Name: fMRIによるヒト脳機能に対する鍼の効果のモニタリング (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2010-04-08T16:30:00.000+00:00
Duration: 9 min 55 s
Description: 学ぶfMRIを用いた鍼刺激中の脳機能イメージング手法。辺縁系・新皮質ネットワークの活性化と自律神経応答を評価し、約200名のデータに基づく神経科学的研究の基盤を提供する。

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作業は、補完代替医療（R21AT00978）のためのNIH /ナショナルセンター（1 - P01 - 002048〜01）（K01 - AT - 002166〜01）、研究資源のためのナショナルセンター（P41RR14075）、精神障害によってサポートされていましたと神経科学ディスカヴァリー研究所（MIND）と脳プロジェクト無償（NS 34189）。

パート1：インフォームドコンセントと被験者の準備健康な成人ボランティアは、手続き、承認審査委員会によると研究のために募集しています。テーマ別インフォームドコンセントは、調査を開始する前に署名されます。 パート2：生理学的モニタリング機器のセットアップ生理学的データが入力チャンネルに記録されたfMRIのトリガ信号を使用してfMRIのスキャンと同期するためにAD楽器PowerLabシステムが可能になります。これは、ECG、呼吸、皮膚コンダクタンスの応答、パルスオキシメトリー、および記録する必要があると、他の生理的信号の入力を持つラップトップベースのシステムです。 <ol><li>呼吸ベルトシステムが使用されている場合、変換器は、走査室とのPowerLabにつながるBNCコネクタに入口を経由してベルト給につながるチューブに、スキャナに隣接する部屋の電源コンセントに接続する必要があります。制御室をスキャン。 </li><li>トリガはfMRIのデータに生理学的データを同期するために使用されている場合は、BNCケーブルは、スキャン結果の制御室でPowerLabにMRIスキャナのトリガ信号を接続する必要があります。 </li><li>監視デバイスを収集します。四ECG電極が必要だけでなく、ECGケーブルは、in vivoのシステムrollcartで互換性のあるMRに接続されます。 </li><li>皮膚コンダクタンスは、スキャン室のブレイクアウトボックスに皮膚コンダクタンスコネクタに差し込みます、測定、およびスキャンの部屋の準備ができて皮膚コンダクタンスゲルを持っているされている場合。 </li></ol>パート3：MRスキャンの準備テーマ<ol><li>基本的な状態は、鍼刺激に対する脳の反応に影響を与えることができるので、スキャンの日に過度の不安や疲労を排除することが重要です。弱さと厄介な反応を避けることができるように、被写体が前の手順に軽い食事を示唆している。 </li><li>スキャナのノイズを抑制するために耳栓を着用マシンで、クッションをサポートによって固定化頭と背臥位になるために主題を指示する。鍼刺激のスキャンの信号/雑音比が一般的なモータや視覚的なタスクに比べて低いため、データはより簡単にヘッドの動きによって破損される傾向にある。サポートは、かかとが体の動きを減らすためにストレッチャーの表面を形成維持するために膝の下に配置されます。ヘッドのコイルは固定され、クッションが快適さのために調整されます。 2時間の平均的なスキャンセッションでは、快適さは途切れないスキャンに非常に重要です。 </li><li>生理的な監視が必要な場合は、件名はスキャナに投入される前に、前のセクションにしたがって調製する必要があります。それは、可能な場合はスキャン中にアイトラッキングと被験者の覚醒状態を監視することが望ましい。 </li><li>被験者の左胸の上部に4 ECG電極を取り付けます（女性被験者に対して、そのようなスキャン制御室にベイにウィンドウにブラインドを下げ、スキャナのドアをシャットダウンするなど、プライバシーの予防措置をとる）。電極にし、生体内のデバイスのケーブルを取り付けます。安全のためにこのケーブルと主題につながるすべての他のケーブルにループを形成せずに、スキャンのテーブルに沿って直接実行する必要があります。生体デバイスの電源をオンにし、ECG信号の品質を確認してください。必要に応じて電極の位置を調整します。 </li><li>導電性ゲルとSCRの電極の井戸を埋める。この特殊なSCRゲルは、皮膚への等張にする必要があります。 Chartソフトウェアで、オープン回路のゼロを実行します。快適であると同時にしっかりと周りにマジックテープをラップすることによって、被験者の手の2つの隣接する遠位指パッドにSCRの電極を取り付けます。 </li></ol>パート4：イメージング鍼刺激に合わせた機能的MR撮像シーケンス。 <ol><li>我々は標準的な二次ヘッドコイルでエコープラナーイメージングのために装備さ1.5または3.0テスラシーメンストリオMRIシステムを（シーメンス、エルランゲン、ドイツ）を使用します。 </li><li>年間の我々の研究は一貫して鍼治療は、脳の複数のレベルで機能的なシステムを広範囲に行動していたことが明らかになった。このような扁桃体、海馬、腹内側前頭前野と下野の分野として脳の底部にある構造は、感受性のアーティファクトの影響を受けやすいです。我々は同じような電界強度を持つとデータ収集のための同様のMRIシーケンスを持つシーメンスのスキャナの二つのモデル間の信号の損失の違いを見つけたとして、これらの地域での信号損失を除外するためにそれぞれのEPI機能的なスキャンを確認することが重要です。 </li><li>薄い脳スライスは、感受性のアーティファクトを減少させるために好ましい。スライス0.6ミリメートルまたは矢状または軸方向、0.75 mmのギャップを持つ厚さ3mm、イメージングシステムのメモリ容量に応じて、脳幹や小脳を含めた脳全体をカバーするために使用されます。他の方向とスライス厚が部分的な脳のイメージングに使用することができます。我々はこれらの問題に支払う特別な注意はより多くのに貢献する脳の基部にある構造物に対する鍼の効果の一貫性のある結果。 </li><li>機能的なスキャンは、T2 *-加重グラディエントエコーシーケンス（TR / TE 30分の4000ミリ秒、FOV 200ミリメートル、マトリックス64 × 64、フリップ角90 °、スライス厚3.0ミリメートル、ギャップ0.6 mm形）で取得されています。我々は10分で150時間点の合計を取得しました。画像のコレクションは、fMRIの信号の平衡を可能にするには、4ダミースキャンが付いています。短いTEは、感受性のアーチファクトを低減します。比較的長いTRは、高い空間分解能で脳全体のカバレッジを可能にします。 </li></ol>パート5：最初のローカライザおよび解剖学的スキャン<ol><li>鍼治療と機能的なスキャンが実行される前に、ローカライザースキャン、高解像度の解剖学のスキャン、およびT1強調3D MP - RAGEは、正確な位置決めと解剖学的健全性を保証するために取得されます。この時点で一般的な観察は、不要なスキャンが実行されていないことを保証することができます。ローカライザー、非常に短いスキャンは、脳全体がスキャンに含まれていることを保証し、AC - PCラインでそれを整列することができます。疑わしい異常がある場合は、研究者が訓練を受けた放射線科医に画像を送信しますが、対象へのスキャンでは何かについての主張を行うべきではありません。 </li><li>最初のスキャンは約20分の合計を取る。それはスキャンを継続するために有用となる場合について簡単に閲覧、調査を指示することができます。これは、サブジェクトと話すと、彼らはまだ満足していると磁石にいるからどんな副作用が発生していないことを確認する良い機会です。 </li></ol>パート6：fMRIによるモニタリングと鍼治療治療（マニュアル針操作と電気刺激）の2つの形式が、このビデオは、臨床使用のはるかに長い歴史を持っているマニュアル鍼、これに限定されます。鍼刺激は、滅菌、1回使用のみ鍼を用いて、脚に手で古典的なツボLI4、徒歩でLV3またはST36に重複して実行で投与される。 <ol><li> 、リラックス彼らの目を閉じておくと、スキャン中に運動を控えるよう被験者に指示します。有害な刺激を避けるために、我々は、特に鍼の感覚のどれかが8のスコアに近づく場合は、1つの指を高めるために被験者に指示し、任意の次数の鋭い痛みの場合には二本の指を上げる。 </li><li>針を挿入した後、挿入とデータ収集のための操作の力の深さを選択できるように、針操作対象の感度と耐性をプレテスト。 </li><li> 10分機能的イメージングの間に、針が）M1とM2の間に2分間回転させ、そして残りの期間R1（2分）の間の場所で左、R2（3分）、R3（1分）。鍼灸師でもその動きが結果に影響を及ぼす可能性があるため、刺激期間の前または後に接近または直接主題を残さないことを確認します。 （パラダイム、図1） <img src="/files/ftp_upload/1190/1190fig1.n.jpg" alt="図1" /> 図1。鍼fMRIのパラダイム。 </li><li>鍼刺激が完了すると、鍼治療の針は操作に抵抗する力を記録します。各スキャンの終了時に、別のスタッフの研究者は、1〜10のスケールで経験したグレード感覚に従うように要求します。リスト、痛み、苦痛、圧力、膨満感、重苦しさ、しびれ、うずき、鈍い痛み、鋭い痛みが、鍼治療のコミュニティという文学の痛みのアンケートより前の実験データの経験に基づいている。心理物理学的応答は、これらのレコードに基づいて、 鋭い痛みと混合徳啓の典型的な徳奇のグループと別のグループに分類される。 </li><li>彼らが快適に感じると、彼らが起きていることを確認するためのスキャンの間に被験者に話す。自分の体のどの部分が痙攣し始めたり、不快に感じる場合は、サイト上の研究スタッフは、不快感を和らげるために適切な措置をとるべきである。被験者によって生成された動きは、データの破損の原因となります。時折被験者は血液動態反応に影響を及ぼすような、スキャン中に眠りに落ちることがあります。 </li></ol>パート7：データ処理<ol><li>解析を複数のレベルで実行することができます。一般的な線形モデルでは、タスク中の脳のすべてのボクセルで％BOLD MR信号の変化を決定するためにベースラインとして、残りの期間を使用しています。また、これらの変化の統計的有意性を決定し、特定のp -値で3連続したボクセルに到達しないBOLDデータを削除します。 </li><li> one神経学の領域と脳の残りの部分との間の機能的な接続を表示するためにシードベースの相互相関分析を実行します。これは、参照領域を選択し、脳内の他のすべてのボクセルのそれとの時間経過を比較することによって行われます。このような独立成分分析、ファジィクラスター分析、構造方程式モデリング、グレンジャーの因果性のような他の分析を適用することができます。 </li><li>生理学的データができます鍼の刺激に関連したウィンドウ内に応答を平均することにより分析する。例えば、心電図のデータは、心拍数と心拍変動の分析に続いてQRS波のタイミングのための注釈を付けることができます。 </li></ol>パート8：結果<img src="/files/ftp_upload/1190/1190fig2.n.jpg" alt="図2" /> 図2。鍼徳啓対右LI4、ST36とLV3（52 runs/37科目）における触覚刺激で血行動態の応答。 MPFC（内側前頭前野）における不活性化構造のクラスター（1）、MPC（内側頭頂皮質）（2）、MTL（内側側頭葉）（3）、触覚刺激に比べて（図）鍼でより顕著であった（図B）。鍼で右BA22/21の広範な非活性化（4）触覚刺激では観察されなかった。感覚BA43（5）と連合野（6）鍼（図示せず）に比べて触覚刺激でより多くの活性化を示した。興味深いことに、右前島、（7）鍼ではなく、触覚刺激で活性化した。 （P &lt;0.0001）。 <img src="/files/ftp_upload/1190/1190fig3.n.jpg" alt="図3" /> 図3。鋭い右LI4、ST36での鍼刺激時の痛み（52 runs/29科目）とLV3、MPFCの著名な非活性化（1）、MPC（と混合徳琪 （52 runs/37科目）対徳啓における血行動態反応2）とMTL（3）徳啓ない痛み（図A）に見られる痛みの存在（図B）に減弱した。痛みで、感覚運動と関連皮質の活性化（4）より顕著になり、そしてそのようなMIDC / SMA（5）、postC_BA23（6）、エイミー（7）、および小脳虫部のような大脳辺縁系とparalimbic地域のサブセット（ 8）活性化となった。前部と後部島（10）の小さい領域は痛みで二国間で活性化されたまま右前島（9）著しく徳啓で活性化した。 P &lt;0.0001。 <img src="/files/ftp_upload/1190/1190fig4.n.jpg" alt="図4" /> 図4デフォルトモードのネットワーク（DMN）と鍼治療における大脳辺縁系- paralimbic -新皮質ネットワーク（LPNN）のオーバーラップ、。GLM分析（図A）でとモデルフリーファジィクラスター分析（図BによるLPNNのBOLD応答）LI4における鍼刺激の間に、ST36とLV3はDMN（Fig.C、シュルマンら、1997から引用）とほぼ同じパターンを示す。コヒーレント信号の減少と地域のクラスターは、内側前頭前野（1）、postero -内側皮質（2）と側頭葉（3）に表示されます。 P &lt;0.0001。

