内診 II: 鏡試験

外性器試験の終わりの直後に鏡試験開始します。したがって、患者はすでに歴史を提供している、変更された砕石位では。鏡が完全に他の方法を挿入することはできませんように、患者がテーブルの端に装着されているか確認します。

1. 準備

1. Pap テストの供給をレイアウトします。
2. 患者さんの情報を液細胞診容器にラベルを付けます。
3. 上安静解除ことができますまでは、キャニスターの蓋を外します。
4. 非利き手で、鏡を置き、手形、手形と鏡 (図 4) の背面にあなたの親指の下、中指の上に人差し指を配置します。
5. 手形の外側に水ベースの潤滑剤 (または暖かい水、それ以外の場合) を広げるため利き手を使用します。
6. 鏡を導入し、何を期待する知っている患者:"これは鏡です。これらは、私はいくつかのサンプルを取るし、子宮頸部、膣に配置する法案です。これは挿入されませんハンドルだ」です。

図 4。プラスチックの鏡を保持する方法。

2. 挿入

1. いつものように、試験を開始する前に患者にあなたのタッチを紹介します。
2. 教えて、患者に、患者さんの太ももあなたの手の背面に配置して、試験を開始しますを。
3. ドレープ、上患者さんの太ももの内側にあなたの手の背面に配置し、検討し始める: これは患者を準備し、使いやすさで患者を置く助けることができる非侵襲的な接触から始まる。
4. 小陰唇膣陰核の明確なビューを取得する会陰のすぐ上を別インデックスと利き手の中指のパッドを使用します。
5. リラクゼーション テクニックを通して患者のガイド:「私はあなた自身のためこれをより快適にする方法をお教えするつもりです。深呼吸して息がグングン腸の動きをしているかのよう。(患者はこれを理解していない場合、願いあなたの指に対してプッシュする患者)」
6. 患者を圧迫する、膣腟口が開きます。「あなたは、膣鏡を挿入する私を感じるよ」、患者知らせてください。
7. スムーズに、鏡について途中で膣に挿入 (約 45 °) 斜めの角度で後方圧力を維持しながら (デジタル試験に基づく) と、子宮頸部が見込まれる以下の法案を釣りします。
8. 陰唇がない、鏡と一緒に引っ張ったので、片側に陰唇をオフにあなたの支配的な手の最初の 2 つの指を使ってください。
9. あなたの利き手を使用すると、反対側に陰唇をクリアします。
10. 鏡の下部のハンドルに非支配的な手をもたらす、フラット、鏡を回転させると完全に挿入、ハンドルまでは床に患者の骨盤と垂直と揃います。
11. 利き手、鏡の手形の中の 1 本の指を置き、指を使用して非利き手を同時に、鏡のハンドルをプル ダウンとして強い後方圧力を適用します。膣内の空間は、鏡の上見ることができるように十分な後方圧力を適用します。
12. 親指レバーを非利き手の親指を置き、スムーズに押し下げます。
13. 一度抵抗が満たされる、または余りにずっと手形を開き、患者の不快感を引き起こす可能性がありますを抑制する続行しないでください。
14. 鏡をしっかりホールドし、子宮頸部が配置されているかどうかを確認してください。

3. Pap テスト

1. 無名の os と検体採取を妨害する子宮頸部の表面十分な放電がある場合使用、大きな綿棒して軽くクリア過剰子宮頸粘液。
2. ヘラを拾う (またはあなたに手シャペロン) が支配的な手を使用します。
3. それは長い方の端にかかっている os とうつ病と短い方の端は扁平円柱上皮接合部に対して押されるまで壁を触らせてないように注意しながら、膣にヘラを挿入します。
4. 一貫した圧力を維持する、360 ° 回転し、exocervix にお問い合わせください。
5. 膣の壁に触れないように注意しながら、ヘラを削除します。
6. オープンのキャニスターにヘラを置き、徹底的に液体で精力的に渦巻くリンス (液状細胞診の別のブランドは時間の異なる長さの旋回をお勧めします; 開始する前に製造元の推奨事項に精通している)。
7. ヘラを破棄またはトレイにそれを配置します。
8. 子宮頸管ブラシを拾うあなたの利き手を使用します。
9. せて、壁に触れるし、os に下毛のみが公開されるまで優しく挿入しないように注意して、膣に子宮頸管ブラシを挿入します。
10. ゆっくりと一方向に 180 ° を回転させます。過剰は回転しません。
11. センター毛 os で、短い毛が扁平円柱上皮接合部の残りまで、ほうきを挿入頸部ほうきではなく子宮頸管ブラシやヘラを使用して、削除する前に 1 つの方向に 5 つの全時間を回転します。
12. 膣の壁に触れないように注意しながら、ブラシを削除します。
13. オープンのキャニスターに子宮頸管ブラシを置き、精力的に旋回と繰り返し材料を解放する容器の側面に対してそれを押すことによって徹底的にすすいでください。
14. 子宮頸管ブラシを破棄します。
15. 細胞診キャニスターの蓋を締めます。

4、鏡の取り外し

1. 親指レバーを非利き手親指を置き、ロック機構のリリース中の圧力を維持します。
2. 手形のヒントをオフに子宮頸部を許可する約をインチに鏡を外し、親指レバーを押し続けます。
3. 完全にレバーから親指を削除して、鏡のハンドルの上に置きます。
4. スムーズに膣壁を可能にするため、法案を閉じる方法の残りの部分を削除しながら 45 ° 鏡を回転させます。
5. 任意放電をキャッチする鏡の下にあなたの支配的な手を配置します。
6. 場合は使い捨てプラスチック鏡を破棄します。