Question 1

膝関節を本質的に不安定にしている解剖学的構造は何ですか？

Accepted Answer

膝は様々な靭帯で結合され、衝撃を吸収し関節の接触面積を増やす役割を持つ半月板によって支えられています。体内で最大の滑車骨である膝蓋骨は前面に位置し、膝の強い伸展の支点として機能します。体内で最大の関節であるにもかかわらず、この複雑な構造が固有の不安定性を生み出しています。

Question 2

膝の滲出を検出するためにどのように触診を行いますか？

Accepted Answer

患者を仰臥位にし、膝の上下から下に押し下げて膝蓋骨周囲の腫れを評価します。指で膝蓋骨を押さえて、その上下に溜まった液体を確認します。前面の腫れは膝蓋前滑液包炎を示唆し、膝蓋骨の後ろの液体は膝関節の滲出と、おそらく重大な内部障害を示します。

Question 3

脛骨粗面の柔らかさは何を示していますか？

Accepted Answer

脛骨結節は前側近位脛骨上の膝蓋腱の挿入部位です。この場所の圧痛は、小児および青年におけるオズグッド・シュラッター病を示唆する可能性があります。この粗くなった突起を触診することで、若年患者におけるこの一般的な過度の使用による損傷を特定するのに役立ちます。

Question 4

膝の屈曲の正常な可動域は何ですか？

Accepted Answer

通常の膝の屈曲では、かかとができるだけ臀部に近づくはずで、範囲は約130度です。屈曲の制限は関節内液貯留や大腿四頭筋の痙攣を示す可能性があります。患者が仰臥位にある状態で屈曲をテストすることで、膝関節の完全性を評価するのに役立ちます。

Question 5

LachmanテストとAnterior Drawerテストは、ACL損傷の評価においてどのように異なりますか？

Accepted Answer

Lachmanテストは膝を20度まで屈曲させ、大腿骨に下方向に押しながら近位脛骨を前方へ引っ張り、前十字靭帯にストレスを与えながら終点を感じます。前方ドローワーテストは足を平らにした状態で膝を曲げ、脛骨を前方に引っ張って異常な動きがないかチェックします。どちらも前十字靭帯の完全性を評価しますが、膝のポジションが異なります。

Question 6

ポジティブなSagサインが後十字靭帯について何を示すのか？

Accepted Answer

Sagサインテストは、検査台に足を平らにして膝を90度に曲げた時に、脛骨が大腿骨に関して下がるか後方に落ちるかを観察します。この兆候の存在は、重大な後方弛緩を伴う後十字靭帯断裂を示唆する可能性があります。両側を比較することで、異常な後方変位を識別するのに役立ちます。

Question 7

膝の検査におけるQアングルの測定は何を評価しますか？

Accepted Answer

Q-angleは、前上腸骨棘と膝蓋骨の中心を結ぶ線と、膝蓋骨の中心から脛骨粗面までの線によって形成されます。男性で10度以上、女性で15度以上の角度は、股関節膝蓋骨障害の素因を示唆します。この測定は、膝関節機能障害の解剖学的リスク要因を特定するのに役立ちます。

膝試験 - 評価クイズ