Name: HIV / AIDSの包括的＆コスト効率に優れた研究室の監視：アフリカのロールモデル (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2010-10-31T17:00:00.000+00:00
Duration: 23 min 56 s
Description: 学ぶフローサイトメトリーによるHIV患者モニタリングの手法。CD4・CD45アッセイとウイルス量測定を統合し、南アフリカ70の研究室で実装された質管理システムの構築と医療支援の向上について解説する。

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\ \ www.nhls.ac.zaとhttp://www.plgcd4：特別な感謝は、HIV関連のフロー診断サービスの全国的な組織のための南アフリカ共和国の国立衛生研究所サービス（NHLS）（HTTPによるものである。ネット）。特色の研究は、血液学および分子医学、ウィットウォーターズランド大学の学科で行われている（ヨハネスブルグ、南アフリカ、部長、教授ウェンディスティーブンスでサポート）。著者らは、民間企業や資金提供機関から、このパブリケーションに対する助成金を受け取っていません。意見は、必ずしもウィットウォータースランドや南アフリカNHLSの大学の機関の見解を反映せずに著者のものであり。

<ol><li>UNAIDS Report on the global HIV/AIDS epidemic. , Available from:
 <a target="_blank" href="http://www.unaids.org/en/ KnowledgeCentre/HIVData/GlobalReport/2008/2008_Global_report.asp">http://www.unaids.org/en/ KnowledgeCentre/HIVData/GlobalReport/2008/2008_Global_report.asp</a> (2008).</li>
<li>World Health Organization Rapid advice: Antiretroviral therapy for HIV infection in adults and adolescents. , Available from:
 <a target="_blank" href="http://www.who.int/hiv/pub/arv/rapid_advice_art.pdf">http://www.who.int/hiv/pub/arv/rapid_advice_art.pdf</a> (2009).</li>
<li>Mugyenyi, P. DART Trial Team. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Routine+versus+clinically+driven+laboratory+monitoring+of+HIV+antiretroviral+therapy+in+Africa+%28DART%29%3A+a+randomized+non-inferiority+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Routine versus clinically driven laboratory monitoring of HIV antiretroviral therapy in Africa (DART): a randomized non-inferiority trial.</a> Lancet. 375, 123-131 (2009).</li>
<li>Donnell, D., Kiarie, J., Thomas, K., Baeten, J., Lingappa, J., Cohen, C., Celum, C. ART and risk of heterosexual HIV-1 transmission in HIV-1 serodiscordant African couples: A Multinational Prospective Study. 17th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, , (2010).</li>
<li>Montaner, J., Wood, E., Kerr, T., Yip, B., Lima, V., Shannon, K., Harrigan, R., Hogg, R. Association of Expanded HAART Coverage with a Decrease in New HIV Diagnoses, Particularly among Injection Drug Users in British Columbia, Canada. 17th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, , (2010).</li>
<li>Petti, C. A., Polage, C. R., Quinn, T. C., Ronald, A. R., Sande, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laboratory+medicine+in+Africa%3A+a+barrier+to+effective+health+care%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Infect+Dis%22%5BJournal%5D)">Laboratory medicine in Africa: a barrier to effective health care.</a> Clin Infect Dis. 42, 377-382 (2006).</li>
<li>Brown, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Global+health%3A+Great+expectations%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ%22%5BJournal%5D)">Global health: Great expectations.</a> BMJ. 334, 874-876 (2007).</li>
<li>Crisp, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Turning+the+World+Upside+Down%5BTitle%5D)+AND+%22Royal+Society+of+Medicine+Press%22%5BJournal%5D)">Turning the World Upside Down.</a> Royal Society of Medicine Press. , (2009).</li>
<li>Hecht, R., Bollinger, L., Stover, J., McGreevey, W., Muhib, F., Madavo, C. E., de Ferranti, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Critical+choices+in+financing+the+response+to+the+global+HIV%2FAIDS+pandemic%5BTitle%5D)+AND+%22Health+Aff%22%5BJournal%5D)">Critical choices in financing the response to the global HIV/AIDS pandemic.</a> Health Aff. 28, 1591-1605 (2009).</li>
<li>Lawrie, D., Coetzee, L. M., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+model+for+continuous+quality+control+incorporating+sample-to+sample+assessment+of+optical+alignment%2C+fluorescence+sensitivity+and+volumetric+operation+fo+flow+cytometers%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry+B+Clin+Cytom%22%5BJournal%5D)">A model for continuous quality control incorporating sample-to sample assessment of optical alignment, fluorescence sensitivity and volumetric operation fo flow cytometers.</a> Cytometry B Clin Cytom. 78, 201-208 (2010).</li>