<ol><li>Hui, K. K. S., Liu, J., Marina, O., Napadow, V., Haselgrove, C., Kwong, K. K., Kennedy, D. N., Makris, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+integrated+response+of+the+human+cerebro-cerebellar+and+limbic+systems+to+acupuncture+stimulation+at+ST+36+as+evidenced+by+fMRI%5BTitle%5D)+AND+%22Neuroimage%22%5BJournal%5D)">The integrated response of the human cerebro-cerebellar and limbic systems to acupuncture stimulation at ST 36 as evidenced by fMRI.</a> Neuroimage. 27 (3), 479-496 (2005).</li>
<li>Hui, K. K. S., Marina, O., Claunch, J. D., Nixon, E. E., Fang, J., Liu, J., Li, M., Napadow, V., Vangel, M., Makris, N., Chan, S. T., Kwong, K. K., Rosen, B. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acupuncture+mobilizes+the+brain%27s+default+mode+and+its+anti-correlated+network+in+healthy+subjects%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Res%22%5BJournal%5D)">Acupuncture mobilizes the brain's default mode and its anti-correlated network in healthy subjects.</a> Brain Res. 1287, 84-103 (2009).</li>
<li>Napadow, V., Dhond, R. P., Purdon, P., Kettner, N., Makris, N., Kwong, K. K., Hui, K. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Correlating+acupuncture+fMRI+in+the+human+brainstem+with+heart+rate+variability%5BTitle%5D)+AND+%22Conf+Proc+IEEE+Eng+Med+Biol+Soc%22%5BJournal%5D)">Correlating acupuncture fMRI in the human brainstem with heart rate variability.</a> Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 5, 4496-4499 (2005).</li>
<li>Shulman, G. L., Corbetta, M., Buckner, R. L., Raichle, M. E., Fiez, J. A., Miezin, F. M., Petersen, S. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Top-down+modulation+of+early+sensory+cortex%5BTitle%5D)+AND+%22Cereb.+Cortex%22%5BJournal%5D)">Top-down modulation of early sensory cortex.</a> Cereb. Cortex. 7 (3), 193-206 (1997).</li>
</ol>

