輸液ポンプと間欠的静脈内投与薬の管理の準備と
ソース: マデリーンまうほどでした、MSNEd、RN とケイティ原木、MSN、RN、看護大学、ユタ大学、ユタ州
主な間欠的静脈内投与 (IV) 輸液別輸液、通常メンテナンス流体を含む二次注入、配信しながら単独でボリューム制御される輸液、配信されます。断続的な注入は、IV の抗生物質などの薬の種類によ…
1. 一般的な手順に関する考慮事項 (患者が付いている部屋で確認)。
- 患者さんの部屋を最初に入力する時に、手を洗う石鹸と暖かい水、手が目に見えて汚れていない場合、消毒を使用可能性があります少なくとも 20 s. 手の積極的な摩擦を適用することが、活発な摩擦も適用されるべき。
- ベッドサイドのコンピューターでは、患者の電子カルテにログインし、患者の病歴、アレルギー、診断を認めている、現在の状況、経口摂取能力を確認します。このレビューは、患者がプライマリ断続的な IV 薬物注入 (当事者「IV 注入薬」と呼ばれる) の管理を必要とすることを確認するため行われています。
- ベッドサイドのコンピューターでは、3 月を引き上げます。
- メンテナンス IV 液と IV 注入薬注文、IV 輸液薬注文、維持輸液、IV 注入薬と維持輸液の互換性と IV 輸液薬剤投与量のタイプの種類などの患者さんの 3 月を確認してください。IV 注入薬、IV 点滴薬投与速度、および IV 注入薬維持輸液との互換性は、IV 薬物を投与する前に薬を承認された管理ガイドで確認する必要があります。たとえば、フェニトインはブドウ糖と他のほとんどの薬が含まれているすべてのソリューションとの互換性したがって、プライマリの断続的な注入として配信する必要があります。
- 患者さんの部屋を出るし、(手順 1.1) 上記のよう、手を洗います。
2. (このエリアはセキュリティで保護された部屋またはナース ステーションのセキュリティで保護された部分にあります) 薬の準備領域に移動し、順序付けられた IV 注入薬を取得します。薬物治療の管理の 5 つの「権利」を使用して最初の安全性の確認を完了します。参照してください、"の安全性チェック ・薬調剤デバイスから取得薬の投薬の 5 つの権利"ビデオ。
3. 輸液ポンプ IV チューブ (当事者「IV チューブ」と呼ばれる) を取得します。
4. プライム IV 注入薬液と IV チューブ。
- IV チューブ包装を開きます。
- 非利き手で IV チューブを保持、IV チューブを閉塞し、カウンターにチューブを配置する狭いクランプ端に向かってローラ クランプにスライドさせます。IV チューブをクランプは IV チューブと点滴注入の薬袋にアクセスし、反転したら IV チューブから漏れるから流体に引っ張られてから空気を防ぐ。
- 非利き手の親指と人差し指 IV 注入薬袋ポートを保持します。
- 支配的な手で、IV 輸液薬袋ポートとプル、下げ髪を削除カバー ゴム ピグテールを把握します。注入薬袋開港 IV に触れないように世話カウンターの上ゴム ピグテールを設定します。この場合、IV 注入薬バッグが汚染されているし、新しいバッグを取得する必要があります。
- IV チューブをピックアップし、中指と親指の根元の間の IV チューブ スパイクを保持します。親指と人差し指、IV チューブ スパイクから保護カバーをスライドさせ、カウンターの上カバーをドロップします。IV チューブ スパイクに触れないように注意してください。この場合、IV チューブが汚染されているし、新しい IV チューブを取得する必要があります。
- 4.3 の手順で説明されているように IV 注入薬袋を保持するまま、利き手の人差し指と親指の間の IV チューブ スパイクのベースを保持します。スパイクを穏やかなひねりを使用して IV 注入薬袋ポートに挿入します。
- 非利き手、点滴注入の薬袋を反転し、目の高さ付近にそれを保持します。IV 点滴室あなたの利き手と利き手でチューブの親指と人差し指の間を保持します。IV 注入薬液の 1/3、1/2 フルになるまでゆっくり点滴室を絞る。
- 支配的な手にチューブのクランプを持って、あなたの親指を使って流体が流れ始める直前まで、チューブを開くには大きい方の端に向かってクランプをゆっくりと転がして。これはチューブと薬を失うことがなくチューブのプッシュするため空気に流入する流体をできるようになります。
- 流体が管の端に達したら、あなたの支配的な手でクランプを押しながらチューブをクランプしてください。親指を使用して、チューブを閉塞しクランプの狭い端に向かってクランプをロールします。
5. 薬準備領域の薬物治療の管理の 5 つの「権利」を使用して2 番目の安全性チェックを完了します。安全チェックと 5 つの権利の薬管理の取得薬から薬調剤「デバイス」ビデオを参照してください。
6. 適切な供給、通常の生理食塩水フラッシュとアルコール ワイプの 10 mL を含むを取得します。
7. 適切な廃棄容器に廃棄物の処分します。
管理