<li>Loken, M. R., Brosnan, J. M., Bach, B. A., Ault, K. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Establishing+optimal+lymphocyte+gates+for+immunophenotyping+by+flow+cytometry%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry%22%5BJournal%5D)">Establishing optimal lymphocyte gates for immunophenotyping by flow cytometry.</a> Cytometry. 11, 453-459 (1990).</li>
<li>Glencross, D., Scott, L. E., Jani, I. V., Barnett, D., Janossy, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((CD45-assisted+PanLeucogating+for+accurate%2C+cost-effective+dual-platform+CD4%2B+T-cell+enumeration%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry%22%5BJournal%5D)">CD45-assisted PanLeucogating for accurate, cost-effective dual-platform CD4+ T-cell enumeration.</a> Cytometry. 50, 69-77 (2002).</li>
<li>Glencross, D. K., Janossy, G., Coetzee, L. M., Lawrie, D., Aggett, H. M., Scott, L. E., Sanne, I., McIntyre, J. A., Stevens, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Large-scale+affordable+PanLeucogated+CD4%2B+testing+with+proactive+internal+and+external+quality+assessment%3A+in+support+of+the+South+African+national+comprehensive+care%2C+treatment+and+management+programme+for+HIV+and+AIDS%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry+B+Clin+Cytom%22%5BJournal%5D)">Large-scale affordable PanLeucogated CD4+ testing with proactive internal and external quality assessment: in support of the South African national comprehensive care, treatment and management programme for HIV and AIDS.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, Suppl 1. S40-S51 (2008).</li>
<li>Dalgleish, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+CD4+%28T4%29+antigen+is+an+essential+component+of+the+receptor+for+the+AIDS+retrovirus%5BTitle%5D)+AND+%22Nature%22%5BJournal%5D)">The CD4 (T4) antigen is an essential component of the receptor for the AIDS retrovirus.</a> Nature. 312, 763-767 (1984).</li>
<li>Liu, Z., Cumberland, W. G., Hultin, L. E., Prince, H. E., Detels, R., Giorgi, J. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Elevated+CD38+antigen+expression+on+CD8%2B+T+cells+is+a+stronger+marker+for+the+risk+of+chronic+HIV+disease+progression+to+AIDS+and+death+in+the+Multicenter+AIDS+Cohort+Study+than+CD4%2B+cell+count%5BTitle%5D)+AND+%22J+Acquir+Immune+Defic+Syndr+Hum+Retrovirol%22%5BJournal%5D)">Elevated CD38 antigen expression on CD8+ T cells is a stronger marker for the risk of chronic HIV disease progression to AIDS and death in the Multicenter AIDS Cohort Study than CD4+ cell count.</a> J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 16, 83-92 (1997).</li>
<li>Glencross, D. K., Janossy, G., Coetzee, L. M., Lawrie, D., Scott, L. E., Sanne, I., McIntyre, J. A., Stevens, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((CD8%2FCD38+activation+yields+important+clinical+information+of+effective+antiretroviral+therapy%3A+findings+from+the+first+year+of+the+CIPRA-SA+cohort%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry+B+Clin+Cytom%22%5BJournal%5D)">CD8/CD38 activation yields important clinical information of effective antiretroviral therapy: findings from the first year of the CIPRA-SA cohort.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, Suppl 1. S131-S140 (2008).</li>
<li>Coetzee, L. M., Tay, S. S., Lawrie, D., Janossy, G., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((From+research+tool+to+routine+test%3A+CD38+monitoring+in+HIV+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry+B+Clin+Cytom%22%5BJournal%5D)">From research tool to routine test: CD38 monitoring in HIV patients.</a> Cytometry B Clin Cytom. 76, 375-384 (2009).</li>
<li>Larsen, C. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+fragile+environments+of+inexpensive+CD4%2B+T-cell+enumeration+in+the+least+developed+countries%3A+strategies+for+accessible+support%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry+B+Clin+Cytom%22%5BJournal%5D)">The fragile environments of inexpensive CD4+ T-cell enumeration in the least developed countries: strategies for accessible support.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, Suppl 1. S107-S116 (2008).</li>
