Question 1

双手式骨盤検査の目的は何ですか？

Accepted Answer

両手診察では、子宮頸部、子宮、卵巣、およびその他の骨盤構造を両手を使って徹底的に評価します。外部の腹部の手は器官を内側に優しく押し当て、内側の膣の手で触診し、器官の大きさ、位置、硬さ、圧痛、および嚢胞や筋腫などの塊や異常の検出を可能にします。

Question 2

なぜプロバイダーは内診台検査の前に双手診検査を行うのでしょうか？

Accepted Answer

まず双手診察を行うことで、患者はより侵襲的な膣鏡検査の前に精神的にも身体的にもリラックスできます。また、医療提供者が子宮頸部の位置を評価し、患者の解剖学的構造に慣れることができ、骨盤検査の外性器と子宮頸部サンプル採取の検査中の膣鏡挿入をよりスムーズで快適に行うことができます。

Question 3

双手診察で子宮を見つけ、評価する方法は？

Accepted Answer

後方膣壁に内部指を当て、上方へと滑らせ、子宮頸部の位置と開口部の位置と角度を確認します。外側の手で腹部を掬うような動きで下方へと押し、子宮頸部が指に触れるまで繰り返します。これにより上部と下部の子宮の境界が特定され、大きさ、形、一貫性の評価が可能になります。

Question 4

双手診察中の頸部運動痛は、何を示しますか？

Accepted Answer

頸部可動域痛（CMT）は、医師が子宮頸部を上下に、左右に優しく動かしたときに、患者が不快感を経験する状態です。この陽性所見は、患者の表情を観察することで確認され、盆腔の炎症、感染症、またはさらなる臨床評価を必要とする他の病理学的状態を示している可能性があります。

Question 5

直腸膣検査はどのように実施され、いつ適応されますか？

Accepted Answer

直腸膣検査では、直腸に1本の指を入れ、膣にもう1本の指を入れ、直腸膣隔、直腸、および後屈子宮を評価します。後屈子宮と卵巣を完全に評価し、直腸症状または骨盤痛を評価し、がんやその他の無症候性の骨盤内疾患をスクリーニングするために適応があります。

Question 6

直腸膣隔を通してどのような解剖学的構造を評価できますか？

Accepted Answer

直膣隔は通常、硬くて柔軟性があります。指をハサミのようにして、この構造を評価し、ゴムバンドのような感触の産靡靭帯を触診することができます。後屈子宮は後方に突出しており、隔を通して触知可能となり、子宮表面の完全な評価を可能にします。

Question 7

二手診察中に触診できるものに子宮の位置はどのように影響しますか？

Accepted Answer

後屈では、子宮が直腸側に傾き、後方腔室を通して触れることができます。前屈では、頸部が下方を向き、子宮は膀胱の上に湾曲するため、後方腔室で触れることができません。頸管口の角度—後方に角度がついている、下方を向いている、または中線—は子宮の位置を判断し、触診技術を導くのに役立ちます。

内診 III: 両手と直腸試験 - 評価クイズ