8. 患者さんの部屋を最初に入力する時に脇に IV 注入薬、チューブ、および付加的な供給と 1.1 の手順で説明されているようで手を洗います。
9. 患者の部屋で投薬の 5 つの「権利」を遵守すること、の 3 番目と最後の薬安全性の確認を完了します。「準備と管理口腔液体薬」ビデオを参照してください。
10. 評価し、末梢 IV 挿入サイトをフラッシュします。「評価とフラッシングは末梢静脈ライン」ビデオを参照してください。
11 IV ポンプを準備します。
- 追加モジュールが必要な場合は、IV ポンプ PC ユニットの左右横 IV ポンプ モジュールを持ち、優しく IV ポンプ脳向けモジュールの上部をひっくり返すことによって接続ポイントを合わせます。それをクリックするまでポンプ方向に下ろし、モジュールの底面をプッシュ(すなわち、の場所でロック)。
- 利き手で IV 点滴投薬袋を持ち、IV で流体ポール IV 注入薬袋の上部の穴の上部にフックの一つに合わせ、ハングアップするバッグを許可します。
- 空気 IV チューブを検査します。IV チューブに空気がある場合は、IV 注入薬の大量を失わないように世話 IV チューブから空気を削除する 4.7 4.9 の手順を繰り返します。大量の薬を紛失した場合、新しい IV 点滴投薬袋が獲得されるべき。
- IV チューブとチューブの IV 輸液ポンプ カートリッジ部分から青い鞘から紙関係を削除します。
- 1.1 の手順で説明されているようで手を洗う、きれいな手袋を入れてください。
- IV 輸液ポンプを準備します。
- モジュール ポンプのレバーを持ち上げることによって IV ポンプ モジュールのドアを開きます。
- 注入モジュールの上部にモジュールの溝にチューブの上の詰物を配置し、モジュールの下部コンパートメントに安全クランプをスライド モジュールに IV チューブの管理設定を読み込みます。
- IV ポンプ モジュールのドアを閉じて、IV ポンプ モジュールのドア レバー ロックされるまで押しシャット ダウンします。
- 患者さんの末梢 IV に IV 点滴薬 IV チューブを接続します。
- アルコール ワイプを開き、あなたの支配的な手でそれを保持します。
- 非利き手で IV 無針注入ポートを持ち、サイトの周りアルコール ワイプをラップし、スクラブ摩擦と意図サイト (まるでオレンジを絞れないいた) 少なくとも 15 s. 許可サイトの世話をしていないタッチ、非支配的な手でそれを保持しながら乾燥する無針注入ポート。
- 一方、非利き手の人差し指と親指の間で無針注射ポートを保持するために継続し、支配的な手を使って接続ポート近く IV 点滴薬チューブを持ち、プラスチック製のキャップは、接続ポートの内側の部分を汚染しないため世話を削除します。
- 無針注射部位の中心の部分の接続ポートの先端を挿入する優しく押すと接続ポートの外側の部分を時計回りに回して、IV 注入薬チューブ接続ポートを IV 無針ポートに取り付けます。
- IV 注入薬プログラム IV ポンプです。
- IV 注入薬ポンプ モジュールの「チャネルを選択」ボタンを押します。
- モジュール脳に表示されるメニューから「基本的な注入」を選択します。
- プログラム IV 注入薬によると mL/h を注文します。
- あなたの支配的な手でチューブとチューブを開く大きい方の端にクランプをロールバックする親指を使用して IV 注入薬クランプ保持によって IV 注入薬ローラ クランプを開きます。これはチューブを通過する IV 注入薬をできるようになります。
- IV 注入薬モジュール、注入を開始する「スタート」を選択します。
- 漏れや腫れのため末梢 IV を再査定のサイトです。患者に彼/彼女が IV 注入薬行に入ると任意の痛みを経験して、かどうかお問い合わせください。
12. IV 注入薬投与患者の電子医療記録を文書化します。
- 患者の電子医療記録、日付、時刻、IV 輸液薬が接続されている、周辺四の場所および末梢 IV サイト評価結果を記録します。
13. 適切な容器の廃棄物を破棄します。
14. 患者の部屋を去る。部屋を終了時に 1.1 の手順で説明するよう、手を洗います。
1. 一般的な手順に関する考慮事項 (患者が付いている部屋で確認)。
- 患者さんの部屋を最初に入力する時に、手を洗う石鹸と暖かい水、手が目に見えて汚れていない場合、消毒を使用可能性があります少なくとも 20 s. 手の積極的な摩擦を適用することが、活発な摩擦も適用されるべき。
- ベッドサイドのコンピューターでは、患者の電子カルテにログインし、患者の病歴、アレルギー、診断を認めている、現在の状況、経口摂取能力を確認します。このレビューは、患者がプライマリ断続的な IV 薬物注入 (当事者「IV 注入薬」と呼ばれる) の管理を必要とすることを確認するため行われています。
- ベッドサイドのコンピューターでは、3 月を引き上げます。