<li>Glencross, D. K., Coetzee, L. M., Lawrie, D., Sanne, I., McIntyre, J. A., Janossy, G., Stevens, W. Longitudinal monitoring of CD38 activation can obviate costly viral load testing in 60% of patients on ART. 11th IUSTI World Congress, , (2009).</li>
<li>Bergeron, M., Lustyik, G., Phaneuf, S., Ding, T., Nicholson, J. K., Janossy, G., Shapiro, H., Barnett, D., Mandy, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stability+of+currently+used+cytometers+facilitates+the+identification+of+pipetting+errors+and+their+volumetric+operation%3A+%22time%22+can+tell+all%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry+B+Clin+Cytom%22%5BJournal%5D)">Stability of currently used cytometers facilitates the identification of pipetting errors and their volumetric operation: "time" can tell all.</a> Cytometry B Clin Cytom. 52, 37-39 (2003).</li>
<li>Coulter, B. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aCoulter%2C+B+%22Flow+Cytometer+Alignment+Verification+Package+insert+of+Flow-CheckTM+Fluorospheres.+Volume+PN+4276179-LA%22">Flow Cytometer Alignment Verification Package insert of Flow-CheckTM Fluorospheres. Volume PN 4276179-LA</a>. , Beckman Coulter USA. Galway. (2008).</li>
<li>Coulter, B. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aCoulter%2C+B+%22Flow-SetTM+Fluorospheres+%28Flow+Cytometer+Standardization+Fluorospheres%29.+Package+insert+of+Flow-SetTM+Fluorospheres.+Volume+PN+6607007%22">Flow-SetTM Fluorospheres (Flow Cytometer Standardization Fluorospheres). Package insert of Flow-SetTM Fluorospheres. Volume PN 6607007</a>. , Beckman Coulter USA. Galway. (2007).</li>
<li>Coulter, B. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aCoulter%2C+B+%22Immuno-TrolTM+Cells.+Package+insert+of+Immuno-TrolTM+Cells.+Volume+PN+6607077%22">Immuno-TrolTM Cells. Package insert of Immuno-TrolTM Cells. Volume PN 6607077</a>. , Beckman Coulter USA. Galway. (2007).</li>
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<li>UKNEQAS. United Kingdom National External Quality Assessment Service. , Available from:
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<li>Glencross, D. K., Aggett, H. M., Stevens, W. S., Mandy, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((African+regional+external+quality+assessment+for+CD4+T-cell+enumeration%3A+development%2C+outcomes%2C+and+performance+of+laboratories%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry+B+Clin+Cytom%22%5BJournal%5D)">African regional external quality assessment for CD4 T-cell enumeration: development, outcomes, and performance of laboratories.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, Suppl 1. S69-S79 (2008).</li>
<li>Tilling, R., Kinloch, S., Goh, L. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Parallel+decline+of+CD8%2B%2FCD38%2B%2B+T+cells+and+viraemia+in+response+to+quadruple+highly+active+antiretroviral+therapy+in+primary+HIV+infection%5BTitle%5D)+AND+%22AIDS%22%5BJournal%5D)">Parallel decline of CD8+/CD38++ T cells and viraemia in response to quadruple highly active antiretroviral therapy in primary HIV infection.</a> AIDS. 16, 589-596 (2002).</li>
<li>Coulter, B. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aCoulter%2C+B+%22FLOWCARETM+PLG+CD4+Reagent+%28CD45-FITC%2FCD4-PE%29.+Package+insert+of+FLOWCARETM+PLG+CD4+Reagent%22">FLOWCARETM PLG CD4 Reagent (CD45-FITC/CD4-PE). Package insert of FLOWCARETM PLG CD4 Reagent</a>. , Beckman Coulter USA. Galway. (2004).</li>
<li>Coulter, B. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aCoulter%2C+B+%22Flow-CountTM+Fluorospheres.+PN+7507992-M%22">Flow-CountTM Fluorospheres. PN 7507992-M</a>. , Beckman Coulter USA. Galway. (2007).</li>
<li>Scott, L. E., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Monitoring+reproducibility+of+single+analysis%2C+single+platform+CD4+cell+counts+in+a+high+volume%2C+low+resource+laboratory+setting+using+sequential+bead+count+rates%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry+B+Clin+Cytom%22%5BJournal%5D)">Monitoring reproducibility of single analysis, single platform CD4 cell counts in a high volume, low resource laboratory setting using sequential bead count rates.</a> Cytometry B Clin Cytom. 67, 31-32 (2005).</li>
