ラット同所性肝移植

怒りの同所性肝移植は要求の厳しい手順であり、適切に習得するには肺の顕微手術のトレーニングが必要です。精度とスピード、特に移植の段階では、成功の鍵となります。次のビデオでは、移植を成功させるためのすべての基本的なステップを明らかにし、迅速な臨床デバイスがどのように移植段階を促進することができるかを説明します。

ビデオをお楽しみください。ドナーは横切開によって開いています。鎌状靭帯は切片であり、下サティック大静脈が露出しています。

左横隔膜静脈はカバから切り離され、その後、絹の7つのOHタイに分割されます。ガスオステオパシー靭帯を切片化し、次に食道靭帯を枕部に分割します。アティク大静脈は、小腸と大腸を優しく引っ張ることによって露出します。

左側では、腹膜が開かれ、大静脈が周囲の組織から穏やかに解放されます。右副腎静脈は分離され、次に7つのohタイに分割されます。肝臓は左側で引っ張られ、牽引力の下で穏やかに保たれます。

レトロな肝臓と右三角靭帯が切片化されています。右。腎静脈は、10 OHナイロンタイを使用して近位端で結ばれています。右腎静脈と動脈は遠位端で結び付けられ、右腎静脈は分割されます。

完全に分離されたrepath vena cavaの概要が示されています。肝門および郵便静脈の局所解剖学、適切な肝動脈、一般的なB管胃脾静脈の概要。膵臓の接着剤。

胃脾静脈は分離され、10 OHと7 OHタイに分かれています。上部肝動脈は7つのohタイの間で切片化されています。最後に、ウイルス膵静脈が分裂します。

分離された大静脈ポーターの概要が示されています。総胆管は、膵臓組織との接合部で部分的に開いています。3.5mmの22Gステントを挿入し、強固に固定します。

10単位のヘパリンを注入します。次に、肝臓を20ミリリットルの冷たくしたリンガー乳酸溶液でポーター大静脈にフラッシュし、遠位大静脈を切開して適切な流出を可能にし、大静脈ポーターは総腸管の遠位端部分で切断されます。次に、F肝大静脈をその遠位端で切断し、肝上大静脈を切断し、横隔膜まで滑らせて取り外し、摂氏4度のラングラー乳酸溶液溶液に浸します。

大静脈ポーターはふくらはぎに挿入され、その後、内膜を露出させるために迂回され、最後に7 OHタイでふくらはぎに固定されます。同じことがrepath大静脈のふくらはぎでも行われます。マイクロクランプは、大静脈の非常に頭蓋部分に配置されています。

肝臓がひっくり返り、2つのATOプロレンステッチがサティック大静脈の反対側の端で外側から内側に通過します レシピエントはIsofの下に保持されます。温かいパッド、10ミリリットルの上のフッ素麻酔。正常な細胞株は、開腹術 em 正中線 cyop 恥骨切開が行われる前に皮下注射され、肝臓をよりよく露出させるために cy が逆転されます。

一般的なバイダクトは、7つのohタイで固定され、左右に分岐する直前に切断されています。ポータル ブランチは正確に分離されます。キャバルリングは、左腎静脈の頭蓋大静脈の周りに配置されます。

最初の9 OHステッチは、その右端で容器の壁を通過し、次に事前に確立された位置でキャバルリングに固定されます。2番目のステッチは反対側の端に通され、固定されます。3番目のものは腹側位置に固定されています。

最後に、4番目のものは背側に固定されます。左側のリングをひっくり返した後、最初のステッチは血管を持ち上げることによって後壁を通過します。次に、ポータルリングが配置され、タイがその後枝に固定されます。

2番目のステッチは、左側のポータルブランチの端を通過し、3番目のステッチを右側のポータルの端に固定します。支店はその後固定されます。最後のものはポートの前方壁を突き刺し、クランプする前に所定の位置に固定されます。

サティック・ビナ・カバの最後のクリーニングは、リパス・ヴェナ・カヴァで行われ、ヴェナ・ポルタは順番にクロスクランプされます。その後、大静脈は実質にクロスクランプされ、切開スキームが挿入されます左右のポータルブランチが切断され、その間の中隔が実質に切断スキームに分割されます。その後、肝臓を切除します。

インナカヴァとビナポルタは、2つのリングによって安全に開いています。移植片を腹腔内に配置し、NATO 縫合糸を大静脈の左端に固定します。2 番目の縫合糸が右端に固定されています。

後壁のイラン縫合は左から右に行われるため、肝実質を縫合糸に含めません。前壁の縫合糸は、完全に閉じる前に余裕のあるフラッシュを可能にするために緩く保たれています。この操作により、空気塞栓症が回避されます。

近似器のコドル枝はポータルリングハンドルに挿入され、門型子牛はその頭蓋枝のスリットを通して挿入されます。レシピエントのVinaポーターは、近似器が閉じている間に通常の生理食塩水でフラッシュされます。ふくらはぎの挿入先を支援するために、ポーターは7つのOHタイでふくらはぎに固定されています。

アプシメーターを取り外し、Atic VNA CVAクランプを取り外し、ポータルクランプポータルリングを切断して取り外すことにより、ポータルフローを再確立します。しかし、ナノライガチャーは、同じ技術のレシピエントで再確立されます。総胆管は牽引下に置かれ、ステントは小さな切開部から挿入されます。

円形の結紮糸がその位置を固定します。融合グラフトの概要が示されています。