- メンテナンス IV 液と IV 注入薬注文、IV 輸液薬注文、維持輸液、IV 注入薬と維持輸液の互換性と IV 輸液薬剤投与量のタイプの種類などの患者さんの 3 月を確認してください。IV 注入薬、IV 点滴薬投与速度、および IV 注入薬維持輸液との互換性は、IV 薬物を投与する前に薬を承認された管理ガイドで確認する必要があります。たとえば、フェニトインはブドウ糖と他のほとんどの薬が含まれているすべてのソリューションとの互換性したがって、プライマリの断続的な注入として配信する必要があります。
- 患者さんの部屋を出るし、(手順 1.1) 上記のよう、手を洗います。
2. (このエリアはセキュリティで保護された部屋またはナース ステーションのセキュリティで保護された部分にあります) 薬の準備領域に移動し、順序付けられた IV 注入薬を取得します。薬物治療の管理の 5 つの「権利」を使用して最初の安全性の確認を完了します。参照してください、"の安全性チェック ・薬調剤デバイスから取得薬の投薬の 5 つの権利"ビデオ。
3. 輸液ポンプ IV チューブ (当事者「IV チューブ」と呼ばれる) を取得します。
4. プライム IV 注入薬液と IV チューブ。
- IV チューブ包装を開きます。
- 非利き手で IV チューブを保持、IV チューブを閉塞し、カウンターにチューブを配置する狭いクランプ端に向かってローラ クランプにスライドさせます。IV チューブをクランプは IV チューブと点滴注入の薬袋にアクセスし、反転したら IV チューブから漏れるから流体に引っ張られてから空気を防ぐ。
- 非利き手の親指と人差し指 IV 注入薬袋ポートを保持します。
- 支配的な手で、IV 輸液薬袋ポートとプル、下げ髪を削除カバー ゴム ピグテールを把握します。注入薬袋開港 IV に触れないように世話カウンターの上ゴム ピグテールを設定します。この場合、IV 注入薬バッグが汚染されているし、新しいバッグを取得する必要があります。
- IV チューブをピックアップし、中指と親指の根元の間の IV チューブ スパイクを保持します。親指と人差し指、IV チューブ スパイクから保護カバーをスライドさせ、カウンターの上カバーをドロップします。IV チューブ スパイクに触れないように注意してください。この場合、IV チューブが汚染されているし、新しい IV チューブを取得する必要があります。
- 4.3 の手順で説明されているように IV 注入薬袋を保持するまま、利き手の人差し指と親指の間の IV チューブ スパイクのベースを保持します。スパイクを穏やかなひねりを使用して IV 注入薬袋ポートに挿入します。
- 非利き手、点滴注入の薬袋を反転し、目の高さ付近にそれを保持します。IV 点滴室あなたの利き手と利き手でチューブの親指と人差し指の間を保持します。IV 注入薬液の 1/3、1/2 フルになるまでゆっくり点滴室を絞る。
- 支配的な手にチューブのクランプを持って、あなたの親指を使って流体が流れ始める直前まで、チューブを開くには大きい方の端に向かってクランプをゆっくりと転がして。これはチューブと薬を失うことがなくチューブのプッシュするため空気に流入する流体をできるようになります。
- 流体が管の端に達したら、あなたの支配的な手でクランプを押しながらチューブをクランプしてください。親指を使用して、チューブを閉塞しクランプの狭い端に向かってクランプをロールします。
5. 薬準備領域の薬物治療の管理の 5 つの「権利」を使用して2 番目の安全性チェックを完了します。安全チェックと 5 つの権利の薬管理の取得薬から薬調剤「デバイス」ビデオを参照してください。
6. 適切な供給、通常の生理食塩水フラッシュとアルコール ワイプの 10 mL を含むを取得します。
7. 適切な廃棄容器に廃棄物の処分します。
管理
8. 患者さんの部屋を最初に入力する時に脇に IV 注入薬、チューブ、および付加的な供給と 1.1 の手順で説明されているようで手を洗います。
9. 患者の部屋で投薬の 5 つの「権利」を遵守すること、の 3 番目と最後の薬安全性の確認を完了します。「準備と管理口腔液体薬」ビデオを参照してください。
10. 評価し、末梢 IV 挿入サイトをフラッシュします。「評価とフラッシングは末梢静脈ライン」ビデオを参照してください。
11 IV ポンプを準備します。
- 追加モジュールが必要な場合は、IV ポンプ PC ユニットの左右横 IV ポンプ モジュールを持ち、優しく IV ポンプ脳向けモジュールの上部をひっくり返すことによって接続ポイントを合わせます。それをクリックするまでポンプ方向に下ろし、モジュールの底面をプッシュ(すなわち、の場所でロック)。
- 利き手で IV 点滴投薬袋を持ち、IV で流体ポール IV 注入薬袋の上部の穴の上部にフックの一つに合わせ、ハングアップするバッグを許可します。
- 空気 IV チューブを検査します。IV チューブに空気がある場合は、IV 注入薬の大量を失わないように世話 IV チューブから空気を削除する 4.7 4.9 の手順を繰り返します。大量の薬を紛失した場合、新しい IV 点滴投薬袋が獲得されるべき。
