Question 1

心停止中の呼吸サポートはいつ開始すべきですか？

Accepted Answer

気道確保と救急呼吸を含む呼吸サポートは、胸部圧迫が始まり、除細動が行われた後にのみ開始します。これはCABの頭字語に従っています—まず循環、次に気道と呼吸です。高品質の基本的な生命維持 心肺蘇生と除細動は心停止患者にとって最も重要な介入です。

Question 2

バッグバルブマスクを使用したC/Eテクニックの正しい手の位置は？

Accepted Answer

支配的な親指と人差し指でマスクステムを中心にCの形を作り、第三指から第五指で患者の下顎に沿ってEの形を作り、第五指を角度の後ろに置きます。マスクを押し下げるのではなく、患者の顔をマスクに引き上げます。これにより、空気が漏れることなく肺に入り込むことができる確固たる密閉が作られます。

Question 3

頚椎損傷が疑われる場合、どのように気道を開きますか？

Accepted Answer

顎推進法を使用してください。これは頸部の伸展を引き起こすことなく下顎を前方へ移動させます。指を下顎の角の後に置き、それを前方に動かします。顎推進で気道が開かなかった場合、理論上の頸椎の懸念にもかかわらず、頭部傾斜顎挙上法を使用してください。なぜなら、気道閉塞は即座に生命を脅かすものであり、優先順位が高いからです。

Question 4

CPRの際にどのような圧迫と人工呼吸の比率を維持すべきですか？

Accepted Answer

胸骨圧迫を30回行い、その後に2回人工呼吸を行います。この30:2の比率を5サイクル、約2分間続け、その後リズム確認のために一時停止します。リズムが除細動可能な場合、除細動を行います。そうでない場合、同じ圧迫と人工呼吸のパターンでCPRを再開します。

Question 5

バッグバルブマスク換気はどのように効果的か知ることができますか？

Accepted Answer

脈拍がない患者にはパルスオキシメトリを使用できないため、呼吸するたびに胸が目に見えて上がることのみが効果的な換気の唯一の信頼できる指標です。目に見える胸の動きを生じさせるのに十分な空気のみを吹き込んでください。過度の換気は胸腔内圧を上げ、心臓への血液の戻りを妨げ、心拍出量を減少させるため、避けてください。

Question 6

人工呼吸中に患者の胸が上がらない場合はどうすればよいですか？

Accepted Answer

胸骨圧迫を再開し、患者と救助者の位置を確認してトラブルシューティングを行います。仰向けの患者の頭側で立っており、障害物がないことを確認してください。手の位置を調整し、気道開存法を再試行します。失敗した場合は、一人の救助者がマスクを密閉し、別の人がバッグを絞る二人法に切り替えます。

Question 7

蘇生時、いつ口腔気道を確保すべきですか？

Accepted Answer

二人による人工呼吸法で胸郭の上昇が得られない場合は、口腔咽頭エアウェイを挿入します。口の角から耳たぶまで測って適切なサイズを選択します。フック付きの端を以上舌の付け根に挿入し、それを前方へ引いて咽頭下部から引き出すか、逆さまにして挿入し舌の付け根を通り過ぎる際に回転させます。

基本的な生活支援 Ii: 気道・呼吸と継続的な心肺蘇生法 - 評価クイズ