Name: 胆嚢切開刀で剪断力を用いた新規Capsulorhexisテクニック (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2010-05-15T17:00:00.000+00:00
Duration: 4 min 53 s
Description: 学ぶ、IC外科シミュレーターを用いた剪断力による新規白内障手術の前嚢切開法。コーンで切開を開始し、シザーで方向を制御することで、OVDの誤流出リスクを低減し、手術視野を確保します。浅い前房の眼にも有効です。

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我々は彼のサポートのためにVRマジックから博士クレメンスワーグナーに感謝したいと思います。我々はまた、ビデオ録画を手伝いたいのために博士ネイル莫地に感謝したい。

パート1：目的： バーチャルリアリティシミュレータ上で、人間の目で胆嚢切開刀で主に剪断力を使用してcapsulorhexis技術を実証する。 第2部：方法： 手順： <ol><li>私たちの技術は、フラップを上げるために胆嚢切開刀を持つ最初の前部莢涙の作成が含まれます。 </li><li>フラップは、レンズ面に展開した左です。 </li><li>胆嚢切開刀の先端は水平方向に傾いていると涙の先端近くにフラップに従事している。 </li><li>胆嚢切開刀は、ベクトルの力を指示するために循環方式で移動される。 </li><li>それは引き裂くエッジ上でビューをあいまいにしないように緩やかなフラップが常に中心に向かって掃引される。 </li><li>頻繁に引き裂く端まで針が適切なサイズの連続的な曲線capsulorhexisを作成するために再従事。 </li></ol>パート3：結果： 我々の技術は角膜創傷歪みとそれに続く前房の崩壊を減少させるという利点があります。 capsulorhexisのフラップは、涙の方向のよりよい視覚化を可能に涙リーディングエッジから離れて移動されます。この手法では、外科医が希望capsulorhexisのサイズを達成するために涙の方向を変更できるようにすることでcapsulorhexisの優れた制御を提供しています。

<ol><li>Neuhann, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Theorie+und+Operationstechnik+der+Kapsulorhexis%5BTitle%5D)+AND+%22Klin+Monatsbl+Augenheilkd%22%5BJournal%5D)">Theorie und Operationstechnik der Kapsulorhexis.</a> Klin Monatsbl Augenheilkd. 190, 542-545 (1987).</li>
<li>Gimbel, H. V., Neuhann, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+advantages+and+methods+of+the+continuous+circular+capsulorhexis+technique%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cataract+Refract+Surg%22%5BJournal%5D)">Development advantages and methods of the continuous circular capsulorhexis technique.</a> J Cataract Refract Surg. 16, 31-37 (1990).</li>
<li>Gimbel, H. V., Neuhann, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Continuous+curvilinear+capsulorhexis%5BTitle%5D)+AND+%22letter%29+J+Cataract+Refract+Sur%22%5BJournal%5D)">Continuous curvilinear capsulorhexis.</a> letter) J Cataract Refract Sur. 17, 110-111 (1991).</li>
<li>Gimbel, H. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evolving+techniques+of+cataract+surgery%3A+continuous+curvilinear+capsulorhexis%2C+down-slope+sculpting%2C+and+nucleofractis%5BTitle%5D)+AND+%22Semin+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Evolving techniques of cataract surgery: continuous curvilinear capsulorhexis, down-slope sculpting, and nucleofractis.</a> Semin Ophthalmol. 7, 193-207 (1992).</li>
</ol>

利害の衝突は宣言されません。

EYESI手術シミュレータは、複雑なcapsulorhexisのテクニックを練習するために外科医のための現実的な訓練のプラットフォームです。 Capsulorhexisは、水晶体超音波乳化吸引の手順の中で最も重要かつ複雑な部分です。成功した白内障手術は、主に良いcapsuporhexisに依存する。剪断力の技術は、適切な代替手段と目的のcapsulorhexisを達成するためのいくつかのケースではるかに優れた技術です。

<table><tbody><tr><td>0.06% トリパンブルー</td><td>DORC International</td><td>NEC0010(Clinic cat.)</td><td></td></tr><tr><td>EyeSi 白内障手術シミュレーター</td><td>VRMagic</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