- IV チューブとチューブの IV 輸液ポンプ カートリッジ部分から青い鞘から紙関係を削除します。
- 1.1 の手順で説明されているようで手を洗う、きれいな手袋を入れてください。
- IV 輸液ポンプを準備します。
- モジュール ポンプのレバーを持ち上げることによって IV ポンプ モジュールのドアを開きます。
- 注入モジュールの上部にモジュールの溝にチューブの上の詰物を配置し、モジュールの下部コンパートメントに安全クランプをスライド モジュールに IV チューブの管理設定を読み込みます。
- IV ポンプ モジュールのドアを閉じて、IV ポンプ モジュールのドア レバー ロックされるまで押しシャット ダウンします。
- 患者さんの末梢 IV に IV 点滴薬 IV チューブを接続します。
- アルコール ワイプを開き、あなたの支配的な手でそれを保持します。
- 非利き手で IV 無針注入ポートを持ち、サイトの周りアルコール ワイプをラップし、スクラブ摩擦と意図サイト (まるでオレンジを絞れないいた) 少なくとも 15 s. 許可サイトの世話をしていないタッチ、非支配的な手でそれを保持しながら乾燥する無針注入ポート。
- 一方、非利き手の人差し指と親指の間で無針注射ポートを保持するために継続し、支配的な手を使って接続ポート近く IV 点滴薬チューブを持ち、プラスチック製のキャップは、接続ポートの内側の部分を汚染しないため世話を削除します。
- 無針注射部位の中心の部分の接続ポートの先端を挿入する優しく押すと接続ポートの外側の部分を時計回りに回して、IV 注入薬チューブ接続ポートを IV 無針ポートに取り付けます。
- IV 注入薬プログラム IV ポンプです。
- IV 注入薬ポンプ モジュールの「チャネルを選択」ボタンを押します。
- モジュール脳に表示されるメニューから「基本的な注入」を選択します。
- プログラム IV 注入薬によると mL/h を注文します。
- あなたの支配的な手でチューブとチューブを開く大きい方の端にクランプをロールバックする親指を使用して IV 注入薬クランプ保持によって IV 注入薬ローラ クランプを開きます。これはチューブを通過する IV 注入薬をできるようになります。
- IV 注入薬モジュール、注入を開始する「スタート」を選択します。
- 漏れや腫れのため末梢 IV を再査定のサイトです。患者に彼/彼女が IV 注入薬行に入ると任意の痛みを経験して、かどうかお問い合わせください。
12. IV 注入薬投与患者の電子医療記録を文書化します。
- 患者の電子医療記録、日付、時刻、IV 輸液薬が接続されている、周辺四の場所および末梢 IV サイト評価結果を記録します。
13. 適切な容器の廃棄物を破棄します。
14. 患者の部屋を去る。部屋を終了時に 1.1 の手順で説明するよう、手を洗います。
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Q1: What is the difference between primary and secondary intermittent IV infusions?
Primary intermittent IV infusions are delivered alone as volume-controlled infusions, while secondary infusions are delivered alongside another IV fluid, usually maintenance fluids. Both types are administered over a specific time period determined by medication type, such as IV antibiotics. The choice between primary or secondary delivery depends on medication compatibility and risk for patient harm.
Q2: Why are infusion pumps used for high-volume IV medications?
Infusion pumps deliver IV fluids in a volume-controlled manner, keeping medication side effects to a minimum and helping prevent nurse medication errors. High-volume IV medications, ranging from 50 to 500 milliliters, are typically delivered using an infusion pump as either primary or secondary infusions to ensure accurate dosing and patient safety.
