. バイタル サインのフローシート上読んでパルスオキシメータを記録します。

5. 痛み

ほとんどの場合、数値スケール (1-10、10 最悪の痛みを想像をされている) を利用して、存在感と痛みのレベルを推定します。非言語的患者、子供、または英語を話すことはありません人、痛みの程度は、visual Wong-Baker FACES^®スケールを使用して評価されます。いつも撮影の介入後痛みを再評価してください。

1. 患者に痛みを抱えているかどうかお問い合わせください。
2. 患者は理解を表現あり、痛み、1-10 のスケールで数値化してもらいます。 場合、
3. 患者が理解することが場合、は、痛み、それらの痛みの重症度を決定する Wong-Baker FACES^®の目盛を表示するが表示されます。
4. バイタル サインの流れシートに記録します。