不注意な有害刺激の交絡影響から分離を可能にするために適切なテクニック、鍼治療の経験と大規模なサンプルサイズの雇用は、鍼fMRIのデータの収集と解釈において重要である。いくつかの古典的なツボの我々の研究は、鍼治療は辺縁系ネットワーク、人間の脳の重要な本質的な規制システムを調節することを示している。ネットワークは、安静時の脳のデフォルトモードと大幅に重複するものであることを示しています。これらの関連する自律神経機能の変化は生理的なモニタリングによって実証することができます。

fmriによるヒト脳機能に対する鍼の効果のモニタリング

Monitoring Acupuncture Effects on Human Brain by fMRI

機能的MRIは、BOLD応答と人間の脳の機能的結合に対する鍼治療の効果を研究するために使用されます。結果は、鍼治療は、辺縁系 - paralimbic -新皮質のネットワークを動員し、脳の複数のレベルで、そのその反相関感覚/ paralimbicネットワークが血液動態反応は心理物理学的応答に影響されることを示している。生理学的モニタリングは、自律神経機能の周辺機器の応答を調べるために実施することができる。このビデオはLI4（河谷）で行われた研究は、ST36（zusanli）とLV3（太衝）、一般的に調節し、痛みの軽減の行動のために使用されている古典的なツボを説明します。鍼治療の研究にfMRIのアプリケーションで注意が必要ないくつかの問題が指摘されています。

FMRIと生理学的モニタリングは、中枢および末梢神経系に対する鍼の効果を研究するために使用されます。鍼治療はおそらく末梢神経系における自律神経作用に関連し、神経学的活性を調節するために、デフォルトモードのネットワークを持つ偉大なオーバーラップで、辺縁系 - paralimbic -新皮質のネットワークを動員。

fMRIによるヒト脳機能に対する鍼の効果のモニタリング

機能的MRIを用いて、鍼治療がヒト脳のBOLD反応および機能的結合に及ぼす影響を検討した。その結果、...