Q3: What must be reviewed before administering an IV medication?
Before delivering an IV medication, carefully review medication compatibility with maintenance fluids using an approved medication drug guide, pharmacy recommendations in the Medication Administration Record (MAR), and physician orders. This assessment determines if primary or secondary delivery is appropriate based on risk for patient harm, such as with concentrated electrolyte preparations like potassium.
Q4: What are the main components of an infusion pump?
An infusion pump consists of a main pump PC unit, which serves as the brain of the device, and interlocking modules or channels in which the IV tubing is contained. While specific brand designs may vary slightly, the general concepts and principles of infusion pump operation remain consistent across different pump brands.
Q5: When is IV medication administration necessary instead of oral administration?
IV medication administration is required when certain medical conditions preclude oral fluid intake, specific medication preparations demand IV delivery, or situations require faster blood concentration increases than possible through the gastrointestinal tract. These circumstances necessitate direct intravenous administration to achieve therapeutic goals and patient safety.
Q6: What steps are involved in preparing to administer a primary intermittent IV infusion?
Preparing a primary intermittent IV infusion involves acquiring the medication, priming the IV tubing, preparing the patient, and programming the infusion pump. Each step ensures proper medication delivery and pump function before administration begins, following the specific brand's procedures while maintaining consistent general principles.
Q7: How do infusion pump principles apply across different pump brands?
While specific infusion pump brands may have slightly different operational steps, the general concepts and principles remain consistent across all pump brands. Understanding these foundational principles allows nurses to adapt their technique when using different pump models while maintaining safe, accurate medication administration practices.