耳の検査

1. 試験とヒアリングを耳します。

1. 耳介と皮膚の変化、結節、変形に周囲の組織を調べます。
2. 時に親指と人差し指一つ間上方にらせんをつかみ、そっと持ち上げて後方外部の耳にどこか違和感を確認します。
3. 耳珠と優しさの乳様突起を触診します。
4. 聴力のささやき声テストを実行します。
   1. 部屋が静かなことを確認します。
   2. あなたの顔が表示されていないので装着患者の後ろに 2 フィートに立ちます。
   3. 軽く押すし、指の擦れる非テスト耳の耳珠をので、それは他の音を検出できなく。
   4. 完全に息を吐き出すし、3 の数字と文字の組み合わせをささやきます。
   5. 反対側の耳の別の組み合わせを使用してプロセスを複製する前に戻ってそれらを繰り返す患者を求めます。通常のテストを構成するすべての 3 つの数字と文字を正しく報告します。患者がどんなミスをその辺のテストを繰り返します。テストはまだ患者は正しく六つの数字と文字側あたりから、少なくとも 3 を報告する場合、通常と見なされます。
5. 患者には、ささやき声テストが失敗した場合は、聴力損失が伝導性または麻痺するかどうかを決定するための音叉テストを行います。
   1. 256 または 512 Hz 音叉鋭くナックルやパームに対してそれをタップして振動を設定します。
   2. 定位 (ウェーバー テスト) のチェック: 患者の頭部の回転フォーク正中線上のしっかりと非振動場所ベース。通常、振動音が一元的にまたは両方の耳で均等に。片側麻痺難聴で障害耳を音にローカライズする一方的な伝導性の聴力損失に対し、音は良い耳にローカライズされます。
   3. 空気伝導 (輪廻テスト) 対骨を比較: 乳様突起に振動音叉のベースを配置。現時点では患者はもはや外耳道の近くに音叉の振動の終わりをすばやく転送振動音を聞くことができます。空気伝導を超えていますので骨伝導音が依然として検出されます。伝導性の聴力損失、ただし、骨伝導が等しいか患者が報告する音叉が移動したらさらに音を聞いていないので、空気伝導を超えています。反対は本当で、難聴に麻痺: 患者は、転送後の音の聴を報告ことがあります。反対側のテストを繰り返します。偽陽性の結果を避けるためには、ささやき声テストに合格した患者におけるウェーバーと輪廻のテストを回避することをお勧めします。

2. 耳鏡検査

1. 耳鏡をオンにし、明るい設定を選択します。
2. 快適患者の聴覚運河に収まる最大の耳鏡を取り付けます。
3. 患者の右耳を検討する際は、鉛筆を保持しているかのよう、右手で耳鏡を保持します。
4. 患者の頬に 4 番目と 5 番目の指を置くと、耳鏡は予期しない動きを次のよう、耳鏡を安定させます。
5. あなたの左手を使用して、若干耳介を引き上げ、外耳道をまっすぐにヘルプに戻る、鼓膜に視力の明確なラインを確立します。
6. これは、優しく、運河、それをわずかに前方指示、膣鏡を挿入、ダウンします。
7. 任意の不快感を報告するように患者をお願いします。骨性の管に達するし、激しい痛みを引き起こす可能性がありますあまりにも深く、膣鏡を挿入しないように注意してください。
8. 耳垢は、ビューを妨げ場合、綿棒でそれを削除または楽器をシャープにしないでください。代わりより安全なより効果的なアプローチは、一般にプラスチック製注射器を使用して暖かい水で運河に水を引きます。
9. Tympanic 膜への即時の注意を指示する衝動に抵抗し、赤み、放電、腫れ、または大衆の注目まず、運河を調べます。
10. そっと鼓膜全体を表示するのには必要に応じて鏡の角度を調整してください。
11. 前方に広がるので、中心近くの突起物から下方に最初は、円錐状の光を識別して自分自身を方向づけます。
12. 光の円錐の原点、槌骨と上記の短いプロセスのハンドルを探します。そこから、優れたパルス flaccidaと、あまり大きく劣るpars 随分を識別します。小骨は、槌骨のハンドルに表示だけ後方にできない場合があります。あぶみ骨、耳管への開口部は表示されません。
13. 膜の赤み、撤回、膨らんで、灌流、または不透明度のチェック鈍いですまたは不在の円錐状の光;漿液性や化膿性の中間耳の浸出。異常が見られる場合は、膜移動を評価するために、吸入器搭載空気耳鏡を使用を検討します。