こんにちは。マサチューセッツ総合病院およびハーバード医学大学放射線科のマテオセンターから来ました、キャスリーン・ヘイです。今日は、鍼刺激中の機能的磁気共鳴画像法（fMRI）の手順について説明します。私たちが脳に対する鍼の効果を画像化するためにfMRIを適用し始めた当初は、どのようなデータが得られるのか全く分かりませんでした。長年にわたり、私たちは健康な被験者および疾患を持つ被験者の約200名を対象に、主要な複数のツボに対するfMRIモニタリングを用いた鍼治療のデータベースを構築し、今後の研究に向けた強固な基盤を築いてきました。MartinセンターのMRI物理学者であるKenneth Qua博士がfMRIイメージングを指導しました。これらの研究において、彼は主に鍼灸師および研究者として活動しており、締めくくりの言葉を述べます。センターの鍼灸師が鍼灸処置を行います。センターの鍼灸fMRIの専門家であるVitali Napal博士が、生理学的モニタリングを伴うデータ収集プロセスを実演します。それでは始めましょう。スキャニングセッション中、被験者から心電図（ECG）、皮膚電気反応（SCR）、呼吸などの生理学的パラメータを記録します。信号は、80 instruments社のチャートソフトウェアを搭載したコンピュータに接続されたPowerLabで記録され、被験者からの信号が増幅・デジタル化され、記録されます。呼吸を記録するために使用する呼吸ベルトシステムをセットアップするには、トランスデューサをスキャナー制御室の電源コンセントに差し込み、ベルトを導入口からスキャナールーム内へ通します。生理学的データをfMRIデータと同期させるために、fMRIスキャナーのトリガーボックスからコントロールルームのPowerLabへBNCケーブルを接続します。これにより、スキャナーから信号を受信した時に記録を開始するようにチャートソフトウェアを設定できます。次に、ECGモニタリングデバイスを準備します。皮膚コンダクタンスを測定するために、4枚のECG電極と、MRI対応の移動式ポータブルカートに接続されたECGケーブルが必要になります。スキャン室にあるブレイクアウトボックスに2つのSERコネクタを差し込み、皮膚コンダクタンス用ジェルを用意してください。それでは、スキャンのための被験者の準備を開始しましょう。開始前に、被験者が不安や疲労を感じていないこと、およびスキャンの前に軽い食事を摂っていることを確認してください。これらは鍼刺激に対する脳の反応に影響を与える可能性があるためです。被験者をスキャナー室に案内し、スキャナーの騒音から耳を保護するために耳栓を装着させてください。次に、被験者をスキャナーベッドに寝かせ、クッション付きのサポートを使用して頭部を固定します。鍼治療のスキャンは、信号対雑音比（SNR）が低いため、頭部の動きによるアーチファクトの影響を特に受けやすくなります。身体の動きを抑えるために、被験者の膝の下にサポートを配置してかかとがストレッチャーの表面に触れないようにし、ヘッドコイルを固定した後、被験者が快適に過ごせるようサポートクッションの最終調整を行ってください。1回のセッションの平均時間が2時間に及ぶため、中断のないスキャンを行うには快適さが極めて重要です。MRI適合済みです。必要に応じて、スキャン中に生理学的モニタリングを行うことができます。記録を開始する前に、ECG信号の品質を確認してください。本デモンストレーションでは、標準的な二次形式ヘッドコイルを備え、エコープラナーイメージングに対応した1.5 Tesla Siemens Avanto MRIシステムを使用しています。鍼刺激を伴う研究では、より薄い脳スライスを取得する必要があります。磁化率アーチファクトを低減するため、脳幹および小脳を含む脳全体をカバーするように、サジタル方向またはアキシアル方向で、スライス厚 3 mm、ギャップ 0.6 mm または 0.75 mmに設定して撮影します。機能的スキャンは、T2強調グラジエントエコー法を用い、繰り返し時間（TR） 4 s、エコー時間（TE） 30 ms、視野（FOV） 200 mm、マトリックス 64 × 64、フリップ角 90°で取得します。TEを短くすることで磁化率アーチファクトが低減し、一方でTRを比較的長く設定することで、高い空間分解能を維持したまま脳全体のカバーが可能になります。扁桃体、海馬、腹側内側前頭前野、および脳底部に位置する膝下前帯状回は、信号欠損が生じやすい領域です。エコープランナー画像を確認し、これらの領域が十分にカバーされているか確認してください。特殊な研究において、このようなアーチファクトを最小限に抑えるには、高磁場磁石ではなく1.5 Teslaを用いてデータ収集を行うことが有効です。fMRI信号を平衡化させるため、少なくとも4回のダミースキャンを行ってから画像収集に進んでください。次に、fMRI実験中の鍼治療の実施方法について説明します。まず、被験者にリラックスし、目を閉じたまま、スキャン中は体を動かさないように指示してください。また、有害な刺激（疼痛）があった場合に備え、指を1本上げるように被験者に伝えてください。鍼刺激による感覚が痛みスコア10段階中8に近づいた場合、またはスキャン開始前にどのような程度の鋭い痛みを感じた場合でも、指を2本立てるように指示します。滅菌済みの使い捨て高品質純銀鍼を、ツボに垂直に刺入します。鍼は、緩やかな回転や、提挿（リフトアンドスラスト）によって操作できます。回転法がより頻繁に用いられます。被験者の針操作に対する感受性をテストし、過度な不快感や有害な痛みを与えずに、目的の反応を誘発するために必要な挿入深度と操作力を推定します。10分間のスキャン中、針を留置したままにする休息時間を挟み、2分間のブロックを2回、針を回転させて操作します。刺激期間の直前または直後に被験者に近づいたり離れたりしないようにしてください。そのような動作が結果に影響を及ぼす可能性があるためです。他のツボに対しても同様の手順を繰り返します。感覚コントロールまたは偽鍼の場合、5.88 von frame モノフィラメントを用いて、同一のパラダイムでツボに表層的な触覚刺激を与えます。これは、ツボへの実際の鍼刺激の前に行います。フィラメントを自由にタッピングするか、鍼用ガイドチューブを通してフィラメントを挿入することで行えます。鍼刺激の完了後、操作に対して鍼が抵抗する力を記録します。各スキャンの終了時に、鍼灸師以外の調査者に、被験者へ感じた感覚のグレードを評価させる。評価は0から10の尺度で行う。鍼刺激感のリストは、文献にある一般的な痛みに関する質問票ではなく、鍼灸コミュニティの知見に基づいたものである。その後、fMRIデータを、「気（chi）」、「気と鋭い痛みの混合」、「鍼刺激感なし」、「鋭い痛みのみ」という心理的反応に基づいて分類します。「鋭い痛みのみ」に遭遇することは極めて稀です。ここでは、AFNIを用いて処理した代表的なfMRIデータの一部を紹介します。FreeSurferなどの他のソフトウェアも使用可能です。機能スキャンを、コホートの高解像度解剖学的マップ上に重ね合わせて表示しています。ここに示すすべてのグループマップは、補正なしのP &lt; 0.0001で閾値を設定しています。まず、鍼刺激による脱活性化が触覚刺激とどのように異なるかを確認しましょう。これは鍼治療を受けた37名の被験者群からのデータです。脱活性化構造のデシ・クラスターが、両半球の内側前頭前野、内側頂頂皮質、および内側側頭葉に認められました。このような変化は触覚刺激ではほとんど見られませんでした。また、鍼治療中は右側頭葉外側においてより顕著な脱活動が認められました。脱活動とは対照的に、触覚刺激では感覚運動野の BA 43 および連合野の BA 22 でより強い活動が示されました。鍼刺激中には、触覚刺激では見られなかった右前側島皮質の逆説的な活性化が認められました。ここでは、心理物理学的応答と血行動態応答の相関を示します。このグラフは、DEIおよび鋭痛と比較した鍼刺激のdeciを表しています。痛みのない状態で見られた内側前頭前皮質、内側頭頂皮質、および内側側頭葉の顕著な不活性化は、痛みがある状態では軽減しました。感覚運動野および連合野の活性化がより顕著になり、中帯状回、補足運動野、後帯状回、BA 23、扁桃体、小脳虫部などの一部の辺縁系領域が活性化しました。deciにおける島皮質の活性化は右前部領域に局在していましたが、painにおける活性化では特定の局在は見られませんでした。ここでは、鍼刺激中の被験者48名における辺縁系・パラリンビック・新皮質ネットワーク（LP NN）と、デフォルトモードネットワーク（DMN）との重複を示しています。一般線形モデル分析およびモデルフリー・ファジー・クラスター分析により、内側前頭前皮質、内側頭頂皮質、および側頭葉のLP NNにおいて鍼刺激中に不活性化した領域のクラスターが、DMNのコア領域と顕著な類似性を示すことが明らかになりました。以上で、鍼がヒトの脳に及ぼす動的な影響をモニタリングする方法について解説しました。この手順でfMRIを使用する場合は、被験者の快適さと精神物理学的反応に注意を払い、有害な刺激を避けつつCHIを誘発させるようにすることが重要です。以上になります。ご視聴ありがとうございました。実験の成功をお祈りしています。

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