<li>Storie, I., Sawle, A., Goodfellow, K., Whitby, L., Granger, V., Reilly, J. T., Barnett, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Flow+rate+calibration%3A+a+new+approach+for+performing+absolute+cell+counts%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry+B+Clin+Cytom%22%5BJournal%5D)">Flow rate calibration: a new approach for performing absolute cell counts.</a> Cytometry B Clin Cytom. 55, 1-7 (2003).</li>
<li>Coetzee, L., Lawrie, D., Stevens, W., Glencross, D. K. Evaluation of pipetting methodology to assess precision and accuracy of single platform PLG/CD4 enumeration. 2nd SA-AIDS Congress, Durban, South Africa, , (2006).</li>
<li>NHLS Training Manual, PLG/CD4 Workshop. , Available from:
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<li>Borowitz, M. J., Guenther, K. L., Shults, K. E., Stelzer, G. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Immunophenotyping+of+acute+leukemia+by+flow+cytometric+analysis.+Use+of+CD45+and+right-angle+light+scatter+to+gate+on+leukemic+blasts+in+three-color+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Clin+Pathol%22%5BJournal%5D)">Immunophenotyping of acute leukemia by flow cytometric analysis. Use of CD45 and right-angle light scatter to gate on leukemic blasts in three-color analysis.</a> Am J Clin Pathol. 100, 534-540 (1993).</li>
<li>Mokone, G. N., Lawrie, D., Coetzee, L., Glencross, D. K. Interpretation of CD45 patterns in the PanLeucoGating CD4 test can be used for diagnosis of white cell abnormalities. Poster presentation. , (2007).</li>
<li>Lawrie, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+wide-spread+clinical+uses+of+PanLeucoGating+technology+in+the+HIV+diagnosis+oriented+immunohaematology+laboratory%5BTitle%5D)+AND+%22PhD+Thesis%2C+in+preparation%22%5BJournal%5D)">The wide-spread clinical uses of PanLeucoGating technology in the HIV diagnosis oriented immunohaematology laboratory.</a> PhD Thesis, in preparation. , (2010).</li>
<li>Badri, M., Lawn, S. D., Wood, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Utility+of+CD4+cell+counts+for+early+prediction+of+virological+failure+during+antiretroviral+therapy+in+a+resource-limited+setting%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Infect+Dis%22%5BJournal%5D)">Utility of CD4 cell counts for early prediction of virological failure during antiretroviral therapy in a resource-limited setting.</a> BMC Infect Dis. 8, 89(2008).</li>
<li>Peter, T., Badrichani, A., Wu, E., Freeman, R., Ncube, B., Ariki, F., Daily, J., Shimada, Y., Murtagh, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Challenges+in+implementing+CD4+testing+in+resource-limited+settings%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry+B+Clin+Cytom%22%5BJournal%5D)">Challenges in implementing CD4 testing in resource-limited settings.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, Suppl 1. S123-S130 (2008).</li>
<li>Denny, T. N., Gelman, R., Bergeron, M., Landay, A., Lam, L., Louzao, R., Mandy, F. F., Schmitz, J., Spira, T., Wilkening, C., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+North+American+multilaboratory+study+of+CD4+counts+using+flow+cytometric+panLeukogating+%28PLG%29%3A+a+NIAID-DAIDS+Immunology+Quality+Assessment+Program+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry+B+Clin+Cytom%22%5BJournal%5D)">A North American multilaboratory study of CD4 counts using flow cytometric panLeukogating (PLG): a NIAID-DAIDS Immunology Quality Assessment Program Study.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, Suppl 1. S52-S64 (2008).</li>
<li>Janossy, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+changing+pattern+of+%22smart%22+flow+cytometry+%28S-FC%29+to+assist+the+cost-effective+diagnosis+of+HIV%2C+tuberculosis%2C+and+leukemias+in+resource-restricted+conditions%5BTitle%5D)+AND+%22Biotechnol+J%22%5BJournal%5D)">The changing pattern of "smart" flow cytometry (S-FC) to assist the cost-effective diagnosis of HIV, tuberculosis, and leukemias in resource-restricted conditions.</a> Biotechnol J. 3, 32-42 (2008).</li>
</ol>

CD4方式のための国際的な特許権には、ここで説明する南アフリカNHLSで、現在はBCI、マイアミ、フロリダ州、米国へのライセンスの下で開催されます。

近年、慈善団体主導と助成金に割り当てられたプログラムは、高いHIV負担と地球の資源限られた地域で、いくつかの優れた臨床実践の確立を支援してきました。 ARTプログラムは死亡率を減らすことに成功していると、今より高いCD4で開始されているが2,3をカウントします。これらの新たな対策は、HIV -特異的なワクチンが不足しているにもかかわらず、HIV感染4,5の広がりを減少することを示す兆候はすでにあります。 ARTの患者を監視する際に、これらのテクニックが良く集中し、より費用対効果の高い西洋研究所（リスト1）で実行ルーチン実際に観察されたものよりなることができること私たちのビデオでは、文書。 このようなアフリカ主導のアプローチは、当技術分野で治療されたHIV感染は、慢性疾患になってきている時に検査サービスのアップグレードをサポートするために不可欠な場合があります。 ARTのようなモニタリングは、カウント正確なCD4とウイルス量、負荷に関連する技術、より要求の厳しいタスクは、単にART 16開始についての決定を支援するために任意のグループに患者を配置するためのCD4カウントを実行する必要があります。これらの診断の助けを借りて、すなわちCD8/CD38テストを使用して、それがART 16,19の患者の&gt; 60％で、VL -関連の監視コストを低減することができる。それは薬を服用でVLリバウンドおよび/ ​​または患者のコンプライアンスの欠如の初期兆候を拾う可能性が高いCD4数37、CD8/CD38テスト16,17であり、ないことを強調することも重要です。 協調費用対効果の高い中央のサービスの本質的な要素は、操作の技術的および医学的側面に精通している専門家や学術アドバイザーがサポートしている大規模な国や地域のネットワークの可用性です。これは、小規模なセンターのために励まし、教育と質の評価を提供し、これらはまた、&quot;ポイントオブケア&quot;サービスも含む南アフリカNHLSのネットワークの活動とCD4 - PLG.netの訓練スキーム33、36で示されている。 重要なのは、中央およびポイントオブケア研究所の業務は相補的である。前者は費用対効果の高い大規模サービスの操作だけでなく、周辺の研究室33,38のための基本的な/高度な訓練を提供する二重の役割を持っている、後者は、HIVを募集してARTの広がりを確認するために貢献しながら、+の対象となる患者を農村部の診療所など、大規模拠点からのART。ポイントオブケア診断がはるかに高価なことができると、自動的に精度が38を保証するものではありませんので、ここではいくつかの注意が必要です。それは、2層システムを維持するために、どちらかのアームが細るできるようにすることなく、2つの層の間の連携を促進することが賢明です。 結論として、感染症の臨床管理の診断モニタリングの分野で必要なコスト削減が大幅に改善品質13,39で安価、よりうまく調整近代的な技術を使用してAPTサービスによって達成することができます。実質的にすべての助成金はすぐにこれらの入念な事前にせずに豊かな国々から輸入されるとして、高価および/ ​​または未経験の方法で無駄になっているときによく組織国家（および地域）診断サービスの規定は、より良いシナリオを回避することによって6-8をサポートする必要がありますプリエンプティブ建設的な精査。同様に、地元の医師や医療従事者の完全な関与と臨床治療試験のより柔軟な設計は不必要に頻繁におよび/ ​​または実験室試験3 -野心以上の削減につながるはずだ。このポリシーは、ARTを受けている患者のコーディネート臨床/臨床検査による評価で利用可能な正確な診断結果をより深く利用するために多くのチャンスを与えるだろう。これらのスマートな診断には、資源の乏しい国のために結核と既存の馴染みのフローサイトメトリー、プラットフォーム40を使用して白血病の分野で8を開拓することができます。

hiv / aidsの包括的＆コスト効率に優れた研究室の監視：アフリカのロールモデル

Comprehensive &amp; Cost Effective Laboratory Monitoring of HIV/AIDS: an African Role Model

経済的な大規模な診断テストのための南 - アフリカの役割モデルを表す - 我々は、aptラボサービスによって抗レトロウイルス療法（ART）の支援に関するビデオを提示する。時病理サービスの質は全体的にまだできない状況でも - 安価なARTがHIV血清陽性患者の生存率の見通しを変えたが、ARTのとどのようなコストでの検査によるモニタリングの必要性があるかどうか疑問がある低所得国における非常に低いです。適切な答えは、より良い調整と欧米諸国に見られるよりも厳しい社内品質評価と経済的に健全なサービスを確立することです。ウィットウォータースランド大学、ヨハネスブルグ、南アフリカ、で国立衛生研究所サービス（NHLS - SA）の位置で撮影したこの映像は、オリジナルの2色CD4 - CD45 PanLeucoGating戦略（PLG）を拡大するような協調スキームを提供します。したがって、ビデオプレゼンテーションの6つのモジュールは、シングルチューブで、血液学的免疫学的およびウイルス学関連のテストを組み合わせて4色フローサイトメトリーアッセイのシンプルさを明らかにする。これらのビデオモジュールは、（i）セットアップの楽器のこと、（ii）サンプルの調製、（ⅲ）ビーズカウントレートで各サンプルの絶対数と監視の品質をテストすること、（iv）ホワイトセルのheamatological CD45テストカウントと格差、（v）のCD4数、および（vi）CD8の活性化+ CD38ディスプレイにより測定されたT細胞は、ウイルス量に関連するパラメータ。潜在的なコスト削減には目を見張るものがある。この配置では、西部の研究室では、ともNHLS - SAのネットワーク内の他の研究所への技術移転に適用されるよりも厳格な品質管理と一日あたりの&gt; 800から1000のテストを行うの実現可能性のための典型的な例です。現代の医療技術を導入することについて決定を下す義務を運ぶ専門のアドバイザーが、実験室の管理者や政策立案者は、作業負荷の大きな負担を持つ大規模な地域の研究室で行わ最新の技術的な詳細を確認する立場に頻繁ではありません。したがって、このビデオでは、これらの新たな展開の詳細が表示されます。

HIV /エイズの治療に抗レトロウイルス療法は、大規模に南アフリカで監視されます。フローサイトメトリーは、血液（CD45）、免疫（CD4）とウイルス負荷リンクされているCD38アッセイのために結合されます。 NHLS - SA研究所、ヨハネスブルグで記録された、これらの近代的な方法は、リソースが限られた診断のためのロールモデルとして、高まる地元の内部品質管理とコスト面で効率的です。

HIV / AIDSの包括的＆コスト効率に優れた研究室の監視：アフリカのロールモデル

適切なラボサービスによる抗レトロウイルス療法（ART）の支援に関するビデオを提示します。これは、経済的な……を実現するための南アフリカのロールモデルとなる事例です。

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Research

JoVE Journal

Immunology and Infection

免疫学と感染症

検出限界（50〜75コピー/ ml）以下のウイルス量の個体から血漿とクエンシングにおけるHIV - 1 RNAのレベルを定量シングルHIV - 1ゲノムは困難です。ここでは、確実に0.3コピー/ mLにHIV - 1...

標準的な臨床アッセイによる検出限界以下のウイルス量とHIV感染個体におけるHIV - 1 RNAを増幅して定量化

CD4列挙法、α-テストは、迅速かつ正確なCD4 + Tリンパ球数を提供するために唾液を使用していますが記載されている。...

α-テスト：全唾液を用いた迅速な無細胞CD4列挙

抗レトロウイルス療法（ART）を失敗して、HIV-1感染者のための薬剤耐性検査は、将来の治療法を導き、治療成績を向上させることができます。高いHIV感染率が、リソースが制限された設定の最適化、個々の人口健康の結果は、最終的には手頃な価格でアクセス可能な薬剤耐性遺伝子型解析と解釈の方法が必要になります。...

リソースの限定された設定のための手ごろな価格の、HIV-1薬剤耐性監視方法

ここでは、細胞毒性を説明し、化合物の迅速かつ正確なスクリーニングを可能にする単一ラウンド感染性アッセイは、それらの細胞傷害性（CC 50）を決定し、WTおよび薬物耐性HIV-1に対するIC 50値を示す。...

HIV逆転写酵素及びインテグラーゼ阻害剤の迅速なスクリーニング

HIV-1の病因は、ウイルスの特性と宿主の遺伝的要因の両方によって定義されます。ここでは、gag遺伝子配列の変異がウイルスのin...

評価するために制限酵素ベースのクローニング方法<em&gt;インビトロ</em&gt; HIV-1サブタイプC Gag特異MJ4キメラウイルスの複製能力

Provided は、サーマルサイクラーまたは顕微鏡とステージヒーターを使用して DNA...

内部陽性対照との定量的リコンビナーゼポリメラーゼ増幅アッセイの開発

ヒトの同時感染はin vitroで再現するのが困難です。しかし、ヒトマラリア原虫は、新たに分離されたヒト末梢血単核細胞がHIVに自然に感染したのと同様に、in...

アン<em&gt;インビトロ</em&gt; HIV重感染のコンテキストでのマラリアに対する免疫応答を測定するためのモデル

潜在性の決定の増幅とフルレングス (そのまま、欠陥) HIV-1 の proviruses の近くの 1 つのシーケンスに効率的かつ高スループット方法を提供でき、フルレングス個々 プロウイルス シーケンス (反転)レプリケーション能力。反転は、潜在的な HIV 1...

次世代シーケンシングのフルレングスの HIV-1 Proviruses 近くの増幅

幹細胞移植、膣内ヒト免疫不全ウイルス暴露、液滴デジタルPCR...

膣内HIV曝露とHIV感染治療に対するヒト化NOGマウス

ここでは、単一の細胞が急性事象およびナノ流体装置上の生産的なHIV-1感染を監視するプロトコルを提示する。イメージングデータは、ウイルスと宿主の受容体相互作用とシグナル伝達経路のダイナミクスを定義します。これは、ナノ流体ハイスループット縦単細胞培養およびイメージングにおけるシグナリング動態と分子相互作用を研究する最初の方法です。...

多パラメータ光流体プラットフォームを用いたカルシウム流入とHIV-1感染の単細胞特性

学ぶフローサイトメトリーによるHIV患者モニタリングの手法。CD4・CD45アッセイとウイルス量測定を統合し、南アフリカ70の研究室で実装された質管理システムの構築と医療支援の向上について解説する。

HIV / AIDSの包括的＆コスト効率に優れた研究室の監視：アフリカのロールモデル

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