胆嚢切開刀で剪断力を用いた新規capsulorhexisテクニック

A Novel Capsulorhexis Technique Using Shearing Forces with Cystotome

目的： バーチャルリアリティシミュレータ上で、人間の目で胆嚢切開刀で主に剪断力を使用してcapsulorhexis技術を実証する。 方法： 私たちの技術は、フラップを上げるために胆嚢切開刀を持つ最初の前部莢涙の作成が含まれます。フラップの左には、レンズの表面に広げた。胆嚢切開刀の先端は水平方向に傾いていると涙の先端近くにフラップに従事している。胆嚢切開刀は、ベクトルの力を指示するために循環方式で移動される。それは引き裂くエッジ上でビューをあいまいにしないように緩やかなフラップが常に中心に向かって掃引される。 結果： 我々の技術は角膜創傷歪みとそれに続く前房の崩壊を減少させるという利点があります。 capsulorhexisのフラップは、涙の方向のよりよい視覚化を可能に涙リーディングエッジから離れて移動されます。この手法では、外科医が希望capsulorhexisのサイズを達成するために涙の方向を変更できるようにすることでcapsulorhexisの優れた制御を提供しています。 結論： EYESI手術シミュレータは、複雑なcapsulorhexisのテクニックを練習するために外科医のための現実的な訓練のプラットフォームです。剪断力の技術は、適切な代替手段と目的のcapsulorhexisを達成するためのいくつかのケースではるかに優れた技術です。

このビデオでは、現代の白内障手術における新規capsulorhexisの技法を示しています。 Capsulorhexisは、水晶体超音波乳化吸引手術の最も困難かつ重要な部分です。

胆嚢切開刀で剪断力を用いた新規Capsulorhexisテクニック

目的：
バーチャルリアリティ・シミュレーターおよびヒトの眼を用いて、シストトームによるせん断力を主とした水晶体嚢切開術の手技を実演すること。

こんにちは。私はグラスゴーで活動している10名の眼科外科医の一人であるShalinです。今回は、cysを用いたシェアリングベクターによる、新しく斬新な CAPSULORHEXIS（前嚢切開）の手技について実演します。ICは、眼内手術トレーニング用に設計された高度なシミュレーターです。模擬手術の間、外科医は現実的なハンドヘルド器具を操作します。これらの器具は人工眼に挿入されます。器具の動きと眼の方向は高精度センサーによって検知され、コンピュータに送信されます。コンピュータは仮想の手術シナリオをIC顕微鏡に描画します。このシミュレーションソフトウェアは、力学の物理法則に従うようにプログラムされています。これにより、実際の連続撕裂（レキシ）を非常にリアルに再現することが可能です。次のビデオクリップでは、シミュレーターを用いた新しい囊膜切開術の手技を実演します。本手法では、コーンを用いて前嚢切開を開始します。フラップは眼表面で展開したままにします。ssamのチップを水平に傾け、切開の先端付近にあるフラップに係合させます。シザーcsitを円を描くように動かし、ベクトルの力を方向付けます。緩んだフラップは、断裂縁の視認性を妨げないよう、常に中心に向かって掃引します。csitを用いたこの手法により、不慮のOVD流出およびそれに続く前房虚脱のリスクを軽減できます。眼科用粘弾性物質（OVD）を満たした注射器にサイトマを装着することで、前房浅層を通じて眼科用粘弾性手術デバイスを迅速に補充することができます。鉗子を用いた手法とは異なり、この方法は角膜創を歪ませないため、術野を遮ることなく視認することが可能です。さらに、この手法は前房が浅い眼においてより有用な手段であり、費用対効果にも優れています。次のビデオクリップでは、外科医が前嚢に切開を開始し、時計回りに切開方向を誘導します。前嚢切開を虹彩縁と平行に円状に進め、RXIを完了させます。結論として、ICサージカルシミュレーターは、外科医が新しい嚢内切開操作を練習するための有用なツールとなります。ICサージカルシミュレーターで正常に実施されたこの新しい剪断技術は、ヒトの眼においても正常に施行されています。この患者は成熟白内白内障を患っており、前囊の視認性を高めるために染色液（vision blue）が必要でした。囊状フラップが挙上されています。sheik法を用いることで、外科医は囊軸の手順全体において優れたコントロールを得ることができます。シェアリング法を用いて、前嚢切開を完了させます。

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Capsulorhexisは、水晶体超音波乳化吸引術において重要なステップです。外科医は、ティアリングベクトルの力を制御することにより、前水晶体嚢での連続的な曲線涙が作成されます。末梢拡張涙は重篤な合併症である。このビデオでは、胆嚢切開刀を用いて、莢ラジアル涙を救済する斬新な手法を示しています。...

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胆嚢切開刀で剪断力を用いた新規Capsulorhexisテクニック

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