2012年8月22日
土壌送信蠕虫(STHs)による慢性感染症が発育し、成長期の子供に無駄に吸収不良を引き起こします。それゆえ、これらの感染症はまた、子どもたちの体力を減らすことが妥当である。ここでは、STHsと子供の体力を評価するため、20メートルシャトルランテストの診断のための二つの技術を可視化する。
以下の手法の目的は、このように伝播した線虫感染の状態を評価し、また、そうした線虫感染が学童の身体的適応度に影響を及ぼすかどうかを判定するための試みを促進し、標準化することである。これは、一般的な土壌伝播性線虫、すなわち Ascaris Lumoid TUS Tria、および鉤虫である CLIs stoma Duo Denali と NTO ERUs の感染を診断するために、カトー・カッツ法を用いることで達成される。第二のステップとして、Strully Stir Corrales の診断に最も広く採用されている手法であるエルマン法を実施する。
次に、子供たちの体力レベルを評価するため、20メートルシャトルランテストを実施します。上述の手法に基づき、Helmut感染児と非感染児の間の体力レベルの差を示す結果が得られます。これらの手法を組み合わせることで、土壌伝播性のhelmet感染が感染者の体力に影響を与えるか、また、そのような感染による真の負荷はどの程度であるかといった重要な問いに答えることができます。
Cato-Catz法は、感染者が糞便中に排出する寄生虫卵の検出を容易にするために用いられます。まず、標準的なCato-CATTテンプレートを顕微鏡スライドの中央に配置します。このテンプレートの中央にある穴に、手袋を着用した状態で41.7 milligramsの糞便を保持させます。
新鮮な糞便サンプルを2〜3 g、新聞紙またはアルミホイルの上にすくい取ります。次に、サンプルの篩い分けを行うため、糞便の上にワイヤーまたはプラスチック製のメッシュを押し当てます。小型のプラスチック製スパチュラを用いて、メッシュから篩い分けられた物質を掻き出し、Cato Katテンプレートのパンチ穴を完全に満たします。
スパチュラで穴の中の内容物を平らにし、過剰な糞便物質を取り除きます。その後、顕微鏡スライドに付着した糞便物質を乱さないように、テンプレートを垂直に引き抜きます。テンプレートとスパチュラは、洗剤と水で洗浄した後、再利用可能です。
次に、グリセリン・マラカイトグリーン溶液に24時間以上浸漬させたセロハンを、顕微鏡スライド上の糞便試料の上に置きます。糞便を厚い塗抹状に広げるため、糞便試料が入ったスライドに清潔な顕微鏡スライドをそっと押し当て、顕微鏡スライドの幅よりわずかに小さい直径の円内に試料を均一に分布させます。その後、スライドを直射日光の当たらない場所に置き、30分から60分間静置して透明化させます。
30〜60分後、スライドを回収し、光学的顕微鏡を用いて40〜100倍の倍率で厚い塗抹標本を系統的に検査します。卵の数を数え、種別に層別化します。次に、卵数に24を乗じて、感染の標準化された推定値を算出します。これは通常、糞便1gあたりの卵数、すなわちEPGとして表されます。
erman法を実施するために、まずガラス漏斗を固定できるスタンドを設置します。ガラス漏斗を取り、その茎部にゴムチューブを取り付けます。クランプまたはスプリングクリップでチューブを閉じ、漏斗をスタンドで固定します。
次に、円錐形のふるいまたは金網を漏斗に入れます。この網の上に医療用ガーゼを重ねます。その後、手袋を着用した状態で、漏斗に水道水を満たし、装置から漏れがないことを確認します。
20~30 gの新鮮な糞便を滅菌ガーゼの中央に取り、完全に水に浸かっていることを確認し、必要に応じて水を足します。次に、ガーゼを折りたたんでサンプルを包みます。その後、漏斗の下から2時間、人工光を照射します。
これは、Baermann法が、線虫の幼虫が正の走光性を持つため、照らされた糞便サンプルから移動するという原理に基づいているためです。2時間後、ゴムチューブのクリップをゆっくりと外し、漏斗の最下部の水を50 milliliters分、遠心管に排出します。次に、回収した水を600 ×gで5分間遠心分離します。
次に、沈殿物を乱さないように注意して上澄み液を捨てます。チューブに残った数滴の液で再懸濁させ、その溶液を2滴顕微鏡スライドガラスにピペットで滴下します。まず光学顕微鏡を用いて40倍の倍率で寄生虫の有無を確認し、続いて100倍から400倍の倍率で種を同定します。
シャトルランテストの準備として、OID stiresの第1段階幼虫が生存し、顕微鏡下で活発に動いていることを確認します。まず、20mの平坦な直線コースを測定し、コーンで距離を標示します。被験者の手首に心拍計を装着し、胸部に対応する送信機を装着させます。
この装置はテスト前後の心拍数を測定し、それによって参加者が最大限の努力を払ったかどうかをモニタリングします。モニターを装着した後、20mのラップに対応した事前録音済みの音信号のペースに従って、コースを往復して走るよう子供に指示します。走行速度は時速8.5 kilometers per hourから開始してください。20m間隔を示す信号の頻度は、1分ごとに時速0.5 kilometers per hour相当ずつ自動的に増加し、参加者が新しい20m間隔の走行を開始するように促します。
信号が鳴るたびに開始し、次の信号が鳴る前に終了させます。子供が20m間隔の区間を2回連続してペース通りに走れなかった場合は、停止させてください。次に、最後の区間の走行速度を記録します。
参加者は、年齢、性別、および到達した心拍数とともに、完全にテストを完了しました。テストの終了時に、この心拍数が子供の最大心拍数であることを確認してください。最大心拍数に達していない場合は、子供が最大限の努力を尽くさなかった可能性があるため、テストを繰り返す必要があります。
次に、以下の式を用いて被験者の最大有酸素能(VO₂ max)を推定します。VO₂ max = 31.025 + 3.238 × 速度 (km/h) - 3.248 × 年齢 (歳) + 0.1536 × 速度 (km/h) × 年齢 (歳)。次の2つの画像は、長さ約 45 ~ 74 µm、幅 35 ~ 50 µm で、ここに受精卵として示されている厚い殻壁を持つ *Ascaris lumbricoides* の卵を示しています。
アルブミン層の様子を確認してください。これにより、卵はゴールデンブラウンの外観を呈しています。対照的に、ここでは未受精のアルブモイド卵を示しています。外層が存在しないこと、および卵が受精卵よりもわずかに細長く、サイズが大きいことに注目してください。
全体として、この画像は *Tricocephalus* の卵を示しています。長さは約 50 µm、幅は約 22 µm で、長楕円形であり、明瞭な極栓があります。対照的に、ここに示されている鉤虫の卵は壁が非常に薄く、卵の中心にある細胞の密集したクラスターの周囲に透明な環が見られます。
この画像には S stir Corrales L 1期幼虫が示されています。体長は約 180 から 380 µm で、口腔腔が非常に短いのが特徴です。明確な生殖原基が観察でき、青い矢印で強調されています。
赤色の矢印は、先端が鋭い幼虫の尾部を示しています。体力測定のために、20メートルシャトルランテストを実施しました。シャトルランテストの結果の解釈には、さまざまな方法があります。
子どもの身体的適応能は、年齢、性別、その他の関連し得る健康状態、社会経済的状況、および文化的習慣が同様である感染者と非感染者の間で比較することができます。さらに、土壌伝播性線虫(STH)感染の強度と身体的適応能との間に用量反応関係があるかを特定したり、多種寄生レベルの違いと身体的適応能を比較したりすることも可能です。例として、こちらのグラフは、T. trichiuraに感染した子どもは、非感染の子どもに比べて身体的適応能が有意に低下していたことを示しています。
このビデオを視聴することで、カットカット法、ベアマウント法、および20メートルシャトルランテストの実施方法について十分に理解することができます。これらの手法は、ソイ・トランスミッター・ヘルメット感染が学童期の児童の体力に影響を及ぼすかどうかを評価するのに役立ちます。
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本研究では、土壌伝播性住血吸虫(STH)感染が学童の身体適応能に及ぼす影響を調査します。診断技術を用いて感染状況を評価し、20メートルシャトルランテストを通じて子供たちのフィットネスレベルを測定します。
土壌伝播寄生虫(STH)の感染状態およびそれが身体能力に及ぼす影響を評価することは、資源が限られた環境における公衆衛生上の負担を評価するための、疾患に関連したシステムを提供します。標準化された診断法および体力測定法を用いることで、寄生虫感染による有酸素能力の低下や生産性の低下を結びつける仮説について、メカニズムに基づくリスク排除が可能となります。これにより、感染強度と機能的アウトカムに関する定量的で再現性のあるデータを生成し、顧みられない病気の研究におけるターゲットの検証および表現型スクリーニングを支援します。
この手法は、土壌伝染性寄生虫(STH)感染の診断的確認と身体能力の機能的評価を統合したものであり、顧みられない感染症の初期探索から前臨床までのワークフローに位